Rastersøk etter psykoser

Christiane Fux studerte journalistikk og psykologi i Hamburg. Den erfarne medisinske redaktøren har skrevet magasinartikler, nyheter og faktatekster om alle tenkelige helseemner siden 2001. I tillegg til arbeidet for, er Christiane Fux også aktiv i prosa. Hennes første kriminalroman ble utgitt i 2012, og hun skriver, designer og publiserer også sine egne krimspill.

Flere innlegg av Christiane Fux Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Psykose utvikler seg ikke over natten - det blir kunngjort av tidlige advarselsskilt. Men disse er vanskelige å tolke, selv for eksperter. Dette kan endre seg snart.

Det begynner med vage klager: Tankene flommer inn ubudne, kan ikke skyves tilbake, konsentrasjonen forsvinner, ytelsen kollapser. Da kan du få en følelse av at alle i t -banen i hemmelighet ler av deg. Andre har sine første hallusinasjoner. "Jeg så hvordan refleksjonen min i speilet ble forvrengt og togsporene plutselig drev fra hverandre - alt jeg visste" Det kan ikke være "."

Den unge kvinnen som forteller dette lider mest sannsynlig fra de innledende stadiene av en psykose som schizofreni. "Sannsynligvis" fordi hun viser typiske tidlige symptomer. "Mest sannsynlig" fordi hun var en av de første som gjennomgikk en ny biologisk test for tidlig diagnose av sykdommen. Det kan gi mer presise spådommer enn tidligere forskningsmetoder. Kvinnen vil ikke finne navnet eller bildet hennes i noen publikasjoner - frykten og fordommer mot schizofrene er fortsatt for utbredt.

Usikker prognose

PRONIA * er navnet på den innovative prosedyren som hun gjorde seg tilgjengelig for som testperson. Dette står for "Personaliserte prognostiske verktøy for behandling av tidlig psykose". Ludwig Maximilians University (LMU) i München er et av syv sentre i Europa og Australia som er involvert i utviklingen. "Med konvensjonelle psykologiske metoder kan vi bare med 30 prosent sikkerhet i den innledende fasen si om en person med visse tidlige symptomer faktisk ville utvikle psykose senere," sier Dr. Nikolaos Koutsouleris på en pressekonferanse i München. Altfor upresis for målrettet behandling. "Spørsmålet er alltid åpent:" Er dette en midlertidig krise eller vil den fortsette? ", Rapporterer overlegen ved psykiatrisk klinikk ved LMU. PRONIA skal endre det: Det kan forbedre forutsigbarheten til psykoser med opptil 90 prosent.

I motsetning til fysiske sykdommer, hvis diagnose vanligvis kan bindes takket være EKG, blodprøver eller computertomografi, etc., har det foreløpig bare vært to typer diagnostiske ledetråder for psykiske sykdommer: pasientens opplevelse og deres oppførsel.

Endringer i hjernen

PRONIA, derimot, er avhengig av påvisning av målbare biologiske avvik. Fordi selv psykiske sykdommer på ingen måte er av rent mental art. "Endringer i hjernens struktur og aktivitet kan oppdages hos psykotiske pasienter," forklarer Dr. Lana Kambitz-Ilankovic på paneldebatten i presseklubben i München. Hun så inn i hodene på de frivillige testpersonene for studieprosjektet. Hos mennesker med tidlige psykotiske symptomer er visse områder av hjernen knyttet som ikke burde være det. Andre nødvendige lenker mangler imidlertid. Slike lidelser kan oppdages ved hjelp av funksjonell computertomografi. I tillegg endres budbringersubstanser som nevrotransmitteren dopamin i hjernen.

"Endringene er imidlertid ikke særlig merkbare og påvirker mange forskjellige hjerneområder," sier Kambitz-Ilankovic. I tillegg er fenomenene som nevropsykologen oppdager svært forskjellige i de forskjellige testpersonene. Det gjør ting vanskelig.

Blodet er også testet. Der leter forskerne blant annet etter gener som er kjent for å øke risikoen for schizofreni. Mer enn 100 forskjellige er allerede identifisert. I tillegg kan visse proteiner i blodet indikere økt risiko for psykose.

Mønster i flommen av data

Prognoseprogrammet henter mistenkelige mønstre fra flommen av data. De biologiske parametrene sammenlignes med friske frivilliges. I tillegg er resultatene av undersøkelsen av den mentale ytelsen samt de psykologiske egenskapene til pasientene inkludert i vurderingen. Fra alt dette destillerer programmet endelig et rutenett. Og lærer med hver undersøkte kandidat, det blir bedre og bedre. Til slutt kan den individuelle sykdomsrisikoen bestemmes for hver enkelt pasient.

Holder psykoser tidlig i sjakk.

For de som er rammet med en høy risikoprofil, har undersøkelsen store fordeler: Hvis den oppdages tidlig, kan sannsynligheten for at hele bildet av schizofreni vil utvikles reduseres fra 30 til 11 prosent. Gjennom psykoterapeutisk støtte, for eksempel, som kan avverge en karriere innen psykose for mange av de berørte.

Ikke bare kan dette spare mange for en smertefull vei til sykdom og tilbaketrekning fra sosialt liv. Det vil også avlaste økonomien. Fordi anslagsvis 0,3 prosent av befolkningen med schizofreni forårsaker behandling og oppfølgingskostnader på rundt tre milliarder euro - bare i Tyskland. Årsaken: Pasientene blir syke i ung alder, men de fleste av dem trenger da livslang terapeutisk og medisinsk støtte. Mange mister kontakten med virkeligheten i en slik grad at de ikke er i stand til å jobbe og må være midlertidig eller helt innlagt.

Gjennombrudd for tidlig oppdagelse

Det er sannsynlig at PRONIA faktisk vil fungere. Programmet anerkjente høyrisikopasienter, som ikke var kjent for München-testerne før da, like pålitelig som friske deltakere. "Et verktøy som dette er noe vi har ventet på i 100 år," forklarer professor Peter Falkai, leder for LMU psykiatriske klinikk.

Imidlertid vil det gå år før PRONIA når bosatte nevrologer og psykiatere. I hvert fall frem til da er det fortsatt ledige plasser i studien - det internasjonale teamet av nevropsykiatere trenger mer enn 1000 frivillige for å finjustere verktøyet.

Den anonyme unge pasienten på pressekonferansen har imidlertid allerede hatt fordel av PRONIA: "Det var en enorm lettelse at noen kunne fortelle meg hva som var galt med meg - og hva som kan gjøres." Sjansen for at hun ville, til tross for hennes høye risiko Kan leve et normalt liv, stå godt.

PRONIA -studien leter fortsatt etter deltakere mellom 15 og 40 år som

• vise de første tegnene på økt risiko for sykdom (f.eks. sosial tilbaketrekning, konsentrasjonsforstyrrelser, økt mistillit, endringer i oppfatning, sløvhet og hissighet)
• eller som har lidd av psykose eller depresjon de siste to årene
• eller som ønsker å delta i studien som friske kontrollpersoner.

Kontaktalternativer i tysktalende land er: München ([email protected], +49 89 4400 55885); Köln ([email protected], +49 221 478 4042); Basel ([email protected], +41 61225 53 32)

* PRONIA er et felles forskningsprosjekt finansiert av EU (7. rammeprogram for forskning, finansieringsnummer: 602152)

Tags.:  førstehjelp røyking vaksinasjoner