Dysmorfofobi

Julia Dobmeier fullfører for tiden sin mastergrad i klinisk psykologi. Siden studiestart har hun vært spesielt interessert i behandling og forskning av psykiske lidelser. På den måten motiveres de spesielt av ideen om å gjøre de berørte i stand til å nyte en høyere livskvalitet ved å formidle kunnskap på en måte som er lett å forstå.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Dysmorfofobi er en alvorlig psykisk lidelse. Berørte mennesker føler seg stygge eller til og med vansirket, selv om de objektivt sett ikke har merkbare flekker. De bekymrer seg overdrevent for utseendet, og fokuserer på visse deler av kroppen som de oppfatter som feilformet. Uorden er en betydelig belastning for de som rammes. Mange trekker seg fra det sosiale livet av frykt for å bli avvist. Les all viktig informasjon om dysmorfofobi her.

ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. F22

Dysmorfofobi: beskrivelse

Hos mennesker med dysmorfofobi, også kjent som kroppsdysmorfisk lidelse, dreier tankene seg om utseendet deres. Du føler deg vansiret selv om det ikke er noen objektiv grunn til det. Selv om en del av kroppen faktisk ikke samsvarer med det vanlige skjønnhetsidealet, oppfatter de berørte det som mye verre enn det egentlig er. Årsaken til det forskjøvede virkelighetssynet er en kroppsforstyrrelse. Mesteparten av tiden fikserer de seg på en bestemt del av kroppen som virker uestetisk for dem. Kvinner klager ofte over ansiktet, brystet, bena eller hoftene, mens menn føler seg vansirret hovedsakelig av for få muskler, stygge kjønnsorganer eller for mye kroppshår.

Dysmorfofobi har vidtrekkende konsekvenser for sosialt og profesjonelt liv. De berørte trekker seg fra venner og familie fordi de skammer seg over hvordan de ser ut. De forsømmer arbeidet sitt. Mer enn halvparten av de berørte har tanker om selvmord. Dermed er det med dysmorfofobi også økt risiko for selvmord.

Body dysmorphic disorder (engelsk: body dysmorphic disorder, short: BDD) er en av de obsessiv-kompulsive spektrumforstyrrelsene i den nye versjonen av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Fordi mennesker med dysmorfofobi oppfører seg på samme måte som mennesker med tvangslidelser.

Hvor mange er påvirket av dysmorfofobi?

Omtrent 0,7 til 2,4 prosent av befolkningen lider av dysmorfofobi. Kvinner rammes litt oftere enn menn. I mange tilfeller begynner lidelsen i ungdomsårene. I tillegg til den forvrengte kroppsoppfatningen, lider minst halvparten av de berørte også av depressive symptomer. Sosial fobi og tvangslidelser forekommer også ofte samtidig.

Muskel dysmorfisme

En spesiell variant av dysmorfofobi er muskeldysmofobi, som hovedsakelig rammer menn. De oppfatter kroppen som ikke muskuløs nok eller føler seg for liten. Selv om kroppen deres allerede ligner på en profesjonell idrettsutøver, misliker de den. Som et resultat begynner noen å trene for mye. Muskelavhengighet er også kjent som Adonis -komplekset eller omvendt anoreksi (omvendt anoreksi). I likhet med en anorektisk person, oppfatter menn kroppen sin som forvrengt. I stedet for å unngå kalorier fokuserer de imidlertid på å spise mat som er rik på proteiner. I sin desperasjon tyr noen også til anabole steroider for å bygge opp mye muskelmasse så raskt som mulig.

Hvor mange mennesker som er rammet av muskeldysmorfisme er uklart. Det er rundt ti prosent blant kroppsbyggere. Eksperter antar at antallet berørte vil fortsette å øke. Årsaken er at nå er også menn under press av et skjønnhetsideal.

Dysmorfofobi: symptomer

Personer med kroppsdysmorfisk lidelse håndterer stadig sine feil. Lider har ingen kontroll over sine selvavvisende tanker, noe som påvirker livskvaliteten betydelig. Personer med dysmorfofobi har en tendens til å ha såkalt sikkerhetsatferd, som også er typisk for tvang. Noen må fortsette å sjekke sine påståtte feil i speilet, selv om de synes det er ille. Andre viker unna å se seg i speilet og tør ikke lenger offentliggjøre. Som regel prøver personer med dysmorfofobi å skjule sine imaginære feil. Noen har vanlige kosmetiske kirurger eller prøver å endre utseende selv. Men ingenting av dette løser problemet - de fortsetter å skamme seg over utseendet sitt. Dysmorfofobi ledsages ofte av depressive symptomer som depresjon og håpløshet.

I følge Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V) må følgende symptomer gjelde for diagnosen dysmorfofobi:

1. De berørte er altfor bekymret for antatte kosmetiske defekter som andre ikke kan eller bare er marginalt merkbare.
2. Den antatte skjønnhetsflekken driver de berørte gjentatte ganger til visse atferd eller mentale handlinger. For eksempel sjekker de sitt utseende i speilet, praktiserer overdreven personlig hygiene, må hele tiden bli bekreftet av andre at de ikke er stygge (gjenforsikringsatferd) eller sammenligne seg hele tiden med andre mennesker.
3. De som rammes lider av overdreven opptatthet av sitt ytre utseende eller svekker dem på sosiale, profesjonelle eller andre viktige områder i livet.
4. Overdreven opptatthet av fysisk utseende er ikke basert på en spiseforstyrrelse.

Dysmorfofobi kan også forekomme i kombinasjon med vrangforestillinger. Vedkommende er da helt sikker på at hans oppfatning av sin egen kropp samsvarer med virkeligheten. Andre som lider, innser derimot at deres selvoppfatning ikke samsvarer med virkeligheten.

Dysmorfofobi: årsaker og risikofaktorer

Eksperter tilskriver årsaken til dysmorfofobi til samspillet mellom biologiske og psykososiale faktorer. Verdiene som formidles i samfunnet vårt har også en viktig innflytelse. Skjønnhet er veldig viktig. Mediene forsterker viktigheten av utseende ved å gi inntrykk av at skjønnhet gjør deg glad.

Psykososiale faktorer

Det er noen bevis på at barndomsopplevelser spiller en avgjørende rolle. Erfaringer med overgrep og omsorgssvikt i barndommen er risikofaktorer for utvikling av dysmorfofobi. Barn som vokser opp overbeskyttet og hvis foreldre unngår konflikter, er også utsatt.

Personer med kroppsdysmorfisk lidelse legger vanligvis stor vekt på utseendet sitt siden barndommen. De mottar ofte kjærlighet fra foreldrene for utseendet deres snarere enn deres personlighet. Utseende blir en kilde til bekreftelse og anerkjennelse. Erting og mobbing kan skade selvfølelsen alvorlig og få de som rammes til å stille spørsmål ved utseendet sitt mer og mer. Personer som har lav selvfølelse og har en tendens til å være sjenert og redde, er spesielt utsatt.

Biologiske faktorer

Eksperter antar at biologiske faktorer også påvirker utviklingen. Du mistenker en forstyrrelse i husstanden til nevrotransmitteren serotonin. Denne antagelsen forsterkes av det faktum at behandling med selektive serotoninopptakshemmere (SSRI) kan hjelpe mot dysmorfofobi.

Opprettholdende faktorer

Visse tanker og atferd foreviger symptomene på dysmorfofobi. De berørte har ofte perfeksjonistiske og uoppnåelige krav til utseendet. De fokuserer oppmerksomheten sin sterkt på utsiden og er derfor mer bevisste på endringer eller avvik fra idealet sitt. Utseendet deres virker alltid lite attraktivt for dem i forhold til ønsket ideal. Det sosiale tilbaketrekningen og det konstante blikket i speilet øker følelsen av å være stygg. Denne sikkerhetsatferden forsterker personens tro på at det er en god grunn til ikke å møte opp offentlig.

Dysmorfofobi: undersøkelser og diagnose

Kroppens dysmorfe lidelse blir ofte ikke gjenkjent. For det første er lidelsen ofte maskert av depressive symptomer. For det andre er mange av de berørte ikke klar over at bekymring for deres utseende skjuler et psykologisk problem. Det er noen selvtester på Internett som tillater en første vurdering av dysmorfofobi. En slik selvutført dysmorfofobi-test erstatter imidlertid ikke diagnosen fra en psykiater eller psykolog.

For å diagnostisere dysmorfofobi gjennomfører psykiateren eller psykologen et detaljert anamneseintervju. Ved hjelp av spørsmål som er basert på diagnosekriteriene, prøver ekspertene å få et omfattende bilde av symptomene.

Følgende spørsmål psykiateren eller psykologen kan stille om diagnosen dysmorfofobi:

1. Føler du deg vansiret av hvordan du ser ut?
2. Hvor lang tid om dagen håndterer du ytre skavanker?
3. Bruker du mye tid på å se deg i speilet i løpet av dagen?
4. Unngår du kontakt med andre mennesker fordi du skammer deg over hvordan de ser ut?
5. Føler du deg tynget av tanker om hvordan du ser ut?

Etter samtalen diskuteres behandlingsalternativer og hvordan du går frem.

Dysmorfofobi: Behandling

Personer med dysmorfofobi søker sjelden psykoterapeutisk behandling. Ofte besøker de imidlertid en kosmetisk kirurg eller hudlege for å få korrigert de opplevde flekkene. Imidlertid hjelper dette bare sjelden å forbedre symptomene, siden ønsket ideal er uoppnåelig. For vellykket behandling anbefaler eksperter kognitiv atferdsterapi og medisinering. Terapien kan utføres poliklinisk eller poliklinisk.

Kognitiv atferdsterapi

Kognitiv atferdsterapi starter med forvrengte tanker og sikkerhetsatferd. I begynnelsen av behandlingen forklarer terapeuten først detaljert til pasienten i detalj årsakene, symptomene og behandlingen av dysmorfofobien. Jo bedre de berørte er kjent med lidelsen, jo lettere er det for dem å oppdage symptomene i seg selv. En viktig del av terapien er også å identifisere mulige årsaker til lidelsen. Når årsakene dukker opp, innser mange pasienter at bekymring for utseende bare er et uttrykk for et dypere problem.

I terapien lærer de berørte å gjenkjenne stressende tanker og endre dem. De perfeksjonistiske kravene stilles mot realistiske og oppnåelige krav. I tillegg til tanker, spiller spesifikk atferd også en viktig rolle i behandlingen. Mange tør ikke lenger offentliggjøre seg fordi de er redde for å bli dømt av andre. Når mennesker med kroppsdysmorfisk lidelse sosialiserer seg, er det med mye sminke eller klær som dekker de forhatte kroppsdelene. For å redusere skam og frykt i forhold til utseende, bør de berørte ikke dekke over de antatte feilene, men vise dem åpent. Når de blir konfrontert med frykten, opplever de som er berørt at deres frykt ikke gjelder. Opplevelsen av at andre mennesker ikke er klar over sine feil endrer sinnet. Med gjentatte konfrontasjoner med den fryktede situasjonen forsvinner usikkerheten og frykten minker.

Ved døgnbehandling er pasientene forberedt på mulige tilbakefall før utskrivning. Fordi i det kjente miljøet faller mange av de berørte tilbake til gamle atferdsmønstre. Til syvende og sist er målet med terapien at pasienten kan bruke teknikkene de har lært uten hjelp utenfra.

Medisinering

For behandling av dysmorfofobi har bare antidepressiva vist seg å være effektive som legemidler. I kombinasjon med psykoterapeutisk behandling gis også selektive serotoninopptakshemmere (SSRI) i noen tilfeller. De øker nivået av humørforbedrende serotonin i hjernen og kan bidra til å forbedre symptomene. SSRI er ikke vanedannende, men de kan forårsake kvalme, rastløshet og seksuell dysfunksjon.

Dysmorfofobi: sykdomsforløp og prognose

Kroppsdysmorfisk lidelse er en alvorlig psykisk lidelse. Uten behandling er dysmorfofobi kronisk i mange tilfeller. Symptomene varierer i intensitet. I begynnelsen er den dominerende følelsen frykten for å være stygg. Over tid utvikler rundt halvparten av de berørte en fast overbevisning om feilen sin og utvikler en vrangforestilling. Jo lengre og mer alvorlig dysmorfofobi er, desto større er risikoen for selvmordsforsøk. Tidlig oppdagelse og behandling av dysmorfofobi øker derfor også sjansene for vellykket terapi.

Tags.:  næring toadstool gift planter hår