Hårtap

Martina Feichter studerte biologi med et valgfag apotek i Innsbruck og fordypet seg også i en verden av medisinske planter. Derfra var det ikke langt til andre medisinske emner som fortsatt fengsler henne den dag i dag. Hun utdannet seg til journalist ved Axel Springer Academy i Hamburg og har jobbet for siden 2007 - først som redaktør og siden 2012 som frilansskribent.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Patologisk hårtap (alopecia) er når mer enn 100 hår faller ut per dag over en lengre periode. Den vanligste formen er arvelig hårtap hos menn. Men hvilke andre typer hårtap er det? Og hva betyr hjelp best? Les alt om det nå!

Hårtap: rask referanse

Skjemaer: Arvelig hårtap (med over 60% vanligste formen), sirkulært hårtap, diffust hårtap, uspesifikke former (f.eks. På grunn av medisiner, sykdom, mekanisk stress)
Behandling: avhenger av skjemaet. Noen lovende tilnærminger, spesielt for arvelig hårtap / avtagende hårfeste (se tabell)
Diagnostikk: detaljert undersøkelse av tidligere og familiehistorie (anamnese, familieanamnese), fysisk undersøkelse, blodprøve, epilasjonstest ("uttrekkingsforsøk"), trikogram (bestemmelse av vekstfasefordelingen), håranalyse, biopsi (vev prøve i hodebunnen), utelukkelse av andre sykdommer
Prognose: avhengig av årsaken, ofte langvarig (permanent) behandling, forverrer tidlig behandling utsikter til behandling. Sirkulært hårtap leger noen ganger spontant.

Hårtap: Hvilken behandling vil hjelpe?

"Hva hjelper mot hårtap?" For de fleste av de berørte er det det avgjørende spørsmålet. Svaret avhenger av typen og årsaken til overdreven hårtap. For eksempel behandles arvelig hormonell alopeci annerledes enn sirkulært hårtap eller hårtap på grunn av underernæring. Totalt sett gjelder følgende: Suksessen med et medikament eller en annen hårtapbehandling er vanskelig å anslå - behandlingen fungerer for noen, men ikke for andre.

Hårtap: start behandlingen tidlig

Tre spørsmål til

Prof. Dr. med. Christoph Bamberger,
Internist og endokrinolog
1
Faren min er skallet, betyr det at jeg også mister håret?

Prof. Dr. med. Christoph Bamberger
Skallethet hos yngre eller middelaldrende menn (og dermed den vanligste formen for hårtap) er faktisk genetisk. Denne disposisjonen arves imidlertid gjennom moren. Så menn bør se på sin morfar fremfor faren for å forutsi deres fremtidige hårsituasjon.
2
Hva annet kan utløse hårtap?

Prof. Dr. med. Christoph Bamberger
Hår som faller ut raskt eller bare på bestemte steder på hodet kan indikere sykdommer som jern- eller sinkmangel, hormonelle lidelser eller sirkulært hårtap. Den er basert på en immunforstyrrelse. Noen cellegiftbehandlinger utløser også hårtap. Følgende gjelder: Alle som finner nytt hår i børsten, i dusjen eller i vasken og / eller plutselig oppdager lyse flekker på hodet, bør få dette avklart.
3
Kan jeg forhindre hårtap?

Prof. Dr. med. Christoph Bamberger
Begrenset. Sørg for å ha et tilstrekkelig inntak av mikronæringsstoffer (mye frukt og grønnsaker, nøtter og havreflak som en kilde til sink, kjøtt for jerninntaket). Vegetarianere og veganere bør holde et øye med jernnivået. Når hårtapet har startet, start medisinsk behandling så tidlig som mulig. Spesielt for den arvelige formen for hårtap gjelder følgende: Når håret har falt ut, vokser det ikke tilbake.
Prof. Dr. med. Christoph Bamberger,
Internist og endokrinolog
I 2006 grunnla hormoneksperten Medical Prevention Center Hamburg (MPCH), nå Conradia Medical Prevention, som han fortsatt er direktør for i dag.

Tabellen nedenfor gir en oversikt over de mest effektive medisinene og andre terapiene som brukes for de ulike formene for hårtap:

Type hårtap	Midler / metode	Merknader
Arvelig hårtap	Finasteride	ekstern bruk; bare for menn
	Minoxidil	ekstern bruk; for kvinner og menn
	Antiandrogener	intern applikasjon; bare for kvinner
Sirkulært hårtap	Dithranol (cignolin, anthralin)	ekstern bruk
	Glukokortikoider	ekstern eller intern applikasjon
	Aktuell immunterapi	ekstern bruk; bare med større skallete flekker
	PUVA	ekstern påføring av psoralen pluss bestråling med UV-A-lys

Finasteride

Finasterid ble opprinnelig kun foreskrevet for godartet forstørrelse av prostata (godartet prostatahyperplasi). Da leger oppdaget at hårveksten ble bedre hos noen pasienter som tok finasterid, utviklet selskaper sine egne preparater for arvelig hårtap (alopecia androgenetica).

Finasteride er en såkalt 5α-reduktasehemmer, som betyr: Det blokkerer enzymet 5α-reduktase, som normalt omdanner det mannlige kjønnshormonet testosteron til sin aktive form dihydrotestosteron (DHT). Hos menn med arvelig hårtap er hårrøttene overfølsomme for DHT. Derfor kan finasterid stoppe utviklingen av hårtap hos de som er berørt. Noen ganger tykner håret på hodet igjen. Imidlertid blir effekten vanligvis først tydelig etter tre til seks måneder. Når stoffet stoppes, vil håret falle ut igjen.

Den aktive ingrediensen krever resept og tas i form av tabletter (1 mg). Høyere dose tabletter (5 mg) er bare godkjent for behandling av godartet forstørrelse av prostata.

Bivirkninger: Finasterid kan blant annet svekke seksuell lyst (libido) og seksuell lydhørhet. Noen menn rapporterer også ømhet og / eller brystsmerter.

Dette middelet for håravfall er ikke egnet for kvinner, da skader på fosteret ikke kan utelukkes hos gravide og kvinner i fertil alder.

Minoxidil

I likhet med finasterid var minoksidil opprinnelig ment å behandle en helt annen tilstand - høyt blodtrykk. Også her ble økt hårvekst observert som en bivirkning. Som et resultat utviklet forskere en hårtinktur som inneholder minoksidil, som er godkjent for ekstern bruk ved arvelig hårtap. Hos kvinnelige pasienter er minoksidil for tiden den mest effektive behandlingen.

Noen ganger forsøkes det også på å lindre sirkulært hårtap (alopecia areata) med minoksidil, men dette er ikke vellykket.

Den eksakte virkningsmekanismen til minoksidil er ukjent, men kan inkludere økt blodstrøm til hodebunnen. Den tinkturen som inneholder den aktive ingrediensen er tilgjengelig uten resept - det er en 5% løsning for menn og en 2% løsning for kvinner. I tablettform brukes den aktive ingrediensen bare som blodtrykkssenkende middel.

Bivirkninger: Hårtinkturen kan forårsake lokale hudreaksjoner som kløe, rødhet og betennelse i huden. Noen ganger øker hårveksten i ansiktet. Endringer i blodtrykket forekommer sjelden. Likevel bør personer med hjerte- og karsykdommer passe på bivirkninger som akselerert hjerteslag (takykardi), væskeansamling i vevet (ødem) og vektøkning: Hvis hodebunnsbarrieren ikke er intakt (f.eks. Små sprekker), kan den aktive ingrediensen få inn i blodet og muligens forårsake slike uønskede effekter.

Minoxidil må ikke brukes under graviditet og amming.

Etter å ha stoppet minoksidil, utvikler androgenetisk hårtap seg vanligvis igjen.

Antiandrogener

Antiandrogener (for eksempel cyproteronacetat eller dienogest) er stoffer som forhindrer virkningen av testosteron eller det kraftigere dihydrotestosteron (DHT) ved å okkupere deres dokkingpunkter (reseptorer). Noen antiandrogener som klormadinonacetat hemmer også enzymet 5α-reduktase (for eksempel finasterid), slik at det dannes mindre DHT i cellene. Basert på disse virkningsmekanismene, bør antiandrogener hjelpe mot arvelig hårtap hos kvinner.

Etter overgangsalderen kan antiandrogener foreskrives alene. Hos kvinner før overgangsalderen må de brukes i kombinasjon med østrogener som et prevensjonsmiddel. Graviditet må unngås under behandlingen: antiandrogener vil forstyrre kjønnsutviklingen til et mannlig foster og føre til "feminisering".

Østrogenet i prevensjonsmidlet kan også styrke effekten mot hårtap: Det øker mengden av såkalt kjønnshormonbindende globulin (SHBG). Som et resultat blir mer testosteron bundet i blodet. Imidlertid kan bare gratis testosteron komme inn i hårsekkcellene.

Bivirkninger: Antiandrogener kan blant annet redusere seksuell lyst.

Røykere anbefales vanligvis ikke å ta sexhormonpreparater fordi de har økt risiko for blodpropp (trombose, emboli). Hormonene øker dette enda mer.

Menn med arvelig alopeci har ikke lov til å ta antiandrogener fordi de ville "feminisere" (for eksempel vekst av mannlig bryst = gynekomasti).

Dithranol (cignolin, anthralin)

Den aktive ingrediensen ditranol brukes hovedsakelig ved behandling av psoriasis. Det hudirriterende stoffet brukes noen ganger også på skallede områder ved sirkulært håravfall: hudirritasjonen sies å stimulere til ny hårvekst.

Bivirkninger: Mulige bivirkninger er rødhet i huden, brun misfarging av huden, misfarging av håret (med blondt og grått hår) og allergiske reaksjoner i huden ved kontakt med ditranol (kontaktdermatitt).

Glukokortikoider ("kortison")

Sirkulært hårtap behandles vanligvis eksternt med kortisonkremer eller løsninger. De er designet for å lindre den inflammatoriske immunresponsen i de berørte områdene. Hos noen pasienter kan dette faktisk stoppe hårtapet og spire nytt hår, men ikke hos andre. Hvis behandlingen er vellykket, er den vanligvis bare så lenge den varer: Når kortisonbehandlingen er avsluttet, faller håret ofte ut igjen.

I visse tilfeller kan legen også gi kortisoninjeksjoner i de skallede områdene. Alvorlig hårtap kan også behandles med kortison i tablettform. Risikoen for bivirkninger er imidlertid spesielt høy.

Bivirkninger: Ekstern bruk av kortison kan for eksempel forårsake allergiske reaksjoner. Spesielt når det brukes internt, er det en langsiktig risiko for systemiske (påvirker hele kroppen) bivirkninger. Disse inkluderer for eksempel en svekkelse av immunsystemet (med sårhelingsforstyrrelser, økt følsomhet for infeksjon, etc.), vektøkning, vannretensjon i vevet (ødem), menstruasjonsforstyrrelser og Cushings syndrom.

Aktuell immunterapi

Hvis sirkulært hårtap har ført til større skallete områder, kan aktuell immunterapi hjelpe. Ved påføring av den aktive ingrediensen difencypron (difenylcyklopropenon, DCP) utløses og vedlikeholdes en allergisk kontaktdermatitt spesielt ved gjentatt behandling. Dette skal "distrahere" immuncellene fra å angripe hårrøttene. Eksperter mistenker en autoimmun reaksjon ved sirkulært hårtap - dvs. et angrep av immunceller på hårrøttene på grunn av funksjonsfeil i immunsystemet.

Bivirkninger: Den komplekse terapien kan blant annet utløse dannelse av overdreven eksem på de behandlede hudområdene. Det bør derfor bare utføres av spesialutdannede leger.

Hvis behandlingen virker og håret vokser tilbake, kan det fortsatt komme tilbake senere.

PUVA

Behandlingen av sirkulært hårtap med PUVA består av påføring av et fotoksisk stoff (psoralen), etterfulgt av bestråling av de skallede områdene med UV-A-lys. Dette skal stoppe immuncellene fra å angripe hårrøttene. Generelt påføres psoralen eksternt (f.eks. Som en krem). Behandlingsmetoden anses å være like vellykket som aktuell immunterapi. Risikoen for tilbakefall er imidlertid høyere.

Bivirkninger: Generelt påføres psoralen eksternt som en krem (aktuell PUVA). Hvis konsentrasjonen er for høy, kan uønskede reaksjoner som en slags solbrenthet vises på det behandlede området av huden etter UV-A-stråling.

Du kan også bruke psoralen internt (som en tablett) før du bestråler huden. Denne systemiske PUVA er imidlertid ikke mer lovende enn en aktuell. Det har også en høyere risiko for bivirkninger, for eksempel en høyere risiko for hudkreft.

Angrepspunkter for ulike rettsmidler for hårtap

Flere behandlingsmuligheter for håravfall

I tillegg til arvelig og sirkulært hårtap, finnes det andre former for hårtap. Hvis noen mister håret mer eller mindre jevnt over hele hodet, snakker leger om diffust hårtap. Det kan ha mange forskjellige årsaker: Det er ofte forårsaket av visse medisiner, for eksempel midler mot forhøyede blodlipidnivåer (lipidsenkende midler), kreftdempende legemidler (cytostatika) eller midler mot hypertyreose (anti-skjoldbrusk). Etter at behandlingen er avsluttet, avtar vanligvis hårtapet igjen. Avhengig av medisinen kan det også være mulig å redusere dosen eller bytte til et alternativt preparat som er mindre skadelig for håret.

Noen ganger er diffust hårtap forårsaket av infeksjoner eller andre tilstander (for eksempel skjoldbruskkjertel) som trenger behandling. Hvis protein- eller jernmangel ligger bak overdreven hårtap, må underskuddet kompenseres gjennom diett eller substituttpreparater.

Selv ved arrdannelse (håravfall), er behandlingen av den underliggende sykdommen (lupus erythematosus, nodulær lav, etc.) den beste strategien mot håravfall.

Mekanisk indusert hårtap kan stoppes ved å unngå overdreven trekking i hårrøttene. Dette betyr for eksempel å ikke ha en tett hestehale og ofte ha åpent hår.

Hårtap: start behandlingen tidlig

Tre spørsmål til

Prof. Dr. med. Christoph Bamberger,
Internist og endokrinolog
1
Faren min er skallet, betyr det at jeg også mister håret?

Prof. Dr. med. Christoph Bamberger
Skallethet hos yngre eller middelaldrende menn (og dermed den vanligste formen for hårtap) er faktisk genetisk. Denne disposisjonen arves imidlertid gjennom moren. Så menn bør se på sin morfar fremfor faren for å forutsi deres fremtidige hårsituasjon.
2
Hva annet kan utløse hårtap?

Prof. Dr. med. Christoph Bamberger
Hår som faller ut raskt eller bare på bestemte steder på hodet kan indikere sykdommer som jern- eller sinkmangel, hormonelle lidelser eller sirkulært hårtap. Den er basert på en immunforstyrrelse. Noen cellegiftbehandlinger utløser også hårtap. Følgende gjelder: Alle som finner nytt hår i børsten, i dusjen eller i vasken og / eller plutselig oppdager lyse flekker på hodet, bør få dette avklart.
3
Kan jeg forhindre hårtap?

Prof. Dr. med. Christoph Bamberger
Begrenset. Sørg for å ha et tilstrekkelig inntak av mikronæringsstoffer (mye frukt og grønnsaker, nøtter og havreflak som en kilde til sink, kjøtt for jerninntaket). Vegetarianere og veganere bør holde et øye med jernnivået. Når hårtapet har startet, start medisinsk behandling så tidlig som mulig. Spesielt for den arvelige formen for hårtap gjelder følgende: Når håret har falt ut, vokser det ikke tilbake.
Prof. Dr. med. Christoph Bamberger,
Internist og endokrinolog
I 2006 grunnla hormoneksperten Medical Prevention Center Hamburg (MPCH), nå Conradia Medical Prevention, som han fortsatt er direktør for i dag.

Hårtransplantasjon

Den avtagende hårgrensen og skallet flekker på baksiden av hodet som utvikler seg hos menn med arvelig hårtap kan skjules med en hårtransplantasjon. Små vevstykker med hårsekker, som vanligvis ikke er følsomme for testosteron, kuttes ut fra den enda mer hårete baksiden av hodet og "transplanteres" til de skallede flekkene. Prosedyren bør utføres av en erfaren hudlege.

For kvinner med arvelig hårtap er en hårtransplantasjon ofte uegnet fordi de vanligvis ikke utvikler noen skallede flekker (for eksempel skallet flekker på baksiden av hodet), men håret tynnes vanligvis ut (spesielt på toppen av hode). Det er vanligvis ingen fullstendig skallethet.

Selv med sirkulært hårtap er en hårtransplantasjon ikke hensiktsmessig, for etter noen måneder vokser håret ofte igjen av seg selv (spontan helbredelse).

Hva du kan gjøre selv

Handelen tilbyr mange reseptfrie produkter mot hårtap. Det finnes for eksempel koffeinsjampo mot håravfall, burrot og sagpalmeekstrakt, produkter med vitamin H, hirseekstrakt eller taurin. For eksempel lover de å stimulere hårvekst og opprettholde hår ved å stimulere hodebunnen og blodsirkulasjonen. De fleste av disse midlene har ennå ikke vist seg å være effektive.

Det samme gjelder hårkremer med alfatradiol (17-α-østradiol). I likhet med finasterid kan den aktive ingrediensen hemme enzymet 5α-reduktase og dermed dannelsen av svært effektivt dihydrotestosteron (DHT). Det er derfor det anbefales for menn med arvelig hårtap. Imidlertid er effektiviteten ikke klart vitenskapelig bevist.

Ofte blir det også tatt preparater med sink for å forhindre hårtap. Imidlertid fører de sjelden til suksess, men har i det minste ingen bivirkninger. Biotin anbefales også ofte for hårtap, spesielt for sirkulært hårtap, som ofte er ledsaget av negleskift. Fordi biotin (som sink) generelt er viktig for sunt hår og negler. Effekten av biotin mot hårtap er imidlertid kontroversiell.

Høyre hårklipp eller annen frisyre kan skjule skallete flekker eller tynnere hårområder. Få råd fra frisøren din!

Hårbytte kan også skjule de berørte områdene. I dag er det parykker og toupéer laget av ekte og syntetisk hår i alle former og farger som kan festes midlertidig eller permanent. Med noen hårbytter kan du til og med bade. Uansett, søk profesjonell råd i en andre frisørsalong! Spør også helseforsikringsselskapet om de vil bidra til kostnadene ved en hårbytte i tilfelle hårtap.

Hårtap: årsaker

De forskjellige formene for hårtap har forskjellige årsaker.

Arvelig hårtap

Arvelig hårtap (androgenetisk alopeci) er den desidert vanligste formen for hårtap og påvirker spesielt menn: Hos de som er rammet, viser hårrøttene en genetisk overfølsomhet overfor mannlige kjønnshormoner (androgener), spesielt dihydrosteron (DHT). Dette er den mer effektive varianten av testosteron. Hos de berørte mennene blir hårvekstfasen (anagenfasen) kortere og kortere og folliklene krymper i økende grad. Tross alt produserer de bare korte, tynne, knapt synlige ullhår (vellushår). Disse kan vedvare eller til slutt falle ut uten at nytt hår reproduseres.

Arvelig hårtap er mye mindre vanlig hos kvinner. Noen ganger ligger en sykdom med nedsatt østrogenproduksjon eller økt testosteronproduksjon bak, for eksempel polycystisk ovariesyndrom (PCO -syndrom). De fleste av de berørte kvinnene har normale testosteronnivåer. Sannsynligvis mistenkes årsaken til redusert aktivitet av enzymet aromatase i kombinasjon med en genetisk følsomhet for noen (ikke alle) hårrøtter for androgener:

Enzymet aromatase omdanner de mannlige kjønnshormonene (androgener) til kvinnelige kjønnshormoner (østrogener) på de kvinnelige hårsekkene. Denne enzymaktiviteten reduseres hos kvinner med arvelig hårtap. Resultatet: konsentrasjonen av androgener på de følsomme hårsekkene øker. Samtidig dannes det mindre østrogener på stedet, som sies å ha en gunstig effekt på hårveksten.

Hårvekst syklus

Et hår går gjennom tre faser i vekstsyklusen: vekst-, overgangs- og tapsfasen. I tapsfasen begynner vekstfasen til det neste håret.

Sirkulært hårtap

De eksakte årsakene til det sirkulære hårtapet (alopecia areata) er ennå ikke avklart. Det er imidlertid noen faktorer som mistenkes å ha bidratt til utviklingen av denne formen for alopecia:

Stort sett får en autoimmun reaksjon hovedsakelig skylden: På grunn av en lidelse angriper immunsystemet hårrøttene, slik at håret til slutt faller ut. Denne antagelsen støttes av det faktum at mennesker med sirkulært hårtap noen ganger også lider av autoimmune sykdommer som psoriasis.

I tillegg kan en genetisk disposisjon og psykologiske faktorer fremme utviklingen av alopecia areata, mener eksperter.

Du kan lese mer om dette i artikkelen Sirkulært hårtap.

Spredt hårtap: årsaker

Ved diffus alopeci er hårrøttene skadet. Dette fører til et mer eller mindre jevnt forekommende hårtap over hele hodet, som et resultat av at hårbunnen blir tynnere og hodebunnen skinner gjennom. Årsakene kan være forskjellige. De viktigste er:

visse legemidler, for eksempel cytostatika som en del av cellegiftbehandling for kreft, legemidler mot hypertyreose (skjoldbruskkjertelmedisiner), antikoagulantia (antikoagulantia), legemidler mot forhøyede blodlipidnivåer (lipidsenkende midler) eller pillen (eggløsningshemmere)
Smittsomme sykdommer som tyfus, tuberkulose, syfilis, skarlagensfeber, alvorlig influensa
Metabolske sykdommer som hypertyreose og hypotyreose
Tungmetallforgiftning (f.eks. Med arsen eller tallium)
Langsiktig underernæring, for eksempel gjennom krasjdiett eller fastende kur eller som følge av nedsatt matutnyttelse
Strålebehandling for kreft i hodeområdet

Diffus håravfall hos kvinner kan også ha sammenheng med hormonendringen etter fødsel, slik at håret faller ut mer og mer omtrent to til tre måneder etter fødselen. Men det går vanligvis av seg selv etter to til fire måneder.

Andre årsaker til hårtap

I tillegg til de tre hovedformene for hårtap, er det andre årsaker til sparsom hårvekst eller økt hårtap. Dette inkluderer:

Kontinuerlig trekking av hårets røtter, for eksempel ved å ofte ha en tett flettet eller hestehale (denne trekkalopecien påvirker hovedsakelig pannen og templene)
Arr eller vevskrymping (atrofi) i hodeområdet, for eksempel som følge av infeksjoner av sopp eller bakterier, lupus erythematosus, lichen planus (lichen planus), psoriasis, sklerodermi (arrdannelse alopecia)
tvangshår eller plukking av håret (trichotillomancy), ofte hos nevrotiske barn
Genfeil som får ingen eller bare sparsomt hår til å vokse (medfødt alopeci)

Hårtap hos kvinner

Når kvinner lider av tynt hår eller til og med skallet flekker på hodet, kan det ha en rekke årsaker. Den vanligste årsaken til hårtap hos menn - arvelig alopecia - er mye mindre vanlig hos kvinner, men det er mulig. Det kan vanligvis gjenkjennes ved en tynning av håret i kroneområdet.

Runde, skallete flekker i pelsen indikerer sirkulært tap av hår. Generelt hårtap (diffus alopecia) er utbredt hos kvinner. Det kan for eksempel forekomme som en del av hormonelle endringer (f.eks. Etter fødsel eller i overgangsalderen), men det kan også ha andre forklaringer.

En oppsummering av de mulige årsakene til hårtap hos kvinner og behandlingsalternativene finnes i artikkelen Hårtap hos kvinner.

Hårtap: undersøkelser og diagnose

Hvis du lider av hårtap, er det første du bør gjøre å se legen din. Noen ganger kan han allerede finne årsaken, for eksempel jernmangel med en blodprøve. Om nødvendig kan han henvise deg til en spesialist. Dette kan for eksempel være en hudlege (hvis det er mistanke om en hudsykdom) eller en endokrinolog (hvis det er mistanke om en hormonell årsak).

Medisinsk historieundersøkelse

Det første trinnet i å klargjøre hårtap er anamnese-diskusjonen, det vil si lege-pasient-diskusjonen for å samle den medisinske historien. Legen spør for eksempel hvor lenge hårtapet har eksistert, om du mistenker en viss utløser, hvilken medisin du bruker og om du er klar over noen underliggende sykdommer.

Fysisk undersøkelse

Dette etterfølges av en fysisk undersøkelse. Arvelig hårtap, for eksempel, kan ofte tydelig diagnostiseres ved mønsteret av tynning eller skalling: skallet panne, en skallet flekk på baksiden av hodet (tonsur) og tilbakegående hårlinje er også banebrytende:

Avtagende hårfeste

Spesielt menn klager over en avtagende hårfest i de øvre tinningene. For noen utvikler avtagende hårlinjer seg i ung voksen alder. De er ofte det første tegnet på arvelig alopecia. Hos kvinner med denne typen hårtap utvikler imidlertid tilbakegående hårlinjer seg veldig sjelden.

Den voksende skalletheten i de øvre templene er stort sett "bare" et estetisk problem. I svært sjeldne tilfeller kan imidlertid tilbakegående hårlinje også indikere økt risiko for visse sykdommer. Disse inkluderer prostatakreft og hjertesykdom.

Du kan lese mer om tilbakegående hårlinje samt helserisikoen som kan være forbundet med dem i artikkelen: avtagende hårlinjer.

Avrundede, helt skallede flekker i hodebunnen uten tegn til hudendringer (som betennelse eller arrdannelse) indikerer sirkulært hårtap. Dette støttes også av såkalte utropstegnhår (kommahår), som ofte kan finnes i kanten av de skallede områdene: Dette er korte knuste hår som kan trekkes smertefritt ut og har en avsmalnende rot i stedet for en vanlig runde. I tillegg har mennesker med sirkulært hårtap ofte endringer i neglene (spor, fordypninger).

De sirkulære, skallete flekkene vises noen ganger også på andre hårete deler av kroppen, for eksempel i skjegg, armhule eller kjønnshår. Noen ganger mister den berørte personen alt kroppshår, som er kjent som alopecia areata universalis. Slike ekstreme hårtap er sjeldne. Det er også bare av og til at pasientens øyevipper faller ut.

Blodprøve

En blodprøve er spesielt informativ ved diffust hårtap. Blant annet bestemmes jernverdiene, skjoldbruskkjertelen og betennelsesverdiene (for eksempel antall leukocytter, sedimenteringshastighet). Resultatene gir informasjon om mulige årsaker til hårtap som jernmangel, hypertyreose eller inflammatoriske sykdommer.

Hos yngre kvinner med arvelig hårtap anbefales det at blodnivået til androgener og østrogener bestemmes. Dette er spesielt nødvendig hvis kvinnene også viser tegn på økt androgennivå, for eksempel syklusuregelmessigheter og mannlig hårtype (hirsutisme).

Epileringstest

Mistenkt håravfall kan bekreftes med en epileringstest: legen tar tak i et lite hår og trekker det. Hvis håret kan trekkes ut på denne måten i flere deler av hodebunnen, er det sannsynligvis økt hårtap.

Trikogram

Trikogrammet er en mikroskopisk undersøkelsesmetode som kan identifisere patologiske prosesser i hårrøttene og hårstrået. Hår går gjennom forskjellige faser i løpet av livet (hårsyklus):

Vekst- eller anagenfase: Den aktive hårvekstfasen varer vanligvis fire til seks år, noen ganger opptil ti.
Overgangs- eller katagenfase: Den varer en til to uker, hvor den funksjonelle nedbrytningen av hårsekken oppstår og håret forskyves mot overflaten av hodebunnen.
Hvil- eller telogenfasen: Den består av tre til fire måneder der det ikke lenger er metabolisme - håret "hviler". Til slutt blir det frastøtt (det mislykkes).

Trikogrammet kan brukes til å estimere hvor stor andel hår er i de enkelte stadiene. Dette bidrar til å avklare hårtap.

For å lage trikogrammet, avsløres et passende hodebunnsområde ved hjelp av et hårklipp. Deretter gripes en tett rad på omtrent 20 til 50 hår med en arteriell klemme like over hodebunnen og trekkes ut med en kort, kraftig rykk i vekstretningen. Hårrøttene undersøkes under et mikroskop for å bestemme hvilket stadium av hårsyklusen de er i.

I et normalt trikogram er mer enn 80 prosent av det revne håret i vekststadiet (anagenfasen) og mindre enn 20 prosent i avvisningstrinnet (telogenfasen). Bare noen få hår (en til tre prosent) viser overgangsfasen (catagenfasen) og er derfor vanligvis vanskelig å se under mikroskopet.

Økt hårtap oppstår når andelen anagenhår er mindre enn 80 prosent og andelen telogenhår er tilsvarende mer. Et telogeninnhold på opptil 50 prosent indikerer uttalt hårtap. Ved evaluering av et trikogram må imidlertid anamnese -diskusjonen og resultatene av den fysiske undersøkelsen alltid tas i betraktning.

Forresten: å plukke håret er avgjørende for denne undersøkelsen. Noen pasienter tar med håret som har falt ut, i håp om å redde seg selv ved å plukke det. For trikogrammet er de imidlertid verdiløse fordi de tydeligvis alle er i avvisningsfasen (telogenfasen).

Datastyrt håranalyse

Det er nå mulig å lage et trikogram ved hjelp av et digitalkamera og spesiell dataprogramvare. Ingen hår må trekkes ut av pasienten for dette. I stedet barberes et lite område av hodebunnen i et usynlig område. Tre dager senere blir området og håret som vokser igjen farget med hårfarge, og det hele blir fotografert med høy forstørrelse. Resultatet gir legen informasjon om hårtettheten og aktiviteten til hårsekkene.

biopsi

Noen ganger må en liten prøve av hårete hodebunn (inkludert hårsekkene) kuttes ut og undersøkes nærmere. Dette kan være nødvendig ved arrdannelse i alopecia eller uforklarlig diffust hårtap. Vevsutvinning bør vurderes nøye: det er smertefullt, etterlater et arr og hår vokser ikke lenger i det berørte området.

Andre undersøkelser

Hvis legen mistenker en bestemt underliggende sykdom som årsak til hårtapet, kan det være nødvendig med ytterligere tester. For eksempel utføres ofte en ultralydundersøkelse eller en scintigrafi av skjoldbruskkjertelen for å avklare en overaktiv skjoldbruskkjertel.

Hårtap: prognose

Prognosen for arvelig hårtap er veldig forskjellig. Generelt, jo tidligere håravfall begynner i livet, jo verre er prognosen.

Løpet av sirkulært hårtap kan ikke forutsies. I mange tilfeller skjer spontan helbredelse - håret som har falt ut vokser tilbake, slik at de skallede flekker forsvinner igjen. Imidlertid er tilbakefall mulig, noe som betyr at håret vil falle ut igjen.

Andre pasienter helbreder ikke spontant og de skallede flekkene vedvarer. Mange av de berørte tyr deretter til en parykk. Helseforsikringsselskapet kan bidra til kjøp av dette hårstykket. Det er verdt å spørre!

Diffus håravfall er ofte midlertidig: når årsaken (som jernmangel, cellegift, forgiftning osv.) Elimineres, vokser håret tilbake. Hårtap etter en alvorlig infeksjon eller etter fødsel vil også forsvinne av seg selv. Terapi er generelt ikke nødvendig her.

Ved arrdannelse i alopecia er hårtap irreversibelt: håret som har falt ut kan ikke vokse tilbake fordi hårsekkene er skadet.

Mekanisk forårsaket hårtap normaliseres vanligvis igjen hvis man unngår den skadelige belastningen på hårrøttene (f.eks. Ved å knytte en hestehale eller flette tett).

Forresten: Den beste måten å forhindre håravfall på er mekanisk eller forårsaket av underernæring. Så bruk håret løst eller åpent og forsyne kroppen din med alle viktige næringsstoffer og mineraler (protein, jern, B -vitaminer, etc.)!