Kronisk smerte

Martina Feichter studerte biologi med et valgfag apotek i Innsbruck og fordypet seg også i en verden av medisinske planter. Derfra var det ikke langt til andre medisinske emner som fortsatt fengsler henne den dag i dag. Hun utdannet seg til journalist ved Axel Springer Academy i Hamburg og har jobbet for siden 2007 - først som redaktør og siden 2012 som frilansskribent.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Kroniske smerter påvirker livskvaliteten til utallige mennesker. Lidelsen til de berørte begynner ofte med akutte smerter på grunn av en skade eller sykdom. Over tid utvikler de seg til kroniske smerter, som vedvarer selv etter at vevskaden som forårsaket den har grodd - smertene har blitt en uavhengig sykdom. Les mer om hvordan kroniske smerter utvikler seg og hvordan de kan behandles her.

Kroniske smerter: beskrivelse

Kronisk smerte refererer til smerter som nesten alltid har vært tilstede i minst tre til seks måneder eller som gjentar seg ofte og påvirker pasienten fysisk (tap av mobilitet, funksjonsnedsettelse), fysisk og kognitivt (humør, humør, tenkning) og sosialt. Smerten er det dominerende symptomet ("ledende symptom") på klagene.

I motsetning til akutt smerte, er kronisk smerte (medisinsk korrekt faktisk: kronisk smertesyndrom) ikke lenger et meningsfullt alarmsignal som indikerer skade på kroppen (skade, sykdom, etc.). I stedet representerer de en uavhengig smertelidelse som ofte ikke lenger har en klart identifiserbar årsak.

Kroniske smerter er ofte ledsaget av andre klager, for eksempel søvnforstyrrelser, mangel på matlyst, økt irritabilitet og depressive stemninger. I tillegg kan de bety alvorlige begrensninger i hverdagsliv, arbeid og fritid.

Kronisering

Et kronisk smertesyndrom oppstår ofte ved akutte klager: Vedvarende smertestimuli får nervecellene til å reagere mer og mer sensitivt på stimuliene over tid, dvs. smerteterskelen synker. De gjentatte smerte stimuli etterlater "spor av smerte" og et "smerte minne" utvikler seg. Pasientene oppfatter selv den minste smerte stimulans eller berøring som smerte. Nervecellene kan til og med sende smertesignaler til sentralnervesystemet på egen hånd, selv om den opprinnelige årsaken til smerten (f.eks. En skade) for lengst har grodd. Så det gjør vondt selv om det ikke lenger er noen organisk årsak til det.

Risikofaktorer for kroniske smerter

Kronisk smertesyndrom kan favoriseres av mange faktorer. Disse inkluderer:

Vedvarende psyko-vegetativ spenning (noen er konstant "elektrifisert")
Historie om angst og depresjon
Langsiktige erfaringer med stress eller smerte i den tidligere livshistorien
pårørende som lider av smerter i familien
Tendens til å "tenke på katastrofer" - noen forestiller seg alltid de verste konsekvensene
Konstant ignorering av lastgrenser, konstant utholdenhet
Angstforebyggende tro (av frykt for økt smerte, bevegelse og fysisk aktivitet unngås)
utilstrekkelig smertebehandling når smertene startet
ikke snakk om smerten
familiekonflikter
sosiale problemer i miljøet (f.eks. på jobb) eller økonomiske vanskeligheter
Ytelser som følge av sykdommen (f.eks. Tidlig pensjon)

Kroniske smerter: årsaker og mulige sykdommer

Enkelt sagt kan kronisk smerte deles inn i tre kategorier:

Kroniske smerter som et ledsagende symptom på en fysisk lidelse: På den ene siden inkluderer dette "normal smerte" som følger med en fysisk sykdom (som revmatisme, slitasjegikt, osteoporose) eller nerveskade. På den annen side inkluderer denne kategorien "ekstraordinær smerte", for eksempel fantomsmerter etter en amputasjon. Klager relatert til det komplekse regionale smertesyndromet (CRPS) er også inkludert. Dette forstås som en konstant, regional smerte som er uforholdsmessig lang og intens. Det har ingen sammenheng med traumet som utløste det (f.eks. Nerveskade) og kan ikke forklares med andre årsaker.

Smerter som delvis kan forklares av kroppen med tilhørende psykologisk sykdom (komorbiditet): Dette inkluderer kroniske smerter forårsaket av vevsskade som forverres av psykologiske faktorer. Ett eksempel er ryggsmerter som stråler inn i beinet forårsaket av en diskusprolaps i korsryggen (lumbal isjias). For eksempel kan de bli verre av utilstrekkelig sykdomsbehandling, angstlidelse eller depressiv lidelse.

Kroniske smerter som et uttrykk for en først og fremst psykisk lidelse: Kroniske smerter oppstår først og fremst i forbindelse med depressive lidelser, men også med angstlidelser, posttraumatisk stresslidelse eller andre psykiske lidelser.

Kroniske former for smerte
De vanligste formene for smerte som kan ta et kronisk kurs inkluderer:

Hodepine som kronisk migrene, kronisk spenningshodepine
Ryggsmerter som kroniske korsryggsmerter
Muskelsmerter som ved fibromyalgi (kronisk smertelidelse som påvirker sener og ledd i tillegg til musklene)
Leddsmerter som artrose, revmatoid artritt
Svulstssmerter

Kronisk smerte: Når bør du oppsøke lege?

Uansett, kontakt lege hvis:

Du har vedvarende eller tilbakevendende smerter av ukjent årsak
smertene blir stadig verre
smerten er ledsaget av andre symptomer, for eksempel kroniske ryggsmerter med nummenhet i bena eller kronisk hodepine med nedsatt bevissthet
Ditt daglige liv og livskvalitet kan påvirkes negativt av kroniske smerter

Kroniske smerter: hva gjør legen?

Først av alt vil legen ha en detaljert diskusjon med deg om din medisinske historie (anamnese). Fokuset er på følgende spørsmål:

Hvor lenge har du hatt kroniske smerter?
Hvor vises de?
Hvordan føles den kroniske smerten (smertekarakter)?
Hvor ille er smerten?
Blir de utløst, intensivert eller lettet av faktorer som bevegelse, kulde, varme, stress, etc.?

Du bør også gi informasjon om smerterelaterte funksjonsnedsettelser i hverdagen, andre klager (for eksempel søvnforstyrrelser, fordøyelsesproblemer, etc.), tidligere og nåværende sykdommer, operasjoner og tidligere behandlinger mot smertene.

Psykososial informasjon er også viktig for legen, for eksempel informasjon om opplæring og yrke, jobbsituasjon, tilfredshet, familiestatus og eventuelle aktuelle konflikter og påkjenninger.

Dette etterfølges av en grundig fysisk undersøkelse. Avhengig av typen kroniske smerter (f.eks. Hodepine, ryggsmerter) og informasjon fra samtalen, kan ytterligere undersøkelser følge. Disse inkluderer for eksempel nevrologiske, ortopediske eller interne undersøkelser. Om nødvendig kan også avbildningsmetoder som ultralyd, røntgenstråler, computertomografi eller magnetisk resonans-tomografi brukes. Blodprøver og elektrofysiologiske tester (for eksempel måling av hastigheten på nerveledning) kan noen ganger også hjelpe.

Kronisk smerte: terapi i konvensjonell medisin

Kronisk smerte behandles på forskjellige måter - avhengig av smertetype og intensitet. For eksempel brukes smertestillende medisiner, fysioterapier (som massasje, vannapplikasjoner, kulde- og varmebehandlinger), treningsterapi (som fysioterapi, sport), akupunktur og nervestimulering (TENS) samt psykologiske terapier for å lindre kroniske smerter .

Kronisk smerte: du kan gjøre det selv

Du kan også gjøre mye selv mot kroniske smerter:

Avslapningsteknikker: For de berørte betyr kroniske smerter vanligvis permanent stress, sammen med frykt, frustrasjon, fortvilelse og et depressivt humør. Slike negative følelser gjør smerten verre. Avslapningsteknikker hjelper til med å bryte denne onde sirkelen. For eksempel er autogen trening, biofeedback, meditasjon, yoga, progressiv muskelavslapping og mindfulness -trening egnet. De påvirker oppfatningen av smerte, støtter smertebehandling og stimulerer kroppens selvhelbredende krefter.
Komplementære helbredelsesmetoder: I tillegg til akupunktur kan andre komplementære metoder også lindre kroniske smerter, for eksempel akupressur, osteopati, magnetterapi og refleksbehandlinger. Sjekk med en erfaren terapeut.
Schüßlersalter: Schüßlersalter er også en av de komplementære prosedyrene og kan prøves ved klager. For eksempel, ved kroniske smerter i ryggområdet, salter Schüßler nr. 9 Sodium phosphoricum, Nr. 11 Silicea, Nummer 1 Calcium fluoratum og nr. 2 Kalsiumfosforicum anbefalt. Tablettene tas i stigende rekkefølge, først nummer 9 i omtrent en uke, deretter nummer 11 i tillegg, og så videre. La tablettene oppløses i munnen. Hvis smerten er mild, ta tablettene en gang om dagen; ved alvorlig kronisk smerte kan den tas opptil ti ganger om dagen.