Leverkreft Symptomer

Oppdatert den

Dr. med. Julia Schwarz er frilansskribent i medisinsk avdeling.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Leverkreftsymptomer vises ofte relativt sent i sykdomsforløpet. I tillegg er det uspesifikke klager som smerter i øvre del av magen, feber eller en vedvarende følelse av metthet. Hvis svulsten i et avansert stadium forstyrrer leverens viktige metabolske funksjoner, oppstår mange alvorlige klager. Les alt du trenger å vite om symptomer på leverkreft her.

ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. C22C24

Leverkreft symptomer: sent og ofte uspesifikt

I de tidlige stadiene av leverkreft er symptomene sjeldne - sykdommen kan være symptomfri i lang tid. De som er rammet, merker ikke noe til utviklingen av svulsten i leveren. Først når dette er mer avansert, vises de første symptomene på leverkreft. I tillegg er disse for det meste uspesifikke (f.eks. Svakhet, tretthet, tap av matlyst), så de kan også ha mange andre årsaker. Det er derfor leverkreft vanligvis bare oppdages når det er vanskelig eller umulig å behandle.

De første symptomene på leverkreft

De første symptomene på leverkreft inkluderer en følelse av svakhet og tretthet: Pasientene er utslitt bemerkelsesverdig raskt i hverdagen, til tross for at de får nok søvn, er de konstant slitne og mindre produktive.

Tap av matlyst og fordøyelsesbesvær som oppblåsthet, gass, forstoppelse eller diaré er også typiske tidlige symptomer på leverkreft. Noen pasienter utvikler også en forhøyet temperatur av ukjent årsak og rapporterer en generell sykdomsfølelse.

I det videre forløpet vises en håndgripelig hevelse og trykksmerter i høyre øvre del av magen. Levervevet i seg selv har ingen sensitive nervefibre som er ansvarlige for smertefølelsen. Dette gjelder imidlertid ikke leverkapslen som omgir leveren: den er utstyrt med nerver som kan overføre smertesignaler til hjernen. Hvis svulsten har vokst så langt at hevelsen presser seg mot leverkapsel, oppstår den såkalte "leverkapsel-smerten".

Et annet vanlig symptom på leverkreft er uønsket vekttap: Pasientene går ned i vekt uten at dette forklares av en endring i livsstil (f.eks. Mer trening, kosthold).

Sene symptomer på leverkreft

I de avanserte stadiene av sykdommen kan symptomer på leverkreft oppstå, som kan spores tilbake til tap av funksjon av organet. Fordi jo lengre den ondartede svulsten sprer seg, desto mer sunt levervev forflytter den - leverens funksjon synker. Med tanke på de mange viktige oppgavene til orgelet, har dette alvorlige konsekvenser:

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, svekker svulsten i økende grad leverens funksjoner. Den reduserte utskillelsen av bilirubin (nedbrytningsproduktet av det røde blodpigmentet hemoglobin) kan føre til gulsott (gulsott). Hvis svulsten har forstørret nok til å presse mot leverkapsel, føler pasienten ofte smerter i høyre øvre del av magen. Redusert proteinproduksjon i leveren kan også føre til at vann samler seg i bena og magen og svekker blodpropp.

I et avansert stadium kan strukturelle endringer i leveren føre til økt stress på portalvenen (portalhypertensjon). Det økte blodtrykket i det store karet får utviklingen av bypass-kretser (såkalte portocaval anastomoses). Disse inkluderer åreknuter (åreknuter) i spiserøret, magen og rundt navlen (periumbilical). Høytrykket kan rive åreknuter og forårsake livstruende blødning.

Gulsott (gulsott)

Ved leverkreft er levercellene ofte ikke lenger i stand til å metabolisere nedbrytningsproduktet til det røde blodpigmentet - det gulbrune bilirubinet - og skille det ut i gallen tilstrekkelig. Det blir deretter først avsatt i den hvite delen av øyet (sclera), senere også i huden og slimhinnene og misfarget dem gulaktig. Leger omtaler dette som gulsott. Dette er ofte ledsaget av kløe - antagelig fordi bilirubin er avsatt nær sensitive hudnerver og dermed irriterer dem.

Væskeansamling

Leveren produserer normalt mange viktige proteiner (proteiner). I de avanserte stadiene av leverkreft kan organet imidlertid ikke lenger produsere visse proteiner i tilstrekkelige mengder. Dette har flere konsekvenser - inkludert vannretensjon i vevet (ødem):

Grunnen til dette er at den syke leveren ikke lenger kan produsere nok albumin. I det vaskulære systemet er dette proteinet ansvarlig for å binde væsker og opprettholde blodtrykket. På denne måten forhindrer det at væske blir avsatt i vevet. På grunn av mangel på albumin i leverkreft rømmer imidlertid vann fra det vaskulære systemet inn i vevet rundt. Vann akkumuleres i beina (benødem) og i magen (ascites = ascites).

Ødemet i beina er lett å oppdage: Hvis du trykker en finger inn i huden på ytterkanten av tibia i noen sekunder, forblir en liten bulke synlig etter å ha sluppet tibias ytterkant, som bare vil trekke seg tilbake veldig sakte. En opphopning av vann i magen er merkbar ved en økning i omkretsen av magen.

I prinsippet kan slik vannretensjon også forekomme ved andre sykdommer, for eksempel ved hjertesvikt (hjertesvikt).

Nedsatt blodpropp

Blodkoagulasjon lider også av kreftrelatert nedgang i proteinproduksjon i leveren:

Blodpropp er et komplekst system som bare fungerer hvis det er tilstrekkelige koagulasjonsfaktorer i blodet. Dette er visse proteiner som er laget i leveren. Sene leverkreftsymptomer kan derfor være blødning - mangel på koagulasjonsfaktorer betyr at blodet (for eksempel ved skader) ikke lenger kan koagulere tilstrekkelig. Dette er spesielt dødelig i kombinasjon med økt blodtrykk i portalvenen (se nedenfor), da livstruende blødning kan oppstå i spiserøret eller magen.

Økt blodtrykk i portalvenen

Avhengig av plasseringen kan leverkreft også svekke funksjonen til portalvenen. Dette er en stor vene i magen som fører oksygenfattig og næringsrikt blod fra fordøyelsesorganene (mage, tarm) og milten til leveren.

Organets blodårer endres som et resultat av de patologiske ombyggingstiltakene i levervevet. De kommer under press og stivner. Dette øker strømningsmotstanden for blodet som strømmer inn i leveren via portalvenen - det begynner å bygge seg opp foran leveren, noe som får blodtrykket i portalvenen til å stige. Hvis det er en vedvarende økning i portalvenetrykk, snakker leger om portalhypertensjon.

Åreknuter i spiserøret & Co.

Normalt renner blod fra portalvenen til leveren deretter gjennom den dårligere vena cava (inferior vena cava) til hjertet. På grunn av etterslepet foran leveren i portalhypertensjon, ser blodet etter alternative ruter ved å omgå leveren: Det dannes såkalte portocaval anastomoser - vaskulære forbindelser mellom vener fra opptaksområdet i portalvenen og vener som fører til den nedre eller øvre vena cava. bly, som begge strømmer inn i høyre atrium i hjertet. Ved avansert leverkreft utvides disse avledningene og er fylt med blod. Mulige konsekvenser er for eksempel:

• Åreknuter i bukveggen: Venene i bukveggen kan forstørre og slappe av som følge av blodomledningen - de blir synlige som kronglete, blåaktige skinnende åreknuter på bukveggen - leger snakker om "Caput medusae" (leder av Medusa) basert på slangene på hodet den greske mytologiske figuren Medusa.
• Åreknuter i spiserøret og magen: Det økte venetrykket i leveren kan også føre til at det dannes åreknuter i spiserøret (spiserøret) og magen. Noen lider rapporterer deretter om en følelse av press eller fylde. Imidlertid forårsaker disse varisene ikke nødvendigvis symptomer.

Blødning i spiserøret og magen

Selv om de ikke gir noen symptomer i begynnelsen, er åreknuter i magen og spiserøret problematiske. Venene er veldig overfladiske her og kan lett bli skadet, revet eller sprukket og forårsake kraftig blødning. Slike blødninger kan oppstå veldig plutselig og kan skyldes svelging eller hoste.

Når de blør fra spiserøret eller magen, kaster pasienter ofte opp kaffegrutlignende, brunsvart blod. Det oppstår når blodet i spiserøret eller magen reagerer med magesyren - det blir mørkt og kornet.

Denne blødningen er veldig farlig fordi mye blod går tapt på kort tid - det er fare for sirkulasjonssvikt. Blødningen kan vanligvis stoppes med spiserør eller gastroskopi. Forebyggende utslettelse av varices er også mulig.

Ytterligere effekter

Jo lenger leverkreften utvikler seg, jo vanskeligere er det for organet å oppfylle sin funksjon som et avgiftningsorgan. Som et resultat kan for eksempel toksiner som oppstår under proteinmetabolismen (for eksempel ammoniakk) ikke lenger brytes tilstrekkelig ned. De kommer deretter inn i hodet med blodet og kan skade hjerneceller der. Dette kan forårsake depresjon, sløvhet, personlighetsendringer og nedsatt bevissthet til og med leverkoma (se: Hepatisk encefalopati).

Giftstoffer kan også samle seg i andre deler av kroppen, som den syke leveren ikke lenger kan bryte ned. Dette fører til nyresvikt.

Gjenkjenne symptomer på leverkreft

Det er vanskelig å oppdage leverkreft på et tidlig stadium - hvis symptomene viser seg så tidlig, er de uspesifikke og kan ha mange andre årsaker. Imidlertid bør du alltid konsultere lege ved vedvarende svakhet, uønsket vekttap og vedvarende fordøyelsesproblemer som en følelse av metthet. Det trenger ikke nødvendigvis å være symptomer på leverkreft, men tidlig diagnose er tilrådelig i alle fall.

Leverkreft symptomer som oppstår i senere forløp av leverkreft er hovedsakelig et resultat av nedsatt leverfunksjon. De forekommer også i forbindelse med andre leversykdommer - for eksempel levercirrhose eller kronisk hepatittinfeksjon. For å kunne stille diagnosen leverkreft utvetydig må det alltid utføres en detaljert diagnose, inkludert med avbildningsmetoder som ultralyd eller computertomografi. Dette gjør at legen kan avklare om symptomene faktisk er symptomer på leverkreft.

Tags.:  palliativ medisin hjem rettsmidler kvinners helse