Giardiasis

Fabian Dupont er frilansskribent i medisinsk avdeling. Humanmedisinsk spesialist har allerede jobbet for vitenskapelig arbeid i blant annet Belgia, Spania, Rwanda, USA, Storbritannia, Sør -Afrika, New Zealand og Sveits. Fokuset for doktorgradsavhandlingen var tropisk nevrologi, men hans spesielle interesse er internasjonal folkehelse og forståelig kommunikasjon av medisinske fakta.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Giardiasis (Lamblia sykdom) er en diaré sykdom som utløses av encellede tarmparasitter. I noen regioner er opptil en tredjedel av befolkningen infisert med parasitten. Det kan forårsake uregelmessig avføring eller langvarig diaré. Det kan også være farlig for barn, mennesker med tidligere sykdommer og immunkompromitterte. Les alt du trenger å vite om giardiasis her!

ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. A07

Giardiasis: beskrivelse

I likhet med malaria utløses giardiasis av såkalte protozoer. Dette er enkeltceller med en ekte kjerne. Når det gjelder giardiasis, kommer disse små patogenene fra gruppen av giardia (lamblia). De overføres fekalt-oralt. Dette betyr at de overføres gjennom mat eller drikkevann som er forurenset med spor av en infisert persons avføring. Dette skjer ofte når du tilbereder mat gjennom "skitne hender" eller forurenset drikkevann.

Giardiasis er utbredt over hele verden, men er spesielt vanlig i sørlige land. Avhengig av de hygieniske forholdene for den generelle befolkningen, er opptil en tredjedel av befolkningen smittet.

Mer enn 3400 tilfeller av giradiasis ble rapportert i Tyskland i 2018. Spesielt de som kommer tilbake for å reise, tar med seg parasittene fra ferien, spesielt fra sørlige ferieområder som India, Tyrkia, Egypt eller andre afrikanske land.

Livssyklus: giardiasis

Patogenene til giardiasis - giardia (lamblia) - har en veldig enkel livssyklus:

De voksne parasittene (trofozoittene) lever i furer i veggen i tynntarmen til infiserte mennesker. Som regel forlater de ikke slimhinnen, slik at infeksjonen forblir begrenset til tarmene. Imidlertid endrer Giardia overflaten av tarmen, noe som forstyrrer opptaket av næringsstoffer og kan forårsake mangelsymptomer som et resultat.

Patogenene kan reprodusere aseksuelt ved ganske enkelt å dele seg og dermed produsere avkom. Noen voksne patogener vandrer langs tarmene og blir til cyster (inaktivt stadium): De omgir seg med et beskyttende deksel, som de - hvis de skilles ut i avføringen - kan overleve i omverdenen en stund til de kommer inn i kroppen et annet menneske. For eksempel kan cyster i (drikke) vann forbli smittsomme i opptil tre måneder.

Hvis cysten inntas av en person gjennom mat eller drikkevann, utvikler cysten i tarmen seg igjen til fullvoksne trofozoitter - syklusen begynner igjen.

Som nevnt bosetter giradiene seg vanligvis i tynntarmen. Hos mennesker med tidligere skade på tarmen eller et svakt immunsystem, kan de imidlertid bryte gjennom tarmveggen og forårsake "problemer" i forskjellige andre deler av kroppen (f.eks. Pankreatitt = pankreatitt).

Giardiasis: symptomer

Mange mennesker smittet med Giradia viser ingen symptomer i det hele tatt, så de oppsøker aldri lege eller får behandling. Men hvis symptomene oppstår, er tilbakevendende, ukes lang diaré vanligvis hovedproblemet. Uforklarlige magesmerter og oppblåsthet er andre vanlige symptomer på giardiasis.

Totalt sett er følgende symptomer hovedsakelig mulige med en Giardia -infeksjon:

Kvalme og oppkast
kolikk magesmerter
moderat, ofte skummende, vannet diaré, muligens med blod
Flatulens
Ødem, dvs. væskeansamling i vevet (i langvarige sykdomstilfeller)
Underernæring (i alvorlige tilfeller fordi for få næringsstoffer kan absorberes gjennom tarmen)
Betennelse i bukspyttkjertelen eller gallegangene (ved massiv angrep eller hos personer med svekket immunsystem)

Siden mange mennesker ikke har symptomer og sykdommen derfor ikke blir gjenkjent og behandlet, representerer de berørte en potensiell smittekilde for andre i lang tid.

Giardiasis: årsaker og risikofaktorer

Årsaken til giardiasis er infeksjon med den encellede organismen Giardia intestinalis. Noen kilder kaller parasitten ved sitt gamle navn Giardia lamblia.

I tillegg til mennesker infiserer parasitten også andre pattedyr. Beaver, katter og hunder representerer et viktig reservoar. Et reservoar er begrepet som brukes for å beskrive dyr som er hjemsted for patogenet i naturen og dermed sikre patogenets overlevelse, selv om alle mennesker ble behandlet effektivt.

Siden parasitten overføres spesielt gjennom forurenset drikkevann eller mat, er en av de viktigste risikofaktorene dårlig mathygiene. Disse råder i mange utviklingsland, slik at det er rundt 200 millioner nye infeksjoner over hele verden hvert år. Men det er også smittefare i Sør- og Øst -Europa. Parasitten er til og med hjemmehørende i Tyskland eller USA, og infeksjon er mulig.

Noen reisende blir smittet av Giardia i risikoområder. Selv uker etter hjemkomst kan den langvarige, relativt milde diaréen som er typisk for giardiasis oppstå.

Barn er mer sannsynlig å bli rammet av den smittsomme sykdommen enn voksne. Spedbarn som ammes, blir nesten aldri smittet. Det er økt risiko for infeksjon for de barna som går i barnehage (barnehage, barnehage). Sannsynligheten for infeksjon avtar med puberteten.

Giardiasis undersøkelser og diagnose

Giardiasispatogener kan ofte påvises i (fersk) avføring. Vanligvis en immunologisk test for overflatemolekyler av Giardia intestinalis. Mer sjelden blir encellede organismer søkt etter ved bruk av et mikroskop. Som regel er tre avføringsprøver, som må gis på forskjellige tidspunkter, nødvendige for en pålitelig diagnose.Dette øker sannsynligheten for å faktisk gjenkjenne en infeksjon med giardiasis.

Hvis diagnosen giardiasis i avføringen ikke lykkes, kan en tarmbiopsi være nødvendig: legen tar en prøve av tynntarmslimhinnen. Patogenet kan påvises hos nesten alle infiserte mennesker.

Giardiasis: behandling

Giardiasis kan behandles med visse antibiotika og ormemedisiner, selv om patogenet fortsatt er en orm. Likevel forstyrrer disse to stoffene parasittens metabolisme og fører til dens død. Legen foreskriver vanligvis antibiotika metronidazol eller albendazol.

Hvis vedkommende har mistet mye væske som følge av diaré, får han spesielle elektrolyttløsninger som erstatning.

Giardia -infeksjon bør behandles selv om det ikke er symptomer. De infiserte skiller ut patogenet med avføringen og representerer dermed en infeksjonskilde for andre.

Sykdomsforløp og prognose

Giardiasis er en ufarlig, men vanlig parasittinfeksjon. Mange pasienter er ikke klar over sykdommen sin. Det er derfor det er så vanskelig å bekjempe parasitten effektivt.

Hos pasienter med tidligere sykdommer som immunsvikt eller cystisk fibrose, der tarmbarrieren ikke gir tilstrekkelig beskyttelse, er det en risiko for at Giardia trenger inn i kroppen og gjør personen alvorlig syk. Dette er imidlertid unntaket, som regel er det ingen alvorlige klager. Giardiasis som har eksistert lenge og ikke er blitt behandlet (tilstrekkelig) kan føre til mangelsymptomer fordi absorpsjonen av næringsstoffer i den berørte tarmen forstyrres.

Tags.: forebygging svangerskap Fitness