Endoprotese

Valeria Dahm er frilansskribent i medisinsk avdeling. Hun studerte medisin ved det tekniske universitetet i München. Det er spesielt viktig for henne å gi den nysgjerrige leseren et innblikk i det spennende fagområdet medisin og samtidig beholde innholdet.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

En endoprotese er en kunstig ledderstatning. Det implanteres kirurgisk i stedet for en syk ledd og er vanligvis laget av metall, plast eller keramikk. Det erstatter deler av leddet eller hele leddet. Les alt om den kirurgiske prosedyren, hvordan endoprotesen fungerer og hvilke risikoer den medfører.

Hva er en endoprotese?

I endoprostetikk erstattes syke ledd med endoproteser. Det skilles mellom total endoprotese - eller TEP for kort - som danner en komplett ny ledd, og hemiprotesen, som bare erstatter deler av leddet. For å sikre at endoprotesen bevares så lenge som mulig, men samtidig tolereres av kroppen, er den laget av metall, plast (polymerer) eller keramikk. Disse materialene kan også kombineres.

Forbindelsen mellom endoprotese og bein kalles forankring. Den sementerte endoprotesen er den vanligste varianten og kobles til beinet ved hjelp av en spesiell beinsement. Den sementløse endoprotesen presses først inn i beinet og forankres ved voksing. Hybridendoprotesen kombinerer begge typer: den ene delen av endoprotesen er sementert, den andre delen festes uten sement.

Når gjør du en endoprotese?

Endoprotesen erstatter ledd i hofte, kne, skulder, ankel, albue og ryggrad hvis disse ikke lenger fyller sin funksjon eller bare kan flyttes i begrenset grad. Årsakene til dette er:

• Artrose - slitasje på leddbrusk
• Revmatisme (revmatoid artritt) - kronisk betennelse som kan føre til ødeleggelse av leddet
• Misdannelser (dysplasier)
• Nekrose
• Brudd
• Felles avstivere
• Erstatning av endoprotese

Hva gjør du med en endoprotese?

Legen vil spørre deg på forhånd om tidligere sykdommer, skader, medisiner og allergier. Han vil undersøke det berørte leddet for mobilitet, stabilitet og smerte og forklare operasjonen for deg.I tillegg vil det bli utført blodtelling og røntgen, computertomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MR). Anestesilegen vil gi deg søvn og smertestillende medisiner før operasjonen.

Kirurgisk metode

Kirurgen når leddet via et hudsnitt, som er vesentlig mindre i den minimalt invasive varianten som også brukes. Musklene skyves så forsiktig som mulig eller forsiktig til siden, og leddkapslen som omgir selve leddet åpnes. Nå fjerner kirurgen slitte leddflater og ledbrusk. De resterende beinene forberedes for endoprotesen med spesielle rasper, burs og sager.

Ved hjelp av et prøveimplantat kontrolleres størrelse, mobilitet og stabilitet. Endoprotesen til slutt valgt kan nå kobles til beinet ved hjelp av såkalt beinsement.

Sementløse endoproteser har en konisk forankring. Dette bankes i beinet og festes på denne måten. Dette kalles også press-fit fiksering. Det er mer sannsynlig at sementløs endoprotese blir brukt hos yngre pasienter, ettersom beinsubstansen er enda sterkere og mer stabil.

En skrueforbindelse mellom endoprotesen og beinet er også mulig.

Til slutt sjekker kirurgen riktig passform og mobilitet for endoprotesen. En ekstra røntgen kan tas før han syr såret. Et bandasje beskytter såret mot infeksjon.

Ytterligere informasjon: kneutskiftningskirurgi

Hvis du vil vite hvordan du gjør et kneutskifting, kan du lese artikkelen kneutskiftning.

Ytterligere informasjon: Hip TEP

Hvis du vil vite hvordan du gjør en hofteerstatning, kan du lese artikkelen Hofteerstatning.

Hva er risikoen for endoprotese?

I tillegg til generell kirurgisk risiko kan spesifikke komplikasjoner oppstå. Disse inkluderer:

• Blør
• Trombose
• Infeksjoner
• Skade på hud, muskler eller bein
• Løsning av endoprotesen
• allergiske reaksjoner på komponenter i endoprotesen

Hva må jeg vurdere etter en endoprotese?

Etter implantasjon av endoprotese vil du vanligvis bli på sykehuset i en til to uker. Fysioterapeutisk oppfølgingsbehandling startes der den første dagen etter operasjonen. Ved hjelp av en strukturert plan blir musklene bygget opp og leddets mobilitet gjenopprettet. I passiv fysioterapi beveger en fysioterapeut seg og mobiliserer leddet uten ditt aktive samarbeid. I tillegg vil du selvstendig utføre øvelser under veiledning og kontroll av fysioterapeuten.

De påfølgende tre til fire ukene rehabilitering kan skje enten poliklinisk eller på en spesiell rehabiliteringsklinikk. Leddets funksjon gjenopprettes, og du lærer hvordan du beveger deg rundt leddene i hverdagen og hvilke idretter og aktiviteter du kan trene. Svømming, sykling og stavgang er spesielt skånsomme mot leddene. For å unngå følgeskader anbefales en vektkontroll også.

Legen din vil utføre radiologiske kontroller og undersøkelser med jevne mellomrom, slik at eventuelle løsninger av endoprotesen eller sene komplikasjoner kan oppdages så tidlig som mulig. Ved ubehag eller smerte bør du kontakte legen din umiddelbart.

Tags.:  gpp røyking kosthold