Quetiapin

Oppdatert den

Benjamin Clanner-Engelshofen er frilansskribent i medisinsk avdeling. Han studerte biokjemi og farmasi i München og Cambridge / Boston (USA) og la tidlig merke til at han særlig likte grensesnittet mellom medisin og vitenskap. Derfor studerte han humanmedisin.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Den aktive ingrediensen quetiapin er en av de atypiske antipsykotika - en gruppe legemidler som brukes til å behandle schizofreni og bipolare lidelser. Som andregenerasjons antipsykotika har quetiapin færre alvorlige bivirkninger enn de i første generasjon. Her kan du lese alt du trenger å vite om effekter og bruk av quetiapin, bivirkninger og interaksjoner.

Slik fungerer quetiapin

Quetiapin har antipsykotiske, antidepressive og sentrale deprimerende egenskaper ved å samhandle med reseptorene til forskjellige nevrotransmittere i hjernen.

En av disse messenger -stoffene er dopamin: den frigjøres av en nervecelle for å overføre signaler, binder seg deretter til spesifikke reseptorer i en annen nervecelle og er dermed effektiv: Blant annet formidler dopamin en følelse av motivasjon og glede og er involvert i hukommelsen ytelse og målrettede bevegelser (finmotorikk).

For mye dopamin resulterer for eksempel i overdreven, manisk nytelse opp til schizofreni og tap av virkeligheten. For å få denne overdrevne dopamineffekten under kontroll, brukes antipsykotiske legemidler som quetiapin:

Quetiapin binder seg til dopaminreseptorer i hjernen, men aktiverer dem ikke. Det blokkerer dem ganske enkelt for den høye konsentrasjonen av dopamin. Dette regulerer dopamineffekten ned til normale nivåer.

Opptak, sammenbrudd og utskillelse

Når det er absorbert i tarmen, metaboliseres quetiapin i stor grad i leveren. De resulterende nedbrytningsproduktene har også en antipsykotisk effekt. Etter omtrent syv timer skilles halvparten av den aktive ingrediensen (etter tolv timer halvparten av det aktive nedbrytningsproduktet) ut - tre fjerdedeler med urinen og en fjerdedel med avføringen.

Når brukes quetiapin?

Den aktive ingrediensen brukes til å behandle schizofreni og bipolar lidelse. I sistnevnte brukes quetiapin spesielt for å behandle maniske og depressive episoder i løpet av sykdommen. Hvis det viser seg effektivt, kan det også brukes til å forhindre tilbakefall til slike episoder.

Quetiapin er også godkjent som tilleggsbehandling for depresjon.

Slik brukes quetiapin

Den aktive ingrediensen quetiapin brukes hovedsakelig i form av tabletter. For å unngå flere doser ved høyere doser, noe som er viktig for konstante blodnivåer, er det tabletter med forsinket frigjøring av aktive ingredienser (retard tabletter) på markedet.

Det er forskjellige doseringsregimer avhengig av bruksområdet. Felles for dem alle er at for den første behandlingen av akutte psykologiske klager blir den aktive ingrediensen "krypet inn" i løpet av noen dager - behandlingen startes med en liten dose, som deretter økes i løpet av flere dager til ønsket quetiapin -effekt oppnås er.

For vedlikeholdsterapi reduseres mengden aktiv ingrediens til den laveste effektive dosen.

Den aktive ingrediensen tas en eller to ganger om dagen, uavhengig av måltider, i henhold til legens instruksjoner.

Hva er bivirkningene av quetiapin?

De vanligste bivirkningene (som påvirker mer enn en av ti personer) er døsighet, svimmelhet, munntørrhet, hodepine, abstinenssymptomer (når behandlingen avsluttes), forhøyede lipider i blodet, økt totalt kolesterol (for det meste LDL -kolesterol), redusert HDL -kolesterol, vektøkning og såkalte ekstrapyramidale symptomer (Parkinsonlignende symptomer).

I tillegg har hver hundred til tiende behandlet bivirkninger som endringer i skjoldbruskhormonnivåer, høyt blodsukkernivå, økt appetitt, unormale drømmer og mareritt, selvmordstanker, tåkesyn, rask hjerterytme, kortpustethet og fordøyelsesbesvær.

Hva bør du tenke på når du bruker quetiapin?

Quetiapin virker hovedsakelig i sentralnervesystemet, og derfor bør inntak av andre sentralaktive aktive ingredienser avklares på forhånd og bare med forsiktighet. Det samme gjelder inntak av alkohol.

Eliminering fra kroppen reduseres hos eldre. Det er derfor quetiapindosen ofte reduseres - dette er for å forhindre at det aktive stoffet bygger seg opp i kroppen. Det samme gjelder pasienter med nedsatt leverfunksjon.

Kontraindikasjoner

Quetiapin er kontraindisert i:

• Overfølsomhet overfor virkestoffet
• samtidig bruk av sterke hemmere av enzymet CYP3A4 (viktig for nedbrytning av quetiapin)

Interaksjoner

Den aktive ingrediensen brytes hovedsakelig ned av det såkalte CYP-enzymsystemet i leveren, som også bryter ned mange andre legemidler i kroppen. Spesielt enzymet CYP3A4, som metaboliserer quetiapin, bryter også ned mange andre aktive stoffer.

Hvis det tas samtidig, kan det være interaksjoner:

Noen legemidler brytes deretter først og fremst av CYP3A4, slik at quetiapin akkumuleres - dets effekter og bivirkninger øker. Eksempler på slike såkalte CYP3A4-hemmere er klaritromycin (antibiotika), ketokonazol (soppdrepende middel) og indinavir (HIV-legemiddel).

Motsatt er det også medisiner som akselererer (induserer) nedbrytningen av quetiapin via CYP3A4 og dermed reduserer effektiviteten. Disse CYP3A4-induktorene inkluderer rifampicin (et antibiotikum) og noen antiepileptiske legemidler som karbamazepin og fenytoin.

Noen matvarer, for eksempel grapefruktjuice, kan også samhandle med CYP3A4.

graviditet og amming

Ulike studier med mer enn 4500 evaluerte graviditeter har ikke gitt noen indikasjon på økt risiko for misdannelser på grunn av mors inntak av quetiapin. Hvis det er nødvendig å ta denne aktive ingrediensen, er graviditet ikke et hinder.

Quetiapin er akseptabelt under amming med monoterapi og nøye observasjon av barnet.

Barn og ungdom

Bruk av quetiapin hos barn og ungdom under 18 år anbefales ikke, da det ikke er tilgjengelige data.

Hvordan få quetiapin medisiner

I Tyskland, Østerrike og Sveits er quetiapin kun tilgjengelig på resept i alle doser, og er kun tilgjengelig på apoteket etter resept.

Hvor lenge har quetiapin vært kjent?

Den aktive ingrediensen ble oppdaget og undersøkt av et britisk farmasøytisk selskap mellom 1992 og 1996 som en videreutvikling av den første generasjonen antipsykotika (de typiske nevroleptika). Quetiapine mottok godkjenning i USA i 1997. Etter at patentet utløp i 2012, kom mange generiske legemidler med den aktive ingrediensen quetiapin på markedet.

Tags.:  røyking Babybarn Diagnose