Valproinsyre

Benjamin Clanner-Engelshofen er frilansskribent i medisinsk avdeling. Han studerte biokjemi og farmasi i München og Cambridge / Boston (USA) og la tidlig merke til at han særlig likte grensesnittet mellom medisin og vitenskap. Derfor studerte han humanmedisin.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Den aktive ingrediensen valproinsyre brukes til å behandle epilepsi og anfall og for å stabilisere humøret ved bipolare lidelser. I tillegg, på grunn av sitt brede spekter av aktivitet, blir det også studert for behandling av andre sykdommer som arvelige sykdommer, HIV og kreft. Her kan du lese alt du trenger å vite om effekter og bruk av valproinsyre, bivirkninger og interaksjoner.

Slik fungerer valproinsyre

I menneskehjernen kommuniserer nervecellene (nevroner) med hverandre ved å frigjøre budbringersubstanser (nevrotransmittere) som oppfattes av nabocelle nerveceller via visse forankringspunkter (reseptorer).Denne signaloverføringen via nevrotransmittere kan enten eksitere eller hemme følgende nervecelle - avhengig av typen nevrotransmitter og type reseptor. Glutaminsyre er for eksempel en spennende ("eksitatorisk") nevrotransmitter, GABA (gamma-aminosmørsyre) en hemmende ("hemmende") nevrotransmitter i hjernen.

Hos mennesker med epilepsi og anfall er nervecellene i hele hjernen eller bare i visse områder av hjernen overdrevent spennende. De utvikler massive bølger av eksitasjonssignaler - enten spontant eller som et resultat av visse utløsere. Dette kan utløse de klassiske symptomene på epilepsi: kramper med spente eller raskt bevegelige (rykninger) muskler og / eller tap av bevissthet.

Aktive ingredienser som valproinsyre hemmer på den ene siden de spennende nevrotransmittereffektene og styrker samtidig effekten av det hemmende messengerstoffet GABA. Denne deprimerende effekten av valproinsyre forklarer også hvorfor den kan lindre maniske faser hos pasienter med bipolar lidelse.

Opptak, nedbrytning og utskillelse av valproinsyre

Etter inntak absorberes valproinsyre i tarmen og når hjernen via blodet, hvor den krysser blod-hjernebarrieren uten problemer. Konsentrasjonen av valproinsyre i hjernen når omtrent ti prosent av konsentrasjonen i blodet.

Den aktive ingrediensen brytes ned i leveren til mange forskjellige metabolske produkter, hvorav noen også kan være effektive mot anfall. Disse skilles hovedsakelig ut i urinen. Omtrent tolv til 16 timer etter inntak har konsentrasjonen av den aktive ingrediensen i blodet halvert igjen.

Når brukes valproinsyre?

Den aktive ingrediensen valproinsyre brukes til å behandle mange former for epilepsi. Disse inkluderer for eksempel:

• generaliserte anfall i form av fravær (petit mal anfall med en kort bevissthetspause)
• generaliserte anfall i form av tonisk-kloniske anfall (grand mal-anfall med bevissthetstap, fall, spasmer og rykninger i muskelgrupper)
• delvise anfall av kompleks natur med nedsatt bevissthet

Valproinsyre kan også brukes sammen med andre aktive ingredienser i andre former for epilepsi.

Valproinsyre er også godkjent for behandling av maniske episoder ved bipolar lidelse når den aktive ingrediensen litium ikke tolereres eller ikke kan brukes av andre årsaker. Den aktive ingrediensen kan også tas for å forhindre maniske episoder.

Valproinsyre brukes vanligvis over lengre tid, men kan også bare brukes til kortvarig behandling i maniske faser.

Slik brukes valproinsyre

Valproinsyre og dets mer vannløselige natrium- eller kalsiumsalt (ofte bare kalt "valproat") tilbys som tabletter, tabletter med aktive ingredienser (depottabletter), gastro-resistente tabletter, så vel som orale og injeksjonsløsninger .

Langsiktig behandling med valproinsyre er for det meste orale doseringsformer, der den orale løsningen er forbeholdt barn under seks år og pasienter med svelgeforstyrrelser. Behandlingen startes med en lav dose, som gradvis økes i løpet av noen uker. Vanlige doser for voksne er 1000 til 1800 milligram valproinsyre (tilsvarer omtrent 1200 til 2100 milligram natriumvalproat). Den totale daglige dosen bør deles i to til fire individuelle doser, avhengig av individuell toleranse, i samråd med legen. Den aktive ingrediensen skal tas på tom mage med et glass vann omtrent en time før måltider.

Hva er bivirkningene av valproinsyre?

Den vanligste bivirkningen er en økning i konsentrasjonen av ammoniakk i blodet. Bare tatt alene, er denne økningen ikke årsak til bekymring, men høye ammoniakknivåer kan utløse symptomer som oppkast, nedsatt bevegelseskoordinering, bevisstgjøring, lavt blodtrykk og økt tendens til anfall. Hvis slike symptomer oppstår, bør behandling med valproinsyre stoppes eller dosen reduseres (i samråd med legen). En til ti prosent av pasientene opplever også bivirkninger av valproinsyre, for eksempel reduksjon i blodplater (på grunn av redusert dannelse i benmargen), en uregelmessig menstruasjonssyklus, håndrystelser, unormale opplevelser, hodepine, tretthet, tynning av hår, hårtap , økt eller redusert appetitt og en økning eller reduksjon i vekt.

Hva bør man tenke på når man tar valproinsyre?

Legemidler som inneholder virkestoffet valproinsyre kan brukes til å behandle barn fra tre år (i unntakstilfeller også under), hos ungdom, voksne og eldre.

Kombinasjonen med andre medisiner kan redusere eller øke konsentrasjonen av valproinsyre i kroppen. For eksempel kan aktive ingredienser som mefloquine (malariamiddel) og karbapenemer (antibiotika) senke valproinsyrenivået i kroppen. Andre aktive ingredienser øker det, inkludert antiepilepsimidler (fenobarbital, fenytoin, primidon, karbamazepin, felbamat), magesyrehemmere (cimetidin), visse antibiotika (erytromycin, rifampicin) og antidepressiva fluoksetin.

Motsatt kan valproinsyre også påvirke effekten av andre aktive stoffer. For eksempel øker det delvis effekten av andre antiepileptika, og derfor bør den kombinerte behandlingen utføres av en erfaren lege. Valproinsyre kan også øke effekten av antikoagulantia og dermed tendensen til å blø.

Valproinsyre kan potensielt skade leveren. Leverfunksjonen bør derfor kontrolleres før og under behandlingen for å kunne reagere raskt om nødvendig. Hvis leveren er dysfunksjonell, vil legen nøye bestemme om den skal brukes.

Siden valproinsyre er teratogen, må gravide og ammende kvinner ikke behandles med valproinsyre. I tillegg bør det alltid brukes tilstrekkelig prevensjon under behandling med valproinsyre.

Hvordan få medisiner som inneholder valproinsyre

Valproinsyre er kun tilgjengelig på resept i alle doser og administrasjonsformer, det vil si bare tilgjengelig etter legenes resept på apoteket.

Siden når har valproinsyre vært kjent?

Valproinsyre ble først laget av kjemiker Beverly Burton i 1881. Siden syren er veldig egnet for oppløsning av vannuoppløselige stoffer, ble den ofte brukt i kjemi. Det var først i 1962, da den franske forskeren Pierre Eymard undersøkte planteingredienser, at den antispasmodiske effekten av planteekstraktene ikke skyldtes ingrediensene, men løsemidlet valproinsyre. Valproinsyre ble godkjent som et middel mot epilepsi i Frankrike allerede i 1967. Siden den aktive ingrediensen ikke lenger er patentbeskyttet, tilbyr mange farmasøytiske produsenter nå preparater med den aktive ingrediensen valproinsyre.

Tags.:  Babybarn hud ønske om å få barn