Ptosis

Martina Feichter studerte biologi med et valgfag apotek i Innsbruck og fordypet seg også i en verden av medisinske planter. Derfra var det ikke langt til andre medisinske emner som fortsatt fengsler henne den dag i dag. Hun utdannet seg til journalist ved Axel Springer Academy i Hamburg og har jobbet for siden 2007 - først som redaktør og siden 2012 som frilansskribent.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Leger refererer til fenomenet når det ene eller begge de øvre øyelokkene henger som ptosis (ptosis). Ptosis kan være medfødt eller ervervet. Det oppstår når individuelle øyelokkmuskler eller tilhørende nerver er skadet. For eksempel kan et øyelokk begynne å falle som et resultat av et slag eller unormal muskelsvakhet (myasthenia gravis). Les alt du trenger å vite om årsakene, diagnosen og behandlingsalternativene for ptosis her.

Kort overblikk

Hva er ptosis? Et hengende øyelokk. Det kan være medfødt eller ervervet.
Hvordan kan ptosis behandles? Ved medfødt ptose på grunn av kirurgi, i tilfelle av ervervet ptose, kan legen først vente med å se om det går tilbake; hvis ikke, kan han også operere.
Årsaker til ptose: f.eks. Muskel- eller nervesvikt, alder, hjerneslag eller skade på det sympatiske systemet

Ptosis: definisjon og mening

Leger snakker om ptosis (det greske uttrykket for "fall") når det øvre øyelokket til det ene eller begge øynene faller. Den dekker eleven i det minste delvis, noe som hindrer utsikten, noen ganger helt. Mange lider prøver deretter, bevisst eller ubevisst, å forbedre synet fra den innsnevrede spalten i øyelokket, for eksempel ved å tvang holde hodet med haken hevet.

I noen tilfeller er malaligningen av øyelokket medfødt (medfødt ptose), noen ganger får personen det bare får i løpet av livet. Ervervet ptose kan skyldes nervelammelse (f.eks. Som følge av et slag) eller en skade.

Symptomet kan vises i alle aldre, men generelt er det ganske sjeldent. Et hengende øyelokk eller hengende øyelokk er vanligvis medfødt i barndommen. Spesielt i denne alderen kan ptosis føre til nedsatt syn (amblyopi).

To andre fenomener med lignende symptomer må ikke forveksles med ptosis:

Ectropion: Her svinger kanten av øyelokket utover. Det nedre øyelokket påvirkes nesten alltid. I noen tilfeller er ectropion medfødt, i andre er det ervervet ved arrdannelse eller lammelse. Oftest er det imidlertid en endring i alder (senil ektropion).
Pseudoptose: Som navnet antyder, er det hengende lokket i pseudoptose ikke et "ekte symptom". Øyelokket henger ikke ned på grunn av en muskel- eller nervesykdom, men skyldes hovedsakelig en inflammatorisk endring i øyelokket, en reduksjon i størrelse eller krymping av øyebollet.

Ptosis -behandling: Hva gjør legen?

diagnose

Legen vil først samle din medisinske historie (anamnese) i samtale med deg. Han spør for eksempel hvor lenge du har hatt hengende øyelokk eller øyelokk, og om hengende kan øke i løpet av dagen. Sistnevnte ville være en indikasjon på myasthenia gravis - en autoimmun sykdom der kommunikasjonen mellom nerver og muskler blir avbrutt. Du bør også informere legen din om andre klager eller abnormiteter.

Dette etterfølges av en undersøkelse av øynene. Det gir ofte ledetråder om hvorfor det øvre øyelokket er hengende. For eksempel indikerer et ensidig symptom vanligvis skade eller lammelse av nerver, mens et hengende øyelokk på begge sider vanligvis er muskuløst. Hvis det berørte øyet også har sunket dypere (enoftalmos) og har en mindre pupil (miose), kalles det Horners syndrom. Det skyldes skade på nervene som kobler øyet til hjernen.

Ulike tester gir annen viktig informasjon. I den såkalte Simpson-testen må for eksempel pasienten se ekstremt oppover i minst ett minutt. Hvis det øvre øyelokket på det ene eller begge øynene sakte synker, indikerer dette stor sannsynlighet for patologisk alvorlig muskelsvakhet (myasthenia gravis).

Legen sjekker også omfanget av feil plassering av øyelokket (f.eks. Ved å måle det vertikale øyelokkespalten) og om det er andre bevegelsesforstyrrelser i øynene.

Hvis det er mistanke om at årsaken til ptosen kan være en svulst, vil legen bruke avbildningsmetoder (magnetisk resonansavbildning, computertomografi) for å avklare situasjonen.

Medisinsk behandling

Ved medfødt ptose, det vil si en som allerede er tilstede i barndommen, er det en risiko for at øyet blir svaksynet. Det er derfor det berørte lokket opereres - når det henger ned over halvparten av eleven.

Hvis du har fått ptosis, kan legen din vente og se. Ofte forsvinner symptomet spontant. Hvis det ikke er noen forbedring etter seks måneder, er det vanligvis også en operasjon som skal gjøres her. For at hengelokket ikke skal plage den berørte personen for mye i tiden fram til operasjonen, kan han få såkalte ptosis-briller. Den har en tynn bane som løfter øyelokket.

Ptosis: Når bør du oppsøke lege?

Hvis det ene øyelokket faller ned eller begge øyelokkene faller plutselig eller gradvis, bør du oppsøke lege.

Ptosis: årsaker og mulige sykdommer

Når det gjelder årsaken, skiller leger først mellom medfødt og ervervet ptose:

Medfødt (medfødt) ptose

Hvis symptomet er medfødt, er det vanligvis fordi kjerneområdet til en bestemt kranialnerve (oculomotorisk nerve) ikke er utviklet. Da kan den ikke oppfylle sin oppgave, nemlig overføring av nerveimpulser til øyelokkheisemusklen - øyelokket henger. Vanligvis påvirkes begge øynene.

Mer sjelden skyldes medfødt ptose en medfødt underutvikling av øyelokkheisemusklen (med en intakt kranialnerve).

Ervervet ptosis

Ervervet ptose kan deles inn i fire grupper avhengig av årsaken:

Ptosis paralytica er basert på nervelammelse, som kan oppstå som følge av et slag, betennelse i hjernen (encefalitt) eller meningitt (meningitt).
Sympatisk ptose er basert på skade på det sympatiske nervesystemet (en del av det autonome nervesystemet som er ansvarlig for å øke aktiviteten). Hengende øvre øyelokk er bare litt uttalt her. Det berørte øyet har også en mindre pupil (miose) og senkes dypere (enoftalmos). Alle tre symptomene kombinert resulterer i Horners syndrom.
Myogen ptose er forårsaket av en muskelsykdom som myasthenia gravis (en form for muskelsvakhet) eller myotonisk dystrofi (en form for muskelsvinn).
Traumatisk ptose er et resultat av en skade.

Det er også mulig at musklene i øyelokkløfterne blir svakere med alderen. Det er også mistanke om at kontaktlinser eller løft av det øvre øyelokket ved innsetting av linsene kan fremme ptose.

Tags.: reisemedisin sexpartnerskap sunn arbeidsplass