Ubrutt hjerte: Positiv stress påvirker også hjertet

Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Ødeleggende brystsmerter, undertrykkelse av hjertet, kortpustethet - alle symptomene peker på et hjerteinfarkt. En undersøkelse med hjertekateteret viser imidlertid at det ikke er det i det hele tatt. Likevel er dysfunksjonen i venstre ventrikkel som ligger til grunn for symptomene en nødsituasjon. Utløseren er stress - og ikke bare mer negativt, men også mer positivt.

Død av en slektning, tap av jobb - slike massive følelsesmessige sjokk kan belaste hjertet betydelig. Hos noen mennesker reagerer det med symptomer som forvirrende ligner et hjerteinfarkt. Leger kaller fenomenet “Broken Heart Syndom” eller “Stress Cardiomyopathy”. Det forekommer hovedsakelig hos postmenopausale kvinner som er under alvorlig psykisk stress. Det nye er erkjennelsen av at selv ekstremt glade hendelser kan ha en slik effekt.

Hjerteinfarkt symptomer etter en lykkelig hendelse

Forskere ledet av Jelena Gheri fra Universitetssykehuset i Zürich har undersøkt om positivt stress også kan utløse kardiomyopati. Faktisk fant de det de lette etter: Blant 1750 pasienter med diagnosen var 20 (4 prosent) der symptomene ikke hadde blitt forut av en negativ, men en positiv opplevelse. Inkludert fødsel av et barnebarn, et bryllup, seieren til et rugbylag og en hit jackpot. Forskerne kalte derfor denne varianten av stresskaridomyopati "Happy Heart Syndrome".

Forskerne mistenker at positivt og negativt stress kan aktivere de samme nervebanene som til slutt provoserer hjerteproblemer. Nøyaktig hvordan dette fungerer og hvorfor stress fører til et "ødelagt hjertesyndrom" oftere enn et "lykkelig hjertesyndrom" er fortsatt uklart. Muligens er belastningsgrensen for det kardiovaskulære systemet høyere når det gjelder lykke.

Positivt stress er også en belastning

Det er imidlertid ikke nytt at positive opplevelser ikke alle er gode. Livshendelser som bryllup, fødsel eller karrierehopp, samt negative stressfaktorer, kan gå foran depresjon eller andre psykiske lidelser.

"Resultatene våre utvider det kliniske spekteret av syndromet," sier Ghadri. Leger bør forvente at pasienter som er innlagt med mistanke om hjerteinfarkt kort tid etter en lykkelig hendelse, kan ha utviklet "happy heart syndrome".

Stresskardiomyopati er sjelden. Eksperter anslår at det forårsaker symptomene hos om lag to prosent av alle pasientene som er innlagt på sykehus med mistenkt akutt koronarsyndrom. For studien måtte Jelena Gheris team samle inn data fra totalt 26 europeiske og amerikanske sentre for å komme frem til et tilstrekkelig høyt antall saker.

Oppblåst hjertekammer

Stresskardiomyopati får spissen av venstre ventrikkel til å blåse opp. Japanske forskere fant at formen lignet en blekksprutfelle og kalte syndromet "Tako Tsuko" etter en slik felle. I tillegg, siden utgangen til hovedpulsåren er sterkt innsnevret, pumpes det ikke nok blod inn i kroppen.

Begrensede, blokkerte kranspulsårer og dødt vev, som er typiske for hjerteinfarkt, blir ikke funnet. I syndromets akutte tilstand kan det imidlertid oppstå livstruende komplikasjoner, og derfor må pasienten overvåkes av intensivbehandling. Mesteparten av tiden går hjertefunksjonen tilbake til normal etter noen dager til uker.

De eksakte mekanismene for sykdommen er ennå ikke kjent - og også hvorfor den bare rammer noen få mennesker. Imidlertid spiller stresshormoner som adrenalin og noradrenalin, som vanligvis øker betydelig hos pasienter, en avgjørende rolle. De kan provosere en reaksjon fra det autonome nervesystemet. (jf)

Kilde: Jelena R. Ghadri et al. : Happy heart syndrom: rollen som positivt emosjonelt stress ved takotsubo syndrom, European Heart Journal; 03/02/2016; 10.1093 / eurheartj / ehv757

Tags.:  digital helse hud Diagnose