Hjerteinfarkt: dobbel risikokontroll

Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

MünchenInnskudd i blodårene er farlig. Hvis de løsner, kan det oppstå hjerteinfarkt. Men noen av disse plakettene rives spesielt lett. Hvor stor risikoen faktisk er, kan bare estimeres ved å kombinere forskjellige avbildningsmetoder.

For studien evaluerte David A. Bluemke og hans kolleger fra National Institutes of Health Clinical Center i Bethesda testresultater fra 946 deltakere som opprinnelig ikke viste symptomer på kardiovaskulær sykdom.

Økt risiko for hjerteinfarkt

Studien var basert på magnetisk resonans og ultralydbilder tatt av personens halspulsårer. Disse store karene går gjennom nakken og leverer blod til hjernens forside. De ligger like under huden og kan derfor undersøkes veldig godt.

Rusk som flasser av i dette området kan forårsake hjerneslag. Tilstanden i halspulsårene gjenspeiler også tilstanden til de underliggende koronararteriene som forsyner hjertemuskelen. Plakkene som er avsatt i dem kan imidlertid forårsake hjerteinfarkt hvis de skreller av.

Skjøre strukturer

Det har lenge vært kjent at ikke bare tykkelsen på plakettene er avgjørende for risikoen, men også strukturen. Noen avsetninger er mer skjøre og rives raskere. Dette er for eksempel tilfelle hvis det er en større lipidkjerne inne i avsetningene, som bare er skilt fra det indre av fartøyet med et tynt lag av bindevev (fibrøs hette).

Bluemkes team har nå klart å oppdage slike mistenkelige strukturer ved å kombinere de to bildemetodene. De sammenlignet resultatene med hjerteinfarkt, hjerneslag og påfølgende dødsfall som skjedde innen 5,5 år etter studien.

Identifiserte høyrisikopasienter

Totalt 59 pasienter fikk hjerteinfarkt eller hjerneslag i løpet av studieperioden. I tillegg til styrken på fortykningen, viste det seg faktisk også å være avgjørende for risikoen. Det ble funnet en lipidkjerne inne i veggen som fortyknet hos nesten 50 prosent av slagpasientene. I karene til de som holdt seg friske, var det bare 17 prosent.

Ved å kombinere ultralyd og magnetisk resonansavbildning kan den faktiske risikoen for deltakerne vurderes bedre enn om bare en ultralyd av halspulsåren hadde blitt utført, skriver forskerne. Dette er for tiden normen.

"Kombinasjonen av de to prosedyrene kan hjelpe til med å identifisere de menneskene som trenger mer intensiv terapi," sier Blumeke. I teorien ville dette være mulig - imidlertid er en MR -skanning mange ganger dyrere enn en enkel ultralyd. (jf)

Kilde: Anna E. H. Zavodni: Carotid Artery Plaque Morfology and Composition in Relation to Incident Cardiovascular Events: The Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA); Radiologi: 13102010.1148 / radiol.14131020

Tags.:  småbarn sports fitness fotpleie