maktesløshet
og Carola Felchner, vitenskapsjournalistIngrid Müller er kjemiker og medisinsk journalist. Hun var sjefredaktør for i tolv år. Siden mars 2014 har hun jobbet som frilansjournalist og forfatter for Focus Gesundheit, helseportalen ellviva.de, forlaget living crossmedia og helsekanalen til rtv.de.
Mer om -eksperteneCarola Felchner er frilansskribent i medisinsk avdeling og en sertifisert opplærings- og ernæringsrådgiver. Hun jobbet for forskjellige spesialblader og nettportaler før hun ble freelancejournalist i 2015. Før hun begynte på internshipet, studerte hun oversettelse og tolkning i Kempten og München.
Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.Impotens (erektil dysfunksjon) betyr at etter en ereksjon slapper penis av igjen etter kort tid eller ikke blir stiv i det hele tatt. Tilfredsstillende sex er ofte ikke lenger mulig, selv om seksuell lyst (libido) ofte fortsatt er tilstede. Potensproblemer øker med alderen. Det kan være psykologiske årsaker, men også sykdommer som vaskulær forkalkning eller diabetes. Her kan du lese alt du trenger å vite om årsaker og behandling av impotens.
Kort overblikk
- Hva er impotens? Penis stivner ikke nok eller lenge nok for tilfredsstillende sex
- Årsaker: forskjellige fysiske og / eller emosjonelle årsaker, f.eks. B. hjerte- og karsykdommer, diabetes, skader på erektilt vev, stress, hemninger, depresjon
- Behandlende lege: urolog eller androlog
- Undersøkelse: Samtale, muligens også med en partner, undersøkelse av penis og testikler, muligens også via endetarmen (rektal undersøkelse), blod- og urintester, bestemmelse av hormonstatus
- Terapi: f.eks. B. gjennom medisiner, vakuumpumper, penisproteser, kirurgi
- Du kan gjøre det selv: slutte å røyke, trene regelmessig, mindre alkohol, holde blodtrykket og kolesterolet og blodsukkernivået sunt
Impotens: beskrivelse
Impotens (erektil dysfunksjon) betyr at penis ikke er stiv nok eller at ereksjonen ikke kan opprettholdes lenge nok for tilfredsstillende sex. Leger karakteriserer begrepet impotens enda mer omfattende, nemlig som "manglende evne til å gjennomføre samleie tilfredsstillende".
Menn med impotens er ikke isolerte tilfeller. Det er ingen eksakte tall fordi antallet urapporterte saker er veldig høyt. Det er imidlertid anslått at rundt fem prosent av mennene i befolkningen er påvirket. Når alderen stiger, øker risikoen for erektil dysfunksjon.
Nivået på impotens kan variere sterkt fra mann til mann. Noen syke klager bare på sporadiske potensproblemer ("Det virker noen ganger ikke"), andre rapporterer totalt tap av erektil funksjon.
Bare når en tilstrekkelig ereksjon ikke forekommer i rundt 70 prosent av forsøkene og problemene vedvarer i minst seks måneder, kaller leger dette "erektil dysfunksjon".
Former for impotens
Leger skiller mellom to former for impotens:
Erektil dysfunksjon (impotentia coeundi)
Med denne formen for impotens er ereksjonen ikke tilstrekkelig for samleie og penis blir ikke stiv nok. I tillegg kan noen menn ikke kontrollere tidspunktet for utløsning. Det kommer tidlig eller forsinket. Andre lider har ingen utløsning i det hele tatt (anejakulation), noe som er ekstremt sjeldent.
Infertilitet (impotentia generandi)
Med denne typen impotens oppstår en normal ereksjon og samleie kan utføres uten problemer. Mannen kan imidlertid ikke få barn. Vanligvis ejakulerer disse mennene, men det er ingen intakte, for få eller ingen sædceller i sæden.
Impotens: årsaker og mulige sykdommer
En ereksjon er faktisk et vidunder: Den skapes gjennom det komplekse samspillet mellom blodkar, nervesystem, hormoner og muskler. Og hver av disse lagkameratene kan "miste det".
Årsakene til impotens kan derfor være veldig forskjellige og både fysiske og emosjonelle. Fysiske årsaker (for det meste sykdommer) finnes hos rundt 70 prosent av mennene med erektil dysfunksjon. Dette gjelder spesielt i aldersgruppen 50 og over.For andre menn er emosjonelle årsaker ansvarlige for impotens.
Noen ganger er det en kombinasjon av begge deler, fordi psykologiske problemer kan forverre fysiske begrensninger så mye at en mann ikke lenger kan - og det igjen skraper den mannlige selvtilliten og identiteten: Hvis du ikke får ereksjon for en over lengre tid, føler du deg raskt som en halv mann. Frykten for en fornyet fiasko for maskulinitet øker erektil dysfunksjon - dette skaper en ond sirkel.
Impotens: Fysiske årsaker
Det er en rekke sykdommer forbundet med erektil dysfunksjon. De viktigste er:
Kardiovaskulære sykdommer: vaskulær forkalkning (herding av arteriene, arteriosklerose) er den vanligste årsaken til impotens. Kranspulsår (CHD), høyt blodtrykk (hypertensjon) og høyt kolesterolnivå (hyperkolesterolemi) kan også utløse erektil dysfunksjon. Perifer arteriell okklusiv sykdom (PAD), som er hovedårsaken til røyking, kan også forårsake impotens. Fedme har også en negativ effekt på blodårene.
Forbindelsen mellom åreforkalkning og Imptonez er som følger: Hvis arteriene er forkalket, når ikke nok blod til penis. Motsatt kan blodet flyte ut av penis igjen for raskt, og noen ganger skjer begge deler. Resultatet er imidlertid alltid at mengden blod i erektilvevet i penis ikke lenger er tilstrekkelig for en tilfredsstillende ereksjon.
Diabetes mellitus: Impotens er en av de vanligste konsekvensene av diabetes hos menn. Sukkermolekylene avsettes på veggene i blodårene. Som et resultat renner ikke nok blod inn i erektilvevet - penis forblir sløv.
Hormonelle lidelser: Det viktigste som bør nevnes her er et lavt testosteronnivå. Hvis det ikke produseres eller frigjøres nok av det mannlige kjønnshormonet, svekker dette evnen til å få ereksjon.
Nevrologiske sykdommer: For at ereksjon skal skje, må nervesignaler sendes fra hjernen til penis. Nervøse sykdommer som multippel sklerose, Parkinsons sykdom, hjerneslag eller svulster kan forstyrre overføringen av signaler.
Skade på ryggmargen: lidelser i refleksen som er ansvarlig for ereksjon kan føre til impotens. Dette kan for eksempel observeres med paraplegi. Men en diskusprolaps kan også svekke overføringen av nerveimpulsene som er nødvendige for ereksjon.
Kirurgiske inngrep: Under operasjoner i bekkenområdet (for eksempel prostatakreft) kan nervetraktene til og fra penis bli skadet. Impotens er da en vanlig konsekvens.
Skader: Skader på erektilvevet eller penis kan forhindre at lemmene blir stive under seksuell opphisselse.
Genital misdannelser: De kan også være ansvarlige for impotens.
Impotens: psykiske årsaker
Hos noen av pasientene er årsaken til impotens rent psykologisk, spesielt hos yngre menn. Sexologer og psykologer ser potensproblemer først og fremst som krypterte meldinger fra kropp og sjel. Følgende følelsesmessige faktorer kan ligge bak når penis slår:
- depresjon
- Stress, press for å prestere
- Inhiberinger, frykt
- mangel på selvtillit
- Protestere mot "å måtte være en sterk mann"
- Partnerskapskonflikter
- Personlighetskonflikter, f.eks. B. en ukjent homofili
Andre årsaker
Enkelte legemidler kan også forårsake erektil dysfunksjon, inkludert legemidler mot hjerte- og karsykdommer som betablokkere - de senker blodtrykket.
Overdreven og permanent høyt alkoholforbruk angriper nervene i hjernen og ryggmargen og skader spesielt nerveendene (polyneuropati). Dette kan også føre til impotens.
Impotens: Når bør du oppsøke lege?
Menn som lider av impotens i flere uker, bør definitivt oppsøke lege. Fordi potensproblemene kan være et tidlig tegn på en kronisk sykdom, for eksempel diabetes. Hvis de ikke behandles, kan disse bli en alvorlig helsefare. Så overvinn din sjenanse og oppsøk lege tidlig hvis du har erektil dysfunksjon!
Impotens: Hva gjør legen?
Den første anløpshavnen for erektil dysfunksjon er en urolog eller androlog. For å avklare impotensen er en detaljert diskusjon om sykehistorien (anamnese) nødvendig. Legen må også stille deg veldig personlige spørsmål, blant annet om sexlivet ditt. Noen ganger blir dette etterfulgt av en samtale med partneren din. Du bør også fortelle legen din om alle medisinene du tar - uansett om preparatene krever resept eller ikke. Fordi noen medisiner kan forårsake impotens.
Undersøkelser
Det neste trinnet er å klargjøre de underliggende årsakene til erektil dysfunksjon. Det starter med en undersøkelse av penis og testikler. En manuell undersøkelse av endetarmen anbefales også (digital endetarmsundersøkelse).Dette kan brukes til å oppdage forstørret prostata, som også kan forårsake erektil dysfunksjon.
Diagnosen impotens inkluderer også blodtrykks- og pulsmålinger, samt blod- og urintester. Blant annet vil legen bestemme din hormonelle status. I spesielle tilfeller vil han også undersøke nervene i bekkenbunnen neurologisk. Hos menn med impotens som er eldre enn 45 år, kan blodet også testes for tegn på prostatakreft.
For en pålitelig diagnose av erektil dysfunksjon, ultralydundersøkelser av blodårene i penis i hvile - og noen ganger også etter injeksjon av et erektil legemiddel.
Ved hjelp av en enkel enhet kan graden av hevelse av penis måles om natten (tumescensmåling, NPTR -måling). Det gir ledetråder om hvilken type impotens som er tilstede. Hvis spontane ereksjoner kan oppdages under søvn, antyder dette at ereksjonsmekanismen i utgangspunktet fungerer.
behandling
Det finnes en rekke individuelle terapimuligheter for impotens. Hvilken metode som er den riktige i hvert enkelt tilfelle, avhenger av årsaken til erektil dysfunksjon og mannens holdning til ulike terapiformer. Imidlertid må man være klar over at de fleste behandlingsmetoder bare behandler impotens, men ikke eliminerer årsakene. I utgangspunktet: Jo tidligere du begynner med det, jo større er sjansen for å lykkes med en impotensbehandling. Den avgjørende faktoren er om sykdommen som ligger til grunn for impotens kan behandles eller ikke.
Medisinering: Blant legemidlene mot impotens er de såkalte PDE-5-hemmerne førstevalgsterapien. De blokkerer enzymet fosfodiesterase-5 (PDE-5). Dette slapper av penismuskulaturen, blodårene kan ekspandere bedre og det erektile vevet fylles med blod. Det fungerer bare når mannen er seksuelt opphisset. PDE-5-hemmere inkluderer de aktive ingrediensene avanafil, sildenafil, tadalafil og vardenafil. De er hovedsakelig forskjellige med hensyn til handlingens begynnelse og varigheten av handlingen.
Hvis PDE-5-hemmere ikke hjelper, eller hvis de ikke kan brukes (for eksempel ved alvorlig kardiovaskulær sykdom eller blodtrykkssenkere), kan preparatet yohimbin øke potens.
Hormonadministrasjon: Tilsetning av det mannlige kjønnshormonet testosteron kan hjelpe i noen tilfeller av impotens. Når en slik terapi gir mening, avhenger av saken og bør avgjøres i fellesskap av lege og pasient.
Cavernous injeksjonsterapi (SKAT) / Transurethale -applikasjon (MUSE): Disse to terapiene hjelper pasienter med impotens som tabletter ikke er egnet for. Preparater med vasodilatator og blodstrømforbedrende prostaglandin E1 brukes her. Det injiseres enten direkte i penisens erektilvev med en nål (SKAT), eller som et separat preparat presses det inn i urinrørsåpningen på spissen av penis ved hjelp av en applikator (MUSE). Administrasjon direkte i erektilvevet er mer effektivt, men har også flere bivirkninger.
Vakuumpumpe: Et undertrykk dannes i vakuumpumpen, som suger blod inn i penis og midlertidig eliminerer erektil dysfunksjon. En stripet ring rundt penisbunnen forhindrer blodet i å strømme ut av erektilvevet for raskt etter at en ereksjon er oppnådd.
Penisproteser: Penisproteser bør bare implanteres hos menn med impotens hvis alle andre metoder har mislyktes - fordi prosedyren er endelig.
Operasjoner: Vaskulær impotens kan også behandles kirurgisk. Slike inngrep er risikable og lite lovende.
Psykologiske prosedyrer: Hvis du har impotens, bruk muligheten for psykologisk rådgivning. Seksuell rådgivning og seksualundervisning samt atferds- og samtaleterapi anbefales generelt for impotens. Selv om det bare er organiske årsaker til ereksjonsproblemene, plager mange menn seg med frykt, opplever endringer i partnerskapet og dermed i deres sosiale miljø. Rådgivning kan gi mye stoff til ettertanke for bedre å håndtere impotens.
Tvilsomme og farlige styrkehjelpemidler
Ikke prøv å få kontroll over impotensen selv med medisiner eller tvilsomme afrodisiaka fra sexbutikken. Erektil dysfunksjon er ofte et viktig tidlig varselstegn på alvorlige sykdommer som ellers lett kan overses. Bare en lege kan finne ut årsaken til impotens og behandle den effektivt.
Vær spesielt oppmerksom på nettverkstilbud! Hold deg unna ulovlige internettilbud som leverer reseptbelagte legemidler for behandling av impotens, selv uten resept. Slike produkter er ofte ineffektive fordi de for eksempel bare inneholder bakepulver eller mel. Så kastet du pengene dine ut av vinduet. Noen ulovlige seksuelle forsterkere er til og med farlige fordi de inneholder giftstoffer. Dette skader ikke bare lommeboken din, men også helsen din!
Men selv om du kan få ekte impotensmedisiner på internett, må du huske på at disse kan ha alvorlige bivirkninger, som PDE-5-hemmere ved hjerte- og karsykdommer. Preparatene bør derfor bare tas på medisinsk råd og under medisinsk tilsyn.
Hvis bivirkninger oppstår etter bruk av ulovlig solgte reseptbelagte legemidler, har du heller ingen krav på ansvar overfor produsenten. For bestillinger fra utlandet kan pakken også bli beslaglagt av toll - og du får ingenting.
Du kan gjøre det selv
Ved erektil dysfunksjon er det alltid lurt å først forbedre livsstilen din:
- Slutt å røyke
- Vektreduksjon med overskytende kilo
- vanlig trening og trening
- Normalisering av høyt blodsukkernivå
- Normalisering av høyt blodtrykk og kolesterolnivå
- Reduksjon i alkoholforbruk
I mellomtiden er det økende bevis på at slike tiltak ikke bare har en positiv effekt på generell helse, men også evnen til å fungere i ereksjon og dermed kan hjelpe mot impotens.
