Urinsediment

og Eva Rudolf-Müller, lege

Eva Rudolf-Müller er frilansskribent i det medisinske teamet til Hun studerte humanmedisin og avisvitenskap og har gjentatte ganger jobbet på begge områdene - som lege i klinikken, som anmelder og som medisinsk journalist for ulike spesialtidsskrifter. Hun jobber for tiden med nettjournalistikk, der et bredt spekter av medisiner tilbys alle.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Urinsedimentet (urinsediment) er den faste komponenten i urinen. Den består av forskjellige celler og cellekomponenter, for eksempel røde og hvite blodlegemer. Endringer i sedimentets sammensetning gir viktig informasjon ved diagnostisering av urinveis sykdom. Les alt du trenger å vite om urinsediment her!

Hva er urinsediment?

Urinsedimentet er de faste stoffene i urinen, dvs. forskjellige celler og cellekomponenter. Legen undersøker urinsedimentet under mikroskopet og kan dermed finne viktig informasjon om forekomsten av urinveissykdommer.

Hva består urinsedimentet vanligvis av?

Følgende komponenter finnes vanligvis i urinsediment opptil en viss mengde:

• hvite blodlegemer (leukocytter)
• røde blodlegemer (erytrocytter)
• eksfolierte epitelceller fra urinveiene

Følgende mengder av de forskjellige komponentene anses som normale:

komponent	standard
Erytrocytter	0 - 5 / µl (0-2 stykker i synsfeltet)
Leukocytter	0 - 3 / µl (<5 i synsfeltet)
Squamous epithelia	isolert
bakterie	få
sylinder	isolert

Sylindere er sylindriske strukturer laget av proteinklumpede tuter i de minste nyretubuli. Avhengig av hvilke andre komponenter en slik proteinsylinder har, skiller legen mellom forskjellige sylindertyper.

Hvordan lages urinsedimentet?

For å samle opp urinsedimentet trenger legen en prøve med fersk urin i midten (ca. 10 ml). Ideelt sett kommer dette fra morgenurinen. Denne urinprøven sentrifugeres i opptil ti minutter. Dette får de faste komponentene til å sette seg på bunnen av prøverøret. Ved hjelp av en pipette slipper legen deretter en liten mengde av sedimentet på et glassrute og dekker det med et dekkglass. Han kan deretter vurdere urinsedimentet under mikroskopet.

Urinsedimentevalueringen bør utføres senest to timer etter prøvetaking.

Når undersøker du urinsedimentet?

Legen undersøker urinsedimentet i følgende tilfeller:

• Mistenkt urinveisinfeksjon, for eksempel smertefull vannlating eller i blæreområdet
• Du mistenker betennelse i prostata (prostatitt), for eksempel smertefull vannlating eller avføring
• Evaluering av nyrestein
• Avklaring av blod eller protein i urinen (hematuri eller proteinuri)
• andre nyre- og urinveissykdommer

Urinsediment: vurdering av celler og sylindere

Først får legen en innledende oversikt over urinsedimentet med en svak forstørrelse på mikroskopet. Deretter setter han en større forstørrelse og teller nå de enkelte cellene. Type og antall forskjellige celletyper gjør det allerede mulig å trekke konklusjoner om visse urinveissykdommer:

For eksempel kan et økt antall røde blodlegemer (erytrocytter) i urinsedimentet indikere en infeksjon eller skade på urinveiene, urinveisstener eller svulster i nyre eller urinveier. Hos kvinner i menstruasjonsperioden kan imidlertid blod i urinen også bare være en prøveforurensning.

Hvis det er flere hvite blodlegemer (leukocytter) i urinsedimentet, kan det være betennelse i nyrene, nedre urinveier eller - hos menn - prostata. Avvisningsreaksjoner etter transplantasjon og allergiske reaksjoner kan også være årsaken til økt antall hvite blodlegemer i urinen.

Noen ganger vises såkalte akantocytter i urinsedimentet - patologisk endrede erytrocytter med spisse fremspring. Da kan det være glomerulonefrit, en betennelse i nyrekroppene.

Økt plateepitel i urinen kan vanligvis spores tilbake til "forurensning", for eksempel med vaginale sekreter. Dette skjer ofte når urinprøven ikke er fra midstream urinen.

I tillegg til cellene, vurderer legen også sylindrene i urinsedimentet. Granulert syklinder kan forekomme ved alle akutte og kroniske nyresykdommer, spesielt glomerulonefrit. Litt gulfargede vokssylindere finnes i urinsedimentet til mennesker med alvorlig kronisk nyresvikt. Hemoglobinkast oppstår når røde blodlegemer brytes ned (for eksempel hos dialysepasienter), myoglobin kaster ut alvorlige muskelskader.

Urinsediment: Vurdering av andre sedimentkomponenter

I forskjellige sykdommer, i tillegg til celler og sylindere, kan andre komponenter også finnes i urinsedimentet, for eksempel:

• Bakterier ved urinveisinfeksjoner
• Parasitter som trichomonads (som forårsaker den seksuelt overførbare sykdommen trichomoniasis)
• Ormeegg som paret leeches (Schistosoma) - patogenene til schistosomiasis (schistosomiasis)
• sopp
• forskjellige krystaller i nyrestein (for eksempel kalsiumoksalatstein eller urinsyrestein)

Hva skal jeg gjøre hvis urinsedimentet er iøynefallende?

Hvis legen finner et unormalt funn i urinsedimentet, kan han - hvis den ikke allerede er gjort - utføre andre urintester. Hvis det er mistanke om en urinveisinfeksjon, for eksempel en urinkultur, dvs. en mikrobiologisk undersøkelse av urinen for å identifisere patogenet. For en mer presis diagnose hvis det er mistanke om nyreskade, kan en ultralydundersøkelse av nyrene eller, om nødvendig, en vevsfjerning være nyttig etter urinsedimentvurderingen.

Tags.:  hjem rettsmidler hår gpp