Anestesi: De som røyker cannabis trenger en høyere dose

Christiane Fux studerte journalistikk og psykologi i Hamburg. Den erfarne medisinske redaktøren har skrevet magasinartikler, nyheter og faktatekster om alle tenkelige helseemner siden 2001. I tillegg til arbeidet for, er Christiane Fux også aktiv i prosa. Hennes første kriminalroman ble utgitt i 2012, og hun skriver, designer og publiserer også sine egne krimspill.

Flere innlegg av Christiane Fux Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Alle som gjennomgår en operasjon blir spurt på forhånd om hvor mye nikotin og alkohol de bruker - og om de bruker andre rusmidler. Man skal ikke være svimmel - fordi forbruk av medisiner kan føre til at bedøvelsen virker mindre godt. Dette forholdet har vært kjent lenge, spesielt for alkohol.Nå har en studie også bevist fenomenet hos mennesker som regelmessig bruker cannabis.

Krevd betydelig høyere dose

Forskere rundt Dr. Mark A. Twardowski fra Western Medical Associates i Grand Junction, Colorado, så på bedøvelsesbehovet til totalt 250 pasienter under en endoskopisk prosedyre. Disse intervensjonene ble utført i Colorado mellom januar 2016 og desember 2017, der cannabisbruk allerede var lovlig den gangen. 25 av deltakerne oppga at de brukte cannabis regelmessig - det vil si ukentlig til daglig.

Cannabisbrukere trengte en 14 prosent høyere dose av bedøvelsesmiddelet fentanyl enn ikke-brukere; dosen av midazolam er nesten 20 prosent høyere og av bedøvelsesmidlet P enda mer enn 220 prosent mer. Det spilte ingen rolle hvordan cannabis ble konsumert, for eksempel som en joint eller i form av hashkaker.

Mekanismen fremdeles ukjent

Det er ennå ikke kjent hvilke biokjemiske mekanismer som cannabisbrukere krever høyere doser bedøvelsesmidler. Effektene av at kroppen blir vant til cannabis, som da også strekker seg til bedøvelsesmidler, diskuteres.

For eksempel kan stoffene brytes ned raskere. Eller kroppen utvikler færre reseptorer som cannabis og bedøvelsesmidler kan legge til - sistnevnte har da en verre effekt fra starten. “Cannabis har noen metabolske effekter som vi fortsatt forstår. Pasienter må vite at cannabis kan gjøre andre legemidler mindre effektive, sier Twardowski.

Våkn opp på operasjonsbordet?

Det er uklart om det økte behovet for bedøvelse øker risikoen for ikke å bli tilstrekkelig bedøvet under inngrepet og dermed oppleve operasjonen, men fremfor alt smerten forbundet med det. Fordi det er ekstremt sjelden tilfelle. Som regel merker anestesilegen når bedøvelsen svekkes på grunn av stressreaksjoner fra pasientens side, for eksempel akselerert hjerteslag, endrede hjernebølger eller svette. I slike tilfeller kan anestesilegen dose på nytt i god tid.

I utgangspunktet er det kjent at større mengder bedøvelsesmiddel er forbundet med en høyere risiko for bivirkninger. Studieleder Twardowski sier: "Dette er spesielt farlig fordi redusert respirasjonsfunksjon er en mulig bivirkning."

Tags.:  tenåring alkohol laboratorieverdier