Gulsott

og Sabine Schrör, medisinsk journalist

Hanna Rutkowski er frilansskribent for det medisinske teamet til

Mer om -ekspertene

Sabine Schrör er frilansskribent for det medisinske teamet til Hun studerte forretningsadministrasjon og PR i Köln. Som frilansredaktør har hun vært hjemme i en rekke bransjer i mer enn 15 år. Helse er et av favorittfagene hennes.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Ved gulsott (med.: Gulsott) blir huden, slimhinnene og dermis i øynene gule. Bilirubin er ansvarlig for dette. Det gulbrune pigmentet produseres når gamle røde blodlegemer brytes ned. Vanligvis skilles det ut i avføringen og urinen. Imidlertid kan forskjellige sykdommer forstyrre denne prosessen, noe som får bilirubin til å bygge seg opp i vev og misfarge det. Les alt du trenger å vite om gulsott, årsakene og behandlingsalternativene her.

Kort overblikk

Beskrivelse: Guling av hud, slimhinne og dermis i øynene på grunn av deponert bilirubin. Det gulbrune pigmentet er et biprodukt ved nedbrytning av gamle røde blodlegemer.
Årsaker: f.eks. Leverbetennelse (hepatitt), levercirrhose, leverkreft og levermetastaser, gallestein, gallesvulst, sigdcelleanemi, kunstige hjerteklaffer, høyre hjertesvikt, forgiftning, visse medisiner.
Når til legen Alltid - spesielt hvis det er andre advarselssignaler i tillegg til gulfarging av hud, slimhinner eller øyne, for eksempel lyse avføring ellerFett avføring, mørk urin, tretthet, tretthet, nedsatt ytelse, tap av matlyst, uønsket vekttap, ascites, feber, forvirring, desorientering, sterk dårlig ånde.
Diagnose: Intervju for å samle medisinsk historie (anamnese), fysisk undersøkelse, blodprøve, avbildningstester som ultralyd.
Forebygging: moderat alkoholforbruk, fettfattig diett, vaksinasjon mot hepatitt, følg helseanbefalinger når du reiser til land med risiko for hepatitt.

Gulsott: beskrivelse

Gulsott (gulsott) er ikke en sykdom, men et symptom. Det betegner gulfarging av hud, slimhinner og øyne. Betennelse i leveren (hepatitt) blir ofte feilaktig likestilt med gulsott.

Nedbrytningen av røde blodlegemer (erytrocytter) spiller en rolle i utviklingen av gulsott:

De røde blodlegemene har en levetid på rundt 120 dager. Deretter brytes de ned i lever og milt. Dette skaper det som kalles bilirubin som et biprodukt. Det gulbrune fargestoffet er uløselig i vann. For at det skal transporteres i blodet, er det bundet til det store proteinmolekylet albumin - leger snakker da om indirekte bilirubin. Bilirubinet frigjøres i leveren og gjøres vannløselig ved binding til glukuronsyre. I denne formen kalles det direkte bilirubin.

Deretter går det videre mot galleblæren, der det direkte bilirubinet blandes med gallen. Under fordøyelsen frigjøres galle med bilirubin i den via gallegangen til tolvfingertarmen og videre inn i tarmen, om nødvendig. En stor del av det forrige bilirubinet skilles ut i avføringen i en endret form, noe som forklarer den brune fargen. En annen del forlater kroppen i urinen, som blir gul som et resultat.

Bilirubinoppbygging i vev

Nivået av bilirubin i blodet er vanligvis lavt. Imidlertid kan visse faktorer øke bilirubinnivået. Hvis verdiene stiger til mer enn 2 mg / dl (milligram per desiliter), avsettes fargestoffet i vevet. Dette er først og fremst synlig i øynene: den normalt hvite skinnhuden blir gul. Hvis bilirubinkonsentrasjonen i blodet fortsetter å stige, blir hud og slimhinner også gule.

I tillegg til gulning, er kløe karakteristisk for gulsott. Ved alvorlig hyperbilirubinemi kan selv organene misfarges gule.

Gulsott: årsaker

Leveren spiller en viktig rolle i utviklingen av gulsott, ettersom bilirubin blir behandlet kjemisk der og videreført til galleblæren for videre behandling. Imidlertid trenger leversykdom ikke alltid å være årsaken til gulsott. Årsakene er derfor delt inn i tre aspekter:

1. Hemolytisk gulsott (prehepatisk gulsott)

Hvis leveren ikke klarer å bryte ned indirekte bilirubin raskt, blir det avsatt i vevet - huden og øynene er vanligvis gulnet. Siden årsaken ikke er i selve leveren, men i oppstrøms prosesser, omtaler leger også denne gulsott som "pre-hepatisk".

Blodssykdommer der de røde blodcellene ikke lever så lenge som normalt og derfor i større grad brytes ned, er ansvarlige for dette. Seglcelleanemi er et eksempel på en slik sykdom. Men kunstige hjerteklaffer, virusinfeksjoner, giftstoffer og visse legemidler kan også redusere levetiden til de røde blodcellene.

2. Levergulsott

Leveren spiller en sentral rolle i behandlingen av bilirubin. Det omdanner det kjemisk og sender det til galleblæren. Ulike sykdommer kan alvorlig forstyrre disse prosessene. Hvis leveren ikke lenger er i stand til å behandle den, bygger bilirubinet seg opp i blodet og deponeres til slutt i vevet. Årsakene til denne leverrelaterte gulsott er mange:

Viral hepatitt: Hepatittvirus (hepatitt A, B, C, D eller E) forårsaker ofte akutt leverbetennelse. Symptomer inkluderer tretthet, vekttap, tretthet, oppkast, kvalme, magesmerter og gulsott. Misfarging av avføring og urin er også typisk: avføringen er lys, urinen mørk. Hvis akutt hepatitt blir til kronisk hepatitt, kan det føre til skrumplever og leverkreft. Til i dag er hepatitt B en av de vanligste smittsomme sykdommer i menneskeheten. Vaksinasjoner mot hepatitt A og B kan beskytte mot infeksjon.
Skrumplever: Kronisk leversykdom kan endre overflaten av leveren. Orgelet blir deretter ombygd med omfattende arrdannelse. Leveren kan gjøre jobben sin mindre og mindre. Hovedårsakene til levercirrhose er alkoholavhengighet og viral hepatitt. Symptomer vises veldig sent, men hvis de ikke behandles, fører de til døden. Den eneste behandlingen er levertransplantasjon.
Leverkreft (hepatocellulært karsinom): Levertumorer blir ofte gjenkjent sent. De kan føre til smerter i øvre del av magen, gulsott og ascites.
Levermetastaser: Leveren er det sentrale organet i kroppens metabolisme. Hvis det er en kreftsvulst et sted i kroppen (f.eks. I tarmen), oppstår ofte dattersetninger i leveren.
Forgiftning: Forbruk av sopp eller giftige kjemiske stoffer kan skade leveren alvorlig - til og med leversvikt.
Medisiner: Mange medisiner behandles i leveren og kan forårsake midlertidig gulsott.
Graviditet: Gule øyne og gul hud under graviditet kan indikere graviditetsforgiftning (gestose). Men det kan også være en fettlever.
Høyre hjertesvikt: Med hjertesvikt på høyre side kan blodet komme tilbake til leveren og skade cellene der. De som rammes utvikler mild gulsott med gule øyne og vannretensjon i bena og magen.
Pfeiffer kjertelfeber: Denne infeksjonen forårsaket av Epstein-Barr-viruset kalles også smittsom mononukleose eller kyssesykdom. Det er vanligvis forbundet med hovne lymfeknuter, tretthet, feber, ondt i halsen og betennelse i mandlene og en forstørret milt. Noen ganger utvikler leverbetennelse og gulsott seg også.
Gul feber: Myggbåren gul febervirus er utbredt i tropiske områder. I alvorlige tilfeller kan det blant annet forekomme leversvikt og gulsott. Sykdommen er da ofte dødelig.
Medfødte økninger i bilirubinnivåer: Noen mennesker har hyperbilirubinemi fra fødselen. Dette er for eksempel tilfellet med den ufarlige Meulengracht -sykdommen. De berørte produserer for lite av leverenzymet som er ansvarlig for behandling av bilirubin. Resultatet er gulsott med gule øyne eller gulaktig til bronsefarget hud. Ellers har de berørte ingen klager. Sykdommen trenger ikke behandles av lege.

3. Kolestatisk gulsott (posthepatisk gulsott):

Her er en blokkering av hovedgalleveien (ductus choledochus) ansvarlig for gulsott: Galle med bilirubin akkumuleres i galleblæren og kan ikke renne ut i tolvfingertarmen. Siden lidelsen bare oppstår her etter at bilirubinet har passert leveren, er det også kjent som "post-hepatisk gulsott" (etter leveren).

Følgende årsaker kan hindre utstrømning av galle:

Gallestein i galleblæren eller gallegangen: kvinner over 40 år er spesielt rammet. I tillegg til gulsott er kolikklignende magesmerter, kvalme og oppkast typiske symptomer på gallestein. Gallestein kan utvikle seg til betennelse i galleblæren (kolecystitt) eller betennelse i bukspyttkjertelen (pankreatitt) på lang sikt.
Svulster i galleblæren, tolvfingertarmen eller bukspyttkjertelen kan også blokkere gallegangen. Gulsott forekommer vanligvis hos de berørte før andre symptomer oppstår.

Gulsott: når må du oppsøke lege?

Gul hud, slimhinner eller øyne er alarmerende og bør alltid undersøkes av lege. Dette gjelder spesielt hvis det er andre typiske gulsott symptomer:

Misfarging av avføring og urin: Avføringen kan virke leirefarget til fargeløs, mens urinen er mørk. Ofte skjer dette med kolestatisk gulsott og hepatitt.
Tretthet, utmattelse og nedsatt ytelse er blant de ukarakteristiske klagene forbundet med mange leversykdommer.
Tap av matlyst, uønsket vekttap.
Ascites: Økende abdominal omkrets med levercirrhose eller leversvikt.
Ødem i beina antyder høyre hjertesvikt.
Feber er merkbar ved akutte inflammatoriske sykdommer, som viral hepatitt og betennelse i bukspyttkjertelen eller galleblæren.
Fett avføring oppstår vanligvis som følge av galle sykdommer som gallestein (kolelithiasis).
Uklarhet i bevissthet, forvirring og desorientering kan oppstå i sluttstadiet av leversirrhose eller leversvikt. Disse symptomene fører til det som er kjent som et hepatisk koma.
Sterk dårlig ånde. Dette skjer imidlertid bare ved akutt leversvikt.

Merk: gulsott uten smerter og tilhørende symptomer kan indikere en underliggende kreft. Sørg for å få dette avklart av en lege.

Gulsott: hva gjør legen?

I et personlig intervju for å samle din medisinske historie (anamnese), vil legen først stille deg spørsmål om din livsstil, medisinforbruk, spisevaner og eventuelle tidligere sykdommer. Informasjon om utenlandsopphold eller graviditet kan også bidra til å spore årsaken til gulsott. Du bør også snakke åpent om alkoholforbruket ditt. Fordi ut fra dette kan legen trekke viktige konklusjoner om leverens tilstand.

Fortell også legen nøyaktig hvor lenge symptomene har vært tilstede, om du har smerter og om andre symptomer følger med gulningen.

Under den påfølgende fysiske undersøkelsen palperer legen leveren og gallen gjennom bukveggen. Hvis han for eksempel finner ut at leverens overflate er liten, fast og knuten, indikerer dette levercirrhose. Når det gjelder sykdommer i galleblæren, kan det bare føles smertefullt. Følelse av milten kan indikere en økt nedbrytning av blod.

Blodprøver er også nyttige for gulsott:

Hvis bilirubin økes til verdier over 2 mg / dl (milligram per desiliter), er dette merkbart gjennom gule øyne.
Forhøyede nivåer av glutamatpyruvat -transaminase (GPT) indikerer leverskade.
Glutamatoksalat transaminase (GOT) kan økes ved betennelse i lever og galle sykdommer, men også ved hjerteinfarkt. Kronisk alkoholmisbruk gjenspeiles også i økte verdier.
Gamma-glutamyl-transferase (Gamma-GT) er et spesifikt leverenzym. En økt lesning kan for eksempel skyldes kronisk alkoholforbruk.
Det er også blodverdier i bukspyttkjertelen som alfa-amylase, som øker betennelsen.

Imaging prosedyrer avrunder diagnosen. Med ultralyd (abdominal sonografi) kan organene i bukhulen visualiseres raskt og smertefritt. På denne måten kan legen enkelt vurdere endringer i overflaten og størrelsen på leveren, men også på galleblæren og hjertet.

Mer kompleks avbildning som magnetisk resonansavbildning (magnetisk resonansavbildning, MRT) eller computertomografi (CT) er mer sannsynlig å bli brukt når det er mistanke om kreft.

Å ta en vevsprøve (biopsi) kan gi full sikkerhet. En liten kirurgisk prosedyre er nødvendig for dette.

Merk: Når legen har funnet årsaken til gulsott, vil han starte passende behandling.

Gulsott: Hva kan du gjøre selv?

Hvis gulsott er merkbar gjennom gule øyne eller en gulaktig hudfarge, vil det bare hjelpe å gå til legen. Det er viktig å avdekke årsaken og behandle gulsott riktig. Det finnes ingen hjemmemedisiner eller andre metoder for gulsott - den eneste behandlingen er behandling av den underliggende sykdommen.

Imidlertid er det noen få ting du kan gjøre for å forhindre gulsott:

Endre kosthold: Gallestein, fettlever og pankreatitt er konsekvensene av et usunt, fettrikt kosthold. En slik diett er ofte forbundet med lett overvekt og er skadelig for hjertet og blodårene. Vær derfor oppmerksom på en sunn, balansert, fettfattig meny.
Beskytt mot hepatitt: Med vaksinasjonen mot hepatitt A og B kan du eliminere to farer samtidig.
Reisesmart: Gjør deg kjent med skikker og farer for reisemålet ditt, spesielt hvis det er et hepatittrisikoområde. På grunn av dårlig hygiene overføres hepatittviruset spesielt raskt via forurenset mat. Men du bør også være forsiktig med mygg og tropiske sykdommer. Ta hensyn til landsspesifikke vaksinasjonsanbefalinger. Legen din kan gi deg råd om dette.
Nyt alkohol i moderate mengder: For friske kvinner anses et vanlig glass alkohol om dagen (f.eks. Et glass vin eller en liten øl) å være lavrisiko. Hos friske menn er dobbelt så mye medisinsk akseptabelt.

Tags.: svangerskap forebygging ønske om å få barn