Palliativ medisin - hva er det?

Christiane Fux studerte journalistikk og psykologi i Hamburg. Den erfarne medisinske redaktøren har skrevet magasinartikler, nyheter og faktatekster om alle tenkelige helseemner siden 2001. I tillegg til arbeidet for, er Christiane Fux også aktiv i prosa. Hennes første kriminalroman ble utgitt i 2012, og hun skriver, designer og publiserer også sine egne krimspill.

Flere innlegg av Christiane Fux Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Å si farvel til livet er vanskelig. Palliativ medisin tar sikte på å gjøre livet lettere for mennesker med uhelbredelige sykdommer. Fokuset er ikke på å gi livet flere dager, men mer liv i dagene.

Palliativ medisin begynner senest når de medisinske mulighetene for å kurere en sykdom er oppbrukt og levealderen er begrenset. Det viktigste målet med palliasjon er å lindre symptomene og å oppnå høyest mulig livskvalitet for pasienten. Dette inkluderer også, i samråd med pasienten, foregående muligens livsforlengende behandling hvis dette ville være ledsaget av uforholdsmessig lidelse. Å tenke palliativt betyr å i utgangspunktet bekrefte livet og likevel akseptere døden som en naturlig prosess.

Hva betyr "palliativ"? Begrepet palliativ medisin kommer fra det latinske ordet "palliare", som betyr "å omslutte med en frakk". Han sikter dermed mot den beskyttende, omsorgsfulle tanken som palliativ medisin kommer fra.

Mer enn terminalomsorg

Palliativ medisin er ikke begrenset til den siste fasen av livet. Selv om en alvorlig syk person fortsatt kan leve i årevis, kan palliative prinsipper hjelpe dem med å få bedre livskvalitet og så lite smerte og angst som mulig fra diagnosen ble stilt. I mange tilfeller er det imidlertid også mulig å bruke palliative tilnærminger til å følge en terapi som er rettet mot helbredelse.

Lindre og følge smerter

En vesentlig del av palliativ medisin er best mulig lindring av fysiske klager - for eksempel gjennom sofistikert smertebehandling og lindring av kvalme eller kortpustethet. I denne forbindelse har palliativ omsorg gjort betydelige fremskritt de siste årene.

Like viktig som fysisk omsorg er psykososial og ofte også åndelig støtte i forbindelse med palliativ medisin. Her hjelper omsorgspersonene pasienten med å akseptere det uunngåelige, å slutte fred med sin egen skjebne og å få frykten for smerte og døende under kontroll.

Palliativ medisin er alltid teamarbeid. Leger, sykepleiere, sosialarbeidere, psykologer, fysioterapeuter og pastorer jobber sammen for å gi omfattende omsorg for syke. De blir ofte støttet av frivillige som er spesialopplært i terminalomsorg.

Pasientenes bekymringer for sine pårørende har også en plass i palliativ behandling. For eksempel hvordan familien klarer seg uten dem - psykologisk, men kanskje også økonomisk. Her kan spesifikke tilbud om hjelp avlaste pasienten og hans pårørende.

Palliativ medisin støtter pasienter i å leve livet sitt så aktivt som mulig til de dør. I en bredere forstand betyr palliativ medisin også å muliggjøre positive opplevelser. Bare se på himmelen. Føl sol og vind på huden din. Lytt til et elsket musikkstykke. Kos med katten. Å si farvel til en du er glad i.

Pårørende innen palliativ medisin

De pårørende får også palliativ støtte. Til syvende og sist hjelper dette også pasienten - den pårørendes psykologiske stabilitet og måten de håndterer pasienten på er viktig for hans eller hennes velvære. Palliativ medisin støtter pårørende under pasientens sykdom, i døende fase og i sorgperioden. Ideelt sett lykkes det å akseptere dø som en naturlig prosess og en del av livet.

Omsorg i døende fase

Når døden blir forutsigbar, er det palliativ medisins oppgave å gjøre pasienten i stand til å dø fredelig med verdighet. Selv i den siste fasen av livet er det viktig å kontrollere symptomene og holde lidelsen så lav som mulig.

Og selvfølgelig handler palliativ omsorg også om å gi følelsesmessig støtte til pårørende i fasen med å si farvel. For dem er det for eksempel viktig å være forberedt på endringene som kan skje i døende prosess.

Inpatient palliativ medisin

På hospicer og på palliative avdelinger på sykehus mottar mennesker med avanserte, livsbegrensende sykdommer innlagt behandling. Målet er å legge pasienter i hendene på omsorgspersoner som er kjent med gjeldende standarder for palliativ medisin. På noen klinikker er det også opprettet såkalte konsultasjonstjenester for å gi lindrende behandling til syke på de respektive avdelingene. I mange tilfeller er det mulig å stabilisere pasienten i en slik grad at de kan behandles poliklinisk igjen. Hvis dette ikke er mulig, vil terminalbehandling også bli gitt på klinikken.

Poliklinisk palliativ medisin

De fleste ønsker å kunne dø i kjente omgivelser og med sine kjære. Dette er mulig i forbindelse med poliklinisk poliklinisk medisin. Som regel passer hjemmehørende leger, polikliniske sykepleie og frivillige hjelpere på pasientene. Ofte er dette til og med mulig hvis pasientene krever særlig omfattende og intensiv behandling. I den såkalte spesialiserte polikliniske palliative behandlingen (SAPV) jobber leger og sykepleietjenester sammen i et palliativt team (PCT). De er spesialopplært i palliativ omsorg og koordinerer behandling døgnet rundt. På denne måten kan smerter og stressende symptomer kontrolleres selv i mer komplekse tilfeller.

Utvikling av palliativ medisin

Palliativ medisin er en relativt ung disiplin. En "cura palliativa" er rapportert allerede på 1500 -tallet. Rundt 1800 ble begrepet "palliativ kur" brukt i daglig tale. På 1800-tallet ble de første hospice-lignende poliklinikkene satt opp i noen europeiske byer for å passe på de døende. De første viktige representantene for moderne palliativ omsorg var psykiateren Elisabeth Kübler-Ross, som undersøkte prosessen med å dø psykologisk, sykepleieren Cecily Saunders, som grunnla et døende hospice i London på 1960-tallet, og Balfour Mount, som drev en palliativ medisinsk avdeling på 1970 -tallet satt opp i Montreal.

Palliativ behandling i Tyskland i dag

Palliativ medisin i Tyskland har blitt utvidet betraktelig de siste årene. Tilbudet er imidlertid ikke omfattende ennå. I gjennomsnitt er det for tiden (på døgnhospitaler og palliative avdelinger) rundt 40 senger per million innbyggere tilgjengelig i Tyskland. Eksperter anslår at det trengs minst 50 senger per million innbyggere. Internasjonale studier antar til og med et palliativt behov på 80 til 100 senger. Spesielt mindre sykehus har ofte ikke noen palliative enheter.

Det er også hull i poliklinisk poliklinisk behandling, spesielt innen spesialisert poliklinisk poliklinisk behandling. Tilbudet er også forskjellig fra stat til stat og er problematisk i distriktene.

Lovforslaget for å styrke hospice og palliativ omsorg, som ble vedtatt av parlamentet med stort flertall i begynnelsen av november 2015, tar hensyn til dette. Både poliklinisk og poliklinisk omsorg for alvorlig syke og døende skal utvides over hele linjen.

Av denne grunn er den siste fasen av livet fortsatt forbundet med unødvendig lidelse for altfor mange mennesker i Tyskland. Og siden folk blir eldre og antall krefttilfeller øker, vil for eksempel enda flere senger for palliativ medisin være nødvendig i fremtiden.

Tags.:  Fitness anatomi toadstool gift planter