Forstørret skjoldbruskkjertel: varme i stedet for en skalpell
Larissa Melville fullførte sin praksis i redaksjonen til . Etter å ha studert biologi ved Ludwig Maximilians University og det tekniske universitetet i München, ble hun først kjent med digitale medier online på Focus og bestemte seg deretter for å lære medisinsk journalistikk fra bunnen av.
Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.Münchentetthet i nakken, trykkfølelse, svelgevansker, heshet - godartede skjoldbruskknuter gir også symptomer. En operasjon gir lettelse, men er forbundet med risiko. Nyere metoder er skånsomere og sikrere: Med den såkalte termiske ablasjonen takles knuten med varme i stedet for en skalpell.
Leger fjerner kirurgi de irriterende klumpene rundt 90 000 ganger i året under narkose i Tyskland alene. Men dette medfører risiko, for eksempel en skade på stemmebåndsnerven eller lidelser i det kardiovaskulære systemet.
Stråler og strøm
Men det er et godt alternativ som sakte etablerer seg i Tyskland: termisk ablasjon. I denne prosedyren blir det syke vevet oppvarmet sterkt. De behandlede cellene dør. Og så bryter kroppen dem ned på egen hånd.
Oppvarmingen kan gjøres på forskjellige måter: ved hjelp av mikrobølgestråler, ultralydstråler eller vekselstrøm. Sammenlignet med kirurgi med en skalpell, er prosedyrene trygge, har få bivirkninger og viser også gode kosmetiske resultater. I tillegg kan de alle utføres poliklinisk.
Bruk mikrobølger mot knutene
Forstørrelse av skjoldbruskkjertelen kan behandles med mikrobølgeablasjon. I denne prosedyren setter legen inn en sonde i nålestørrelse gjennom huden under lokalbedøvelse. Mikrobølgene stråler direkte inn i det syke skjoldbruskkjertelen og dreper det. Prosedyren er vanligvis fullført på mindre enn 15 minutter. "I dag kan vi til og med tilby denne behandlingen til pasienter med avansert kreft i skjoldbruskkjertelen," sier Dr. Hüdayi Korkusuz, spesialist i radiologi ved Universitetssykehuset Frankfurt, hvor prosedyren først ble brukt i Tyskland. For ikke å skade kritiske områder som den tilbakevendende nerven, krever denne metoden en tilstrekkelig sikkerhetsmargin mellom det endrede og friske vevet.
Skånsom ultralydbehandling
Varmeterapi ved bruk av høyintensitets fokusert ultralyd (HIFU) er enda mildere. Denne metoden utføres under lett lokalbedøvelse og er ikke-invasiv, noe som betyr at det ikke er nødvendig å sette inn en nål og at det ikke er behov for snitt. I stedet retter legene en svært fokusert ultralydstråle fra utsiden mot noden. Det varmer vevet til rundt 85 grader. "Bare skjoldbruskkjertelen er ødelagt, det sunne skjoldbruskkjertelen blir spart og beholder sin normale funksjon," forklarer prof. Frank Grünwald, direktør for Clinic for Nuclear Medicine ved Universitetssykehuset i Frankfurt. Hele behandlingen tar mellom 15 og 45 minutter avhengig av størrelsen på klumpen.
Vekselstrøm varmer vevet
En annen metode er billig radiofrekvensablasjon. I denne prosedyren blir det syke vevet oppvarmet av høyfrekvent vekselstrøm, som ledes gjennom huden inn i skjoldbruskkjertelen med en liten sonde under lokalbedøvelse. Prosedyren er ferdig på ti til femten minutter.
Indikasjonen bestemmer fremgangsmåten
Hvilken av de tre prosedyrene som er mest egnet, og om en kombinasjon med radiojodbehandling eller en operasjon er hensiktsmessig, avhenger av typen og størrelsen på skjoldbruskkjertelen. I de fleste tilfeller blir små knuter behandlet med ultralyd og større med mikrobølgeovn eller radiofrekvensablasjon. "Dette gjør det mulig for oss å oppnå en volumreduksjon på rundt 50 til 55 prosent," sa Grünwald til Ärztezeitung.
Man snakker om skjoldbruskkjertelknuter når enkelte områder oppstår i skjoldbruskkjertelen der cellene formerer seg og / eller forstørres. Rundt 20 millioner mennesker er berørt i Tyskland. Noen noder slutter å vokse på et tidspunkt, mens andre blir større og større. Det er også mulig at en skjoldbruskkjertelknute går tilbake av seg selv. Mesteparten av tiden er klumpene ufarlige, men de er ofte forbundet med ubehagelig ubehag. I noen tilfeller er veksten imidlertid ondartet. Derfor bør skjoldbruskknuter alltid undersøkes av en lege.
Kilder:
Pressemelding fra Frankfurt universitetssykehus fra 21. november 2013; 25.02.2014; 31. oktober 2014 og 4. desember 2014
Korkusuz H. et al.: Mikrobølgeablasjon (MWA) i kombinasjon med radiojodterapi (RIT) ved behandling av skjoldbruskknuter. Nuklear medisin 2013
Legeavis fra 14. april 2015
Tags.: parasitter alkohol Diagnose.jpg)
