Meslinger vaksinasjon

Martina Feichter studerte biologi med et valgfag apotek i Innsbruck og fordypet seg også i en verden av medisinske planter. Derfra var det ikke langt til andre medisinske emner som fortsatt fengsler henne den dag i dag. Hun utdannet seg til journalist ved Axel Springer Academy i Hamburg og har jobbet for siden 2007 - først som redaktør og siden 2012 som frilansskribent.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Meslingvaksinasjonen er den beste beskyttelsen mot infeksjon med meslingvirus. Patogenene er svært smittsomme og kan - om enn sjelden - gjøre deg alvorlig syk, noen ganger med dødelige konsekvenser! Les her hvor ofte du må vaksinere deg mot meslinger, for hvem vaksinasjonen er viktig eller til og med obligatorisk, hvilke bivirkninger meslingvaksinasjonen kan ha og hva de såkalte vaksinasjonsmesslingene er!

ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. B05

Meslingvaksinasjon: når gis den?

Meslingvaksinasjonen er svært viktig: sykdommen kan forårsake alvorlige komplikasjoner som mellomørebetennelse, lungebetennelse eller encefalitt. Slike komplikasjoner, selv om de er sjeldne, kan være alvorlige og til og med dødelige. Barn under fem år og voksne over 20 år er spesielt utsatt for meslinger.

Standing Vaccination Commission (STIKO) ved Robert Koch Institute (RKI) anbefaler derfor vaksinasjon mot meslinger for alle mennesker født etter 1970. Vaksinasjonen gis vanligvis i følgende aldersgrupper:

Spedbarn og småbarn (grunnleggende immunisering i løpet av de to første leveårene)
Voksne født etter 1970 hvis de ikke ble vaksinert mot meslinger, eller bare vaksinert en gang i barndommen, eller hvis deres vaksinasjonsstatus er uklar

Meslingvaksinasjonen er ikke nødvendig for voksne født før 1970 (dvs. før meslingvaksinasjonen ble standard). Det antas at nesten alle på et tidspunkt ble smittet med det svært smittsomme meslingerviruset, gikk gjennom sykdommen og dermed oppnådde immunitet.

Forskrift i henhold til lov om beskyttelse mot meslinger

Vaksinasjonsanbefalingene til STIKO har blitt supplert med loven mot meslinger siden 1. mars 2020. Den foreskriver obligatorisk vaksinasjon mot meslinger i visse tilfeller:

Meslingvaksinasjon er nå obligatorisk for barn fra 1 år hvis de vil delta på et lokalsamfunn som barnehage, barnehage, barnehage eller skole. Dette betyr at før barnet kommer inn i lokalsamfunnet, må foreldre bevise at barnet har blitt vaksinert mot meslinger (vaksinasjonskort) eller har levd gjennom meslinger (medisinsk attest).

Unge mennesker som går på en skole, et treningsanlegg eller et annet lokalsamfunn der hovedsakelig mindreårige blir tatt vare på, er også underlagt lov om beskyttelse mot meslinger. Som for barn, må det også bevises her at de har blitt vaksinert to ganger mot meslinger eller at det er tilstrekkelig immunitet som følge av meslingsykdommen.

Meslingvaksinasjonen er også obligatorisk for yrkesaktive unge og voksne som ønsker å jobbe i medisinske eller lokalsamfunn (f.eks. På sykehus, legekontorer, skoler, barnehager, asyl- eller flyktninghjem) - forutsatt at de ikke allerede har hatt meslinger og er født etter 1970.

Alle barn, ungdom og voksne født etter 1970 som allerede ble tatt vare på eller jobbet i et lokalsamfunn 1. mars 2020, må senest 31. juli 2021 sende inn bevis på meslingvaksinasjon eller immunitet.

I tillegg er asylsøkere og flyktninger i henhold til loven om beskyttelse mot meslinger forpliktet til å bevise at de er vaksinert mot meslinger fire uker etter innleggelse i et felles overnattingssted.

Den obligatoriske vaksinasjonen gjelder alle som jobber regelmessig i nevnte fasiliteter - for eksempel også for midlertidig ansatte, frivillige, praktikanter og servicepersonell (kjøkken, rengjøring)!

Meslingvaksinasjon: når skal jeg ikke vaksinere?

Vaksinasjonen mot meslinger bør vanligvis ikke gis i følgende tilfeller:

Under graviditet (se også notater nedenfor)
Hvis du har akutt feber (> 38,5 grader Celsius) eller annen alvorlig, akutt sykdom
Hvis du er overfølsom for noen av komponentene i vaksinen

Hvis noen har medfødt eller ervervet immunmangel, bør legen avklare om vaksinasjon mot meslinger er fornuftig eller ikke. Et sterkt svekket immunsystem kan ikke produsere nok antistoffer. Pasienter med svekket immunsystem har imidlertid også en økt risiko for at meslinger får et alvorlig forløp. Du kan derfor spesielt dra nytte av vaksinen mot meslinger.

Vaksinen mot meslinger

Meslingvaksinen er en såkalt levende vaksine. Den inneholder svekkede patogener som ikke lenger er i stand til å reprodusere (svekkede meslingervirus). Imidlertid reagerer immunsystemet på dette ved å produsere spesifikke antistoffer. Dette betyr at meslingvaksinasjonen er en såkalt aktiv vaksinasjon (i motsetning til en passiv vaksinasjon, der ferdige antistoffer injiseres, f.eks. Mot stivkrampe).

Det tar litt tid før antistoffer dannes etter at meslingvaksinen er administrert. De første antistoffene er vanligvis påviselige i blodet 12 til 15 dager etter vaksinasjonen. Det antas at flertallet av de vaksinerte vil være beskyttet mot meslingervirus etter tre til fire uker.

Ingen flere vaksiner mot meslinger

Ingen enkelt vaksine (enkeltvaksine) mot meslinger har vært tilgjengelig i EU siden 2018. Bare kombinasjonsvaksiner er fremdeles tilgjengelige - enten MMR -vaksinasjonen (kombinert vaksine mot meslinger, kusma og røde hunder) eller MMRV -vaksinasjonen (beskytter i tillegg mot varicella, dvs. vannkopper).

Fordelen med disse kombinasjonsvaksinene er at færre "prikk" er nødvendige. Totalt seks injeksjonssprøyter vil være nødvendig for tilstrekkelig vaksinasjonsbeskyttelse mot meslinger, kusma og røde hunder når du bruker individuelle vaksiner. Med den kombinerte MMR -vaksinen er to vaksinasjoner tilstrekkelige for å bygge opp effektiv beskyttelse mot alle tre smittsomme sykdommer. Selv med MMRV -vaksinen er to doser tilstrekkelige.

I tillegg har kombinasjonsvaksinene vist seg å være like effektive og godt tolerert som de respektive individuelle vaksinene.

Selv om noen allerede har immunitet mot en av sykdommene meslinger, kusma, røde hunder eller varicella (MMRV) (f.eks. På grunn av en tidligere sykdom), kan kombinasjonsvaksinen administreres - det er ingen økt risiko for bivirkninger.

Meslingvaksinasjon: graviditet og amming

Det faktum at meslinger er en levende vaksine, forklarer hvorfor den ikke kan gis under graviditet. Gravide kvinner har generelt ikke lov til å motta levende vaksiner. De svekkede patogenene til slike vaksiner er kanskje ikke farlige for moren, men kan være farlige for det ufødte barnet.

Graviditet bør unngås i fire uker etter en meslingvaksinasjon!

Hvis en graviditet forekommer eller hvis legen har vaksinert fordi graviditeten ennå ikke var kjent, er det ikke nødvendig å avbryte graviditeten. Mange hundre registrerte vaksinasjoner under eller like før graviditet resulterte ikke i økt risiko for misdannelser hos barnet.

Vaksinen mot meslinger-kusma og røde hunder er mulig under amming. Studier etter en MMR -vaksinasjon viste at mødre skiller ut det svekkede vaksineviruset i morsmelk og dermed kan overføre det. Imidlertid var det ingen indikasjoner på meslinger hos barnet.

Meslinger vaksinasjon: hvor ofte vaksineres?

Leger gir vanligvis vaksinen mot meslinger (som kombinasjonsvaksine) to ganger. Dette er nødvendig for grunnleggende immunisering, dvs. trygg og fullstendig vaksinasjonsbeskyttelse. Studier har vist at etter den første vaksinasjonsdosen er fem til ti av 100 mennesker som er vaksinert ennå ikke tilstrekkelig beskyttet mot meslinger. Det endres med den andre vaksinasjonsdosen: Etter det har omtrent 99 av 100 mennesker som er vaksinert bygget opp nok antistoffer mot meslingens patogen.

Den generelle vaksinasjonsanbefalingen for voksne født etter 1970 som ikke har tilstrekkelig immunitet mot meslinger, gir en engangsvaksinasjon mot meslinger.

I følge loven om beskyttelse mot meslinger må voksne født etter 1970 som jobber i medisinske eller samfunnsfasiliteter ha blitt vaksinert mot meslinger minst to ganger eller bevise at de har et eksisterende immunforsvar, for eksempel på grunn av en tidligere sykdom!

Vaksinasjon mot meslinger: hvordan utføres det?

Den første dosen vaksine gis vanligvis til babyer mellom 11 og 14 måneder. Den andre skal gis tidligst fire uker etterpå og senest mot slutten av det andre leveåret (ved 23 måneder).

Hos barn og ungdom som bare fikk én vaksinasjonsdose eller ingen i det hele tatt da de var små, bør vaksinasjonen mot meslinger gjøres opp så snart som mulig: Den manglende andre vaksinasjonsdosen administreres eller den komplette grunnvaksinasjonen med to vaksinedoser minst fire ukers mellomrom.

For meslinger -vaksinasjon hos voksne som er født etter 1970 og som bare har ufullstendig eller ingen immunitet mot meslingvirus, gjelder følgende:

Hvis du jobber på et medisinsk eller lokalt anlegg, kreves to meslinger vaksinasjoner hvis det ikke kan påvises meslinger.
En enkelt vaksine mot meslinger anbefales for alle andre voksne født etter 1970 med utilstrekkelig immunitet mot meslinger.

Hvor vil vaksinen injiseres?

Meslingvaksinen (som en MMR- eller MMRV -vaksine) injiseres under huden (subkutant) eller i en muskel (intramuskulært). Legen velger vanligvis overarmen eller siden av låret for dette.

Meslingvaksinasjon: bivirkninger

Som enhver vaksinasjon og annen medisin, kan meslingvaksinasjonen - mer presist: MMR- eller MMRV -vaksinasjonen - forårsake bivirkninger, selv om den generelt anses å være godt tolerert. Bare noen få vaksinerte mennesker utvikler lokale reaksjoner på injeksjonsstedet, for eksempel rødhet, smerte og hevelse i dagene etter vaksinasjon. Noen ganger observeres hevelse i lymfeknuter nær punkteringsstedet.

Noen mennesker utvikler generelle bivirkninger etter vaksinasjonen mot meslinger, for eksempel økt kroppstemperatur eller feber (hos små barn muligens med feberkramper), tretthet, hodepine eller gastrointestinale plager. I likhet med de lokale vaksinasjonsreaksjonene, avtar disse klagene vanligvis etter kort tid og uten konsekvenser. Det er mest sannsynlig at de dukker opp etter den første dosen vaksine og svært sjelden etter den andre.

Noen ganger vil en liten hevelse i parotidkjertelen utvikle seg. Det er sjelden svak hevelse i testiklene eller leddproblemer (sistnevnte foretrekkes hos ungdom og voksne).

Svært sjeldne bivirkninger av meslingvaksinasjonen (eller MMR- eller MMRV -vaksinasjonen) er allergiske reaksjoner og langvarig leddbetennelse.

I noen få individuelle tilfeller over hele verden har encefalitt blitt observert etter meslingvaksinasjonen. Imidlertid er det ennå ikke bevist om dette faktisk var forårsaket av vaksinasjonen.

Spedbarn og små barn kan sjelden få feberkramper som følge av temperaturøkningen. Som regel har disse ingen konsekvenser. Risikoen for feberkramper er litt høyere hvis helsepersonell bruker MMRV i stedet for MMR -vaksinen for den første vaksinasjonen. Derfor velger leger ofte MMR -vaksinen for den første injeksjonen og gir varicella -vaksinen til en annen del av kroppen. Den neste vaksinasjonen kan deretter gis med MMRV -vaksinen uten problemer.

Vaksinefibre

En til fire uker etter meslingvaksinasjonen får to til fem av 100 mennesker som er vaksinert de såkalte vaksinasjonsmesslingene: I utseende ligner de ekte meslinger, noe som betyr at de som rammes utvikler et mildt meslinglignende utslett, ofte ledsaget av av feber.

Det er en reaksjon på det svekkede, men fortsatt levende vaksineviruset. Resten av disse er ikke overførbare. Så ikke vær redd for noen med vaksinefibre - de smitter ikke. Selv mennesker med svekket immunforsvar kan ikke bli smittet med vaksine -meslinger.

Ingen autisme fra MMR -vaksinasjonen!

En studie publisert i 1998 med tolv deltakere forstyrret befolkningen lenge - og gjør det fortsatt i dag: Studien antok en mulig sammenheng mellom MMR -vaksinasjon og autisme.

Det er imidlertid nå kjent at falske og oppfunnne resultater ble bevisst publisert den gangen - den ansvarlige legen mistet sin medisinske lisens i Storbritannia og den publiserte studien ble fullstendig opphevet.

I tillegg fant senere studier av høy kvalitet at det ikke var noen sammenheng mellom MMR-vaksinasjon og forekomst av autistiske lidelser. Dette inkluderer for eksempel en storstilt dansk studie med mer enn 650 000 barn.

Hvor lenge virker vaksinasjonen mot meslinger?

Eksperter antar at hele grunnimmuniseringen - det vil si de to meslinger -vaksinasjonen - vil vare livet ut. Det kan være at mengden av visse antistoffer (immunglobulin G, IgG for kort) mot meslingervirus i blodet til den vaksinerte personen avtar over tid. I henhold til dagens kunnskap, påvirker ikke dette vaksinasjonsbeskyttelsen.

Trenger jeg vaksinasjon mot meslinger?

Det kan ikke utelukkes helt at immuniteten som oppnås ved vaksinasjonen mot meslinger, kan avta på et tidspunkt i livet. Fordi den utbredte vaksinasjonen betyr at færre meslingervirus sirkulerer i befolkningen. Immunsystemet til vaksinerte personer kommer sjeldnere i kontakt med patogenene - den "naturlige" forsterkningen av vaksinasjonsbeskyttelsen via slik kontakt med viruset forekommer ikke.

Så langt er det imidlertid ingenting som tyder på at dette påvirker immunforsvaret mot meslinger i befolkningen. I henhold til den nåværende kunnskapstilstanden er det derfor ikke nødvendig å få meslingvaksinasjonen oppdatert.

Meslinger til tross for vaksinasjon

I tillegg til vaksinemesslingene som er nevnt ovenfor, kan folk i sjeldne tilfeller også få de "ekte" meslinger etter de to meslingvaksinasjonene. Når det gjelder årsaken, skiller leger mellom primær og sekundær vaksinasjonssvikt.

Primærvaksinasjonssvikt

Ved primærvaksinasjonssvikt har meslingvaksinasjonen ikke den tiltenkte beskyttende effekten fra starten. Hos omtrent en til to prosent av de som er vaksinert, virker ikke dobbel meslingvaksinasjon. Dette betyr at de som rammes ikke produserer nok antistoffer mot meslingvirus.

Dette kan for eksempel skje hos personer med medfødt eller ervervet immunmangel. Med dem er immunsystemet ikke i stand til å reagere på meslingvaksinasjonen med tilstrekkelig antistoffdannelse.

Hos spedbarn kan det også skyldes mors antistoffer. Disse sirkulerer i barnets blod og kan dermed samhandle med meslinger -vaksinen. Som et resultat kan ikke vaksinasjonsbeskyttelse etableres i sjeldne tilfeller.

Feil lagring eller administrering av vaksinen kan også føre til svikt i primærvaksinasjonen.

Sekundær vaksinasjonssvikt

Man snakker om dette når vaksinasjonsvernet avtar over tid etter meslingvaksinasjonen, slik at en meslingsykdom blir mulig. Sekundær vaksinasjonssvikt er sjelden.

Vaksinasjon mot meslinger etter eksponering

Hvis ubeskyttede personer har hatt kontakt med en meslingpasient, bør de ideelt sett få en rask vaksinasjon i løpet av de tre første dagene etterpå (maksimalt fem dager etterpå). Dette kan forhindre utbrudd av sykdommen eller lindre alvorlighetsgraden av sykdommen (lindring er også mulig med vaksinasjon fram til den syvende dagen etter kontakt). Kombinasjonsvaksinen mot meslinger, kusma og røde hunder (MMR -vaksinasjon) brukes til denne "akutte" vaksinasjonen.

Eksperter anbefaler denne aktive vaksinasjonen etter eksponering til alle som er berørt som er eldre enn ni måneder. I individuelle tilfeller er en tidligere vaksinasjon utenfor godkjenningsområdet "off -label" mulig - i en alder av seks til åtte måneder. Berørte barn bør fortsatt få den vanlige to-gangs meslingvaksinasjonen etterpå. Dette er den eneste måten å oppnå vaksinasjonsbeskyttelse på.

Meslinger låser vaksinasjon

For eksempel hvis meslinger har brutt ut på sykehjem eller barnehage, er et av de viktigste tiltakene den såkalte låsevaksinasjonen. Dette er også en aktiv meslingimmunisering. Vaksinasjonen bør gis så snart som mulig i de tre første dagene, slik at sykdommen ikke sprer seg ytterligere.

Passiv vaksinasjon etter eksponering

For personer med svekket immunsystem kan meslinger-vaksinasjon etter eksponering også utføres ved passiv immunisering: to til seks dager etter (mistenkt) infeksjon injiseres ferdige antistoffer (immunglobuliner) mot meslingvirus. I motsetning til den "normale" (aktive) meslingvaksinasjonen gir dette den vaksinerte personen umiddelbar beskyttelse. Dette varer imidlertid bare i en begrenset periode: De "fremmede" antistoffene brytes gradvis ned av immunsystemet.

Gravide kvinner og babyer under seks måneder kan også få passiv immunisering som et forebyggende tiltak etter en mulig meslinginfeksjon. Den aktive meslinger -vaksinasjonen er ikke tillatt under graviditet (ingen levende vaksiner!) Og ikke tillatt for barn under seks måneder.

Etter en passiv immunisering (immunglobulinadministrasjon) er en påfølgende MMR- eller MMRV -vaksinasjon definitivt ikke effektiv på omtrent åtte måneder!