Olanzapine

Oppdatert den Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Olanzapine er et av de viktigste antischizofrenimedisinene. Det brukes også til å behandle bipolar lidelse. Den aktive ingrediensen anses generelt å tåle bedre enn de eldre antipsykotika, men kan føre til alvorlig vektøkning. Her kan du lese alt du trenger å vite om olanzapin: effekt, bruk, bivirkninger og interaksjoner.

Slik fungerer olanzapin

Olanzapine er et stoff fra gruppen av såkalte atypiske antipsykotika. Den har en antipsykotisk (mot psykose), antimanisk (mot en fasemessig sterk økning i drivkraft) og humørstabiliserende, og er derfor, i motsetning til andre antipsykotika, godkjent for behandling av bipolare sykdommer.

I hjernen og ryggmargen (sentralnervesystemet) sikrer samspillet mellom forskjellige nevrotransmittere at man føler seg balansert og kan reagere hensiktsmessig på visse situasjoner (som spenning, glede, frykt, etc.). For dette formålet frigjøres de forskjellige budbringerstoffene (som serotonin og dopamin) fra nerveceller etter behov og absorberes og lagres senere.

Denne balansen mellom budbringersubstanser forstyrres hos mennesker som lider av schizofreni eller bipolare sykdommer. Olanzapin blokkerer visse forankringspunkter (reseptorer) for budbringersubstanser, inkludert dopamin og serotinin. Effekten av disse budbringerstoffene kan bringes tilbake i balanse. Samtidig virker olanzapin litt beroligende.

Opptak, sammenbrudd og utskillelse

Etter svelging gjennom munnen (oralt) absorberes olanzapin godt fra tarmen inn i blodet. Nedbrytningen skjer i leveren med deltakelse av enzymet CYP1A2. Nedbrytningsproduktene skilles hovedsakelig ut via nyrene.

Når den administreres i muskelen (intramuskulært) som en depotinjeksjon, frigjøres den aktive ingrediensen gradvis fra depotet som dannes over en lengre periode. Nedbrytning og utskillelse forblir imidlertid identisk med oralt inntak.

Når brukes olanzapin?

Bruksområdene (indikasjoner) for olanzapin inkluderer:

schizofreni
Manisk episode i forbindelse med en bipolar sykdom (hvis pasienten reagerer på den, er olanzapin også egnet for forebygging av maniske faser)

Slik brukes olanzapin

Virkestoffet olanzapin tas vanligvis i form av tabletter eller smeltetabletter. I akutte tilfeller kan den aktive ingrediensen også injiseres direkte i blodet.

Den vanlige daglige dosen er ti milligram. Om nødvendig kan den økes gradvis opp til 20 milligram om dagen. Den fulle effekten av olanzapin utvikler seg bare flere dager til uker etter behandlingsstart.

Hos pasienter som er stabile på olanzapin, kan den aktive ingrediensen injiseres i muskelen som en depotinjeksjon for å unngå daglig tablettinntak. Den ansvarlige legen vil deretter gjenta injeksjonen annenhver eller fjerde uke.

Hva er bivirkningene av olanzapin?

Svært ofte, dvs. hos mer enn ti prosent av de som behandles, forårsaker olanzapin bivirkninger som vektøkning og døsighet.

Ofte (hos en til ti prosent av de som blir behandlet), fører behandlingen til endringer i blodtall, svimmelhet, tørr munn, forstoppelse og lavt blodtrykk (spesielt når du raskt endrer posisjon, f.eks. Reiser deg raskt fra å ligge).

Hva bør man tenke på når man tar olanzapin?

Kontraindikasjoner

Olanzapine må ikke brukes i:

Vinkellukkende glaukom (form for glaukom)

Forsiktighet anbefales også med:

Forstørrelse av prostata (prostatahyperplasi)
Pylorisk stenose (innsnevring i mageutløpet)
alvorlige lever- eller nyreproblemer

Interaksjoner

Olanzapin kan øke effekten av blodtrykksmedisiner (f.eks. ACE -hemmere, sartaner, betablokkere) eller sovepiller (f.eks. Benzodiazepiner, antihistaminer) samtidig.

Alkohol øker de beroligende effektene av olanzapin.

Du bør vurdere disse interaksjonene, spesielt når du kjører kjøretøy eller bruker tunge maskiner.

Olanzapin brytes hovedsakelig ned i leveren av enzymet CYP1A2. Andre legemidler som blokkerer eller induserer dette enzymet (øker aktiviteten) kan derfor øke eller redusere effekten og bivirkningene av olanzapin:

CYP1A2 -hemmere som fluvoksamin (antidepressiv) og ciprofloxazin (antibiotika) kan øke effekten av olanzapin. CYP1A2-induktorer som karbamazepin (antiepilepsimidler) og tobakkrøyk kan svekke effekten av olanzapin ved å akselerere nedbrytningen av det aktive stoffet.

Kjøring og bruk av maskiner

Som en bivirkning kan døsighet og svimmelhet oppstå når du tar olanzapin. Vær derfor spesielt oppmerksom på den individuelle reaksjonen på stoffet, spesielt i begynnelsen av behandlingen.

Sammen med legen må det deretter avgjøres om aktiv deltakelse i veitrafikk eller bruk av tunge maskiner er mulig.

Aldersbegrensninger

Det er svært liten erfaring med bruk av olanzapin hos barn og ungdom. Behandlingen bør derfor bare utføres av svært erfarne leger hvis den individuelle fordelen klart oppveier den tilsvarende risikoen.

graviditet og amming

Ifølge eksperter bør bedre testede alternativer (risperidon, quetiapin) brukes under graviditet i stedet for olanzapin. Men hvis en kvinne er godt tilpasset den aktive ingrediensen (god effektivitet med god toleranse), kan den fortsette å bli tatt under graviditet.

Hvis olanzapin brukes under graviditet, kan det nyfødte oppleve justeringsforstyrrelser kort tid etter fødselen. Leger må være nøye med dette.

Ingen problemer hos spedbarnet har blitt notert under amming da moren ble behandlet med olanzapin. Derfor anses å ta denne aktive ingrediensen under amming som "akseptabelt".

Hvordan få olanzapin medisiner

Medisiner som inneholder olanzapin krever resept i Tyskland, Østerrike og Sveits, da behandlingens suksess må kontrolleres regelmessig av en lege. Du kan derfor bare få medisinen på resept fra legen på apoteket.

Hvor lenge har olanzapin vært kjent?

Olanzapine er et relativt nytt stoff. Den ble utviklet fra de såkalte "klassiske antipsykotika", dvs. midler mot psykologiske klager, og ble godkjent i Tyskland i 1996.

Som representant for gruppen "atypiske antipsykotika" (andre generasjon antipsykotika) har olanzapin færre bivirkninger, men kan føre til alvorlig vektøkning og forstyrrelser i lipidmetabolismen.

Tags.: tenåring anatomi førstehjelp