Selvmord

Sabine Schrör er frilansskribent for det medisinske teamet til Hun studerte forretningsadministrasjon og PR i Köln. Som frilansredaktør har hun vært hjemme i en rekke bransjer i mer enn 15 år. Helse er et av favorittfagene hennes.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Begrepet suicidalitet beskriver tendensen til å få til egen død eller gjennom andre. Det kan variere i alvorlighetsgrad og skyldes nesten alltid en psykisk lidelse.Ved akutt suicidalitet indikeres rask handling; de berørte trenger psykiatrisk hjelp så snart som mulig. Les her hvordan du kan gjenkjenne suicidalitet, hvilke risikofaktorer som er relevante og hva pårørende kan gjøre for å hjelpe de berørte.

ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. R45

Kort overblikk

• Suicidalitet - Definisjon: Suicidalitet beskriver opplevelsen og oppførselen som tar sikte på å bevisst få til sin egen død. Ulike egenskaper og faser mulig.
• Årsaker og risikofaktorer: hovedsakelig psykiske lidelser, men også selvmord eller selvmordsforsøk i familien, egne selvmordsforsøk tidligere, stressende livssituasjoner eller hendelser, alderdom, alvorlige fysiske sykdommer
• Symptomer og advarselssignaler: f.eks. Sosial tilbaketrekning, uttrykk for selvmordstanker, forsømmelse av kosthold og personlig hygiene, farvel, utlevering av personlige ting, utarbeidelse av testament
• Behandling: Akuttbehandling for akutt suicidalitet. Psykoterapi, atferdstrening, kognitiv trening, medisiner for en underliggende psykisk lidelse.
• Håndtere mennesker med risiko for selvmord: ta aktivt opp temaet, ikke døm det, vær edru og objektiv, organiser profesjonell psykiatrisk hjelp, ikke la personen være i fred, i akutt fare: ring nødnummeret!

Hva er suicidalitet?

Man snakker om suicidalitet når en persons erfaring og oppførsel er rettet mot bevisst å bringe sin egen død - aktivt eller passivt. Slik suicidalitet kan oppstå en gang eller bli kronisk. Kronisk suicidalitet betyr at de som rammes gjentatte ganger utvikler selvmordstanker og intensjoner og vanligvis allerede har forsøkt ett eller flere selvmord.

I den psykiatriske litteraturen skilles det ut forskjellige former for suicidalitet, for eksempel:

• Behovet for hvile og retrett uten ønske om å dø
• Livssykdom parret med ønsket om å dø uten å forårsake død selv
• Selvmordstanker uten akutt handlingspress og konkrete planer
• Suicidale intensjoner - konkrete planer om å drepe deg selv
• Selvmordsimpulser - oppstår plutselig med stort press for å ta ditt eget liv umiddelbart
• Selvmordshandlinger - faktisk implementering av selvmordsintensjoner eller impulser
• Selvmordsforsøk - en selvmordshandling som offeret overlevde
• Selvmord - en selvmordshandling med dødelig utgang

Målet med denne klassifiseringen er å kunne vurdere typen nødvendige tiltak som er så nøyaktig som mulig i hvert enkelt tilfelle.

Hva er tankene om selvmord?

Selvmordstanker oppstår når en persons psykologiske nød får overtaket. Da kan det dukke opp tanker som "Hva er poenget med alt dette?", "Det ville være bedre å være død" eller "Jeg vil ikke fortsette å leve slik". Disse tankene kan variere mye i frekvens og intensitet. Jo mer de forekommer og jo mer presserende de er, desto flere mister bekymrede alternativer for selvmord.

Stadier av suicidalitet ifølge Pöldinger

En påvist modell for å beskrive selvmordsforløpet er scenemodellen utviklet av den østerrikske psykiateren Walter Pöldinger. Den deler selvmordsutviklingen i tre faser:

Første vurdering

Typisk for den første fasen er gjentatte selvmordstanker og sosial tilbaketrekning av de berørte. I tillegg oppfattes selvmordsbegivenheter, for eksempel i media eller i eget miljø, sterkere eller mer selektivt. I denne fasen kan imidlertid de berørte fortsatt ta avstand fra sine selvmordstanker; de er fremdeles i stand til selvregulering. De sender ofte ut skjulte signaler for å trekke oppmerksomheten til situasjonen.

2. Ambivalens

I den andre fasen er de berørte ikke lenger i stand til å ta avstand fra sine selvmordstanker, og selvkontroll er ikke lenger mulig. Tankene dine kretser mer og mer rundt selvmordet, plassen for andre tanker forsvinner. De berørte sliter mellom selvbevaring og selvmord. Det er ofte i denne fasen de uttrykker sine selvmordstanker for slektninger eller venner for første gang eller søker kontakt med lege.

3. Beslutning

I den siste fasen er selvregulering fortsatt suspendert. De som er berørt virker ofte avslappede og avslappede fordi byrden ved beslutningen er fjernet. Faren for lekfolk for å anta en forbedring av psykisk helse i lys av denne endringen er stor. På dette stadiet gjør de berørte faktisk konkrete forberedelser for selvmordet. De kan formulere testamentene sine, si farvel til familie og venner eller kunngjøre en lang reise - slike advarselsskilt bør tas på største alvor!

Presuicidal syndrom ifølge Erwin Ringel

På 1950 -tallet intervjuet psykiateren Erwin Ringel rundt 750 mennesker som hadde overlevd et selvmordsforsøk. Basert på resultatene formulerte han det såkalte presuicidale syndromet. Den inneholder spesifikke funksjoner som vanligvis oppstår før et selvmordsforsøk. De regnes som advarselsskilt og bør alltid tas på alvor:

• Smalere: de berørte ser færre og færre alternativer eller alternativer til selvmord. Denne innsnevringen av oppfatningen kan skyldes ens egen livssituasjon eller visse hendelser (f.eks. Sosial isolasjon, arbeidsledighet, sykdom, tap av partneren). Men det kan også være basert på en psykisk lidelse (f.eks. Depresjon).
• Aggresjon: De som rammes har et stort potensial for aggresjon, men kan ikke vise sitt sinne utad, men rette det mot seg selv. Dette kalles en reversering av aggresjon.
• Unnslippe til en fantasiverden: De som rammes utvikler en illusorisk verden fordi de ikke lenger føler seg til virkeligheten. I denne fantasiverdenen tar de selvmordstanker mer og mer plass til det endelig kommer til selvmord (forsøk).

Selvmord: frekvens

Rundt 10 000 mennesker dør hvert år i Tyskland som følge av selvmord. I tillegg er det rundt 10 til 20 ganger så mange selvmordsforsøk hvert år. I dødsårsaksstatistikken er selvmord langt foran trafikkulykker med rundt 3300 dødsfall per år og narkotika med rundt 1400 årlige dødsfall.

To av tre selvmord begås av menn. Kvinner, derimot, prøver selvmord oftere - spesielt unge kvinner under 30 år.

Suicidalitet: årsaker og risikofaktorer

Mer enn 90 prosent av alle selvmord er forårsaket av en psykisk lidelse. Mer enn 50 prosent av dem er depresjon. De tilhørende symptomene som håpløshet, skyldfølelse, indre tomhet og manglende evne til å føle glede gjør de berørte spesielt utsatt for selvmordstanker, intensjoner og handlinger.

Schizofreni, visse personlighetsforstyrrelser som borderline og avhengighet øker også risikoen for selvmord.

Ytterligere risikofaktorer for suicidalitet er for eksempel:

• Familiemord eller selvmordsforsøk
• egne selvmordsforsøk tidligere
• Tilhører sosiale utkantgrupper
• arbeidsledighet
• finansielle problemer
• Opplevelser av vold
• Skillelse fra livspartner
• Død av nære slektninger
• økende alder
• Ensomhet / sosial isolasjon
• fysiske sykdommer, spesielt de som er forbundet med smerte

Suicidalitet: symptomer og advarselsskilt

Hvordan kan du gjenkjenne suicidalitet og selvmordstanker? Det er noen få symptomer og advarselsskilt som kan indikere et planlagt selvmord, særlig:

• sosial tilbaketrekning
• direkte eller indirekte uttrykk for selvmordstanker
• ytre endringer, for eksempel mørke klær, unormalt utseende
• Forsømmelse av kosthold og personlig hygiene
• risikabel oppførsel
• Si farvel, gi bort personlige ting, utarbeid testamente
• Livet kriser

Man snakker om akutt suicidalitet når vedkommende har intense tanker som er lei av livet og spesifikke selvmordshensikter, slik at det er fare for en akutt selvmordshandling. Akutt suicidalitet kan gjenkjennes av følgende tegn. De berørte ...

• holder fast i sine suicidale intensjoner selv etter en lang samtale
• har presserende selvmordstanker
• er håpløst
• er sosialt isolert eller nylig har trukket seg vesentlig tilbake
• lider av en akutt psykotisk episode
• har allerede prøvd ett eller flere selvmordsforsøk

Merker du ett eller flere av symptomene og tegnene ovenfor hos en slektning, venn eller bekjent? Handle deretter raskt. Ta opp temaet og tilby din støtte. Følg den berørte for eksempel til en psykiatrisk poliklinikk. Ved akutt suicidalitet bør du ringe nødnummeret (tlf. 112).

Selvmordstanker - hva skal jeg gjøre?

Selvmordstanker bør alltid tas på alvor - av de berørte, men også av slektninger og venner. Dessverre er det fortsatt en utbredt fordom om at noen som snakker om selvmord ikke er det. Dette er feil! Faktisk er det motsatte ofte tilfellet: Mange mennesker som er lei av livet kunngjør selvmord - direkte eller indirekte, for eksempel ved å komme med uttalelser som "Det hele gir ikke lenger mening", "jeg kan ikke lenger" eller lignende .

Selvmordstanker - hva skal jeg gjøre?

Du bør alltid gjøre noe med selvmordstanker som du selv har eller som andre uttrykker! Det viktige er hvor ofte og hvor presserende disse hensynene er. I det første trinnet kan en åpen samtale med en nær fortrolig hjelpe, der de ofte plagende tankene kommer til uttrykk.

Men hvis selvmordstanker er svært presserende og hyppige og vedkommende ikke lenger kan ta avstand fra dem, er det nødvendig med rask psykiatrisk (nød) hjelp.

Ved akutt suicidalitet bør du kontakte nødnummeret (tlf. 112) eller gå til en psykiatrisk poliklinikk umiddelbart for å få den akutte krisen under kontroll. La aldri den berørte personen være alene!

Akutt suicidalitet: medisinsk behandling

For behandling av akutt suicidalitet brukes deprimerende, beroligende medisiner i utgangspunktet. Hvis den akutte faren har avtatt, følger psykoterapeutiske diskusjoner. Om behandlingen fortsetter i klinikken eller poliklinisk, avhenger av vurderingen av pasientens risiko for selvmord.

Viktige elementer i behandlingen er for eksempel:

• Risikofaktorer som problematiske sosiale kontakter eller narkotikabruk elimineres så langt som mulig.
• Pasienten er nøye overvåket slik at de ikke har tilgang til potensielle selvmordsverktøy som våpen eller medisiner.
• Noen ganger er psykofarmaka indikert for å behandle en underliggende psykisk lidelse.
• Noen terapeuter inngår en ikke-selvmordskontrakt med pasienten. Dette er enig i behandlingen og erklærer at han ikke skal skade seg selv under behandlingen. Denne kontrakten er selvsagt ikke juridisk bindende, men den styrker forholdet mellom tillit og samsvar - det vil si pasientens vilje til aktivt å delta i behandlingen.
• Selvmordspasienter mangler ofte en fast daglig struktur som gir dem støtte i hverdagen. En del av behandlingen er derfor ofte konkrete struktureringshjelpemidler, for eksempel i form av felles utviklede dagsplaner.
• Atferdstrening kan hjelpe pasienter til å regulere følelsene sine og bedre håndtere konflikter.
• Med selvtillitøvelser og kommunikasjonstrening kan pasientens sosiale ferdigheter forbedres.
• Kognitive terapimetoder tar sikte på å endre den dysfunksjonelle tankestilen, som er preget av håpløshet, selvdevaluering, grubling og negative vurderinger av fremtiden.
• Å involvere slektninger eller nære venner kan støtte suksessen med terapien.

Å håndtere suicidalitet: råd til slektninger

Du er bekymret for en slektning og spør deg selv: Hva skal du gjøre hvis du har suicidalitet? Det viktigste rådet for å håndtere suicidalitet er: vær der! Ikke la dem være i fred og ta vare på dem. Andre viktige råd:

• Snakk åpent: ta aktivt opp spørsmålet om suicidalitet. Hold deg rolig og saklig. Frykten for å tvinge selvmord ved å ta tak i det er ubegrunnet. For de som er berørt, er det vanligvis veldig lindrende å kunne dele de ofte skamfulle, plagende selvmordstanker med noen de stoler på.
• Ta på alvor: Ta selvmordstanker på alvor og ikke døm dem. Unngå uttrykk som "Det blir bra" eller "Nå ta deg sammen". Selv om de beskrevne problemene ikke virker seriøse for deg - de berørte ser det helt annerledes på grunn av deres innsnevrede tanke- og oppfatningsmønstre.
• Organiser profesjonell hjelp: ikke nøl med å organisere profesjonell hjelp. De berørte er ofte ikke lenger i stand til å gjøre dette selv. Overbevis din slektning / venn om å søke psykiatrisk behandling og følge dem dit. Ved akutt suicidalitet, ring legevakten eller følg din slektning / venn til den psykiatriske legevakten.

Viktig: Ta ansvar for personen med risiko for selvmord ved å organisere hjelp, holde seg ved siden av dem og få dem til å føle seg fullstendig der for dem. Du vet sikkert selv hvor viktig det er å ha noen nær deg ved din side i en akutt eksistensiell krise.

Selvmord: kontaktpunkter

I tillegg til bosatte psykiatere og psykoterapeuter og psykiatriske klinikker, er det andre kontaktpunkter for selvmordsfare og deres pårørende. For eksempel:

• Telefonrådgivning på 0800-1110111
• Sosialpsykiatrisk tjeneste med lokal råd og støtte. Den lokale helseavdelingen gir adresser
• Info telefon Depresjon av den tyske depresjonshjelpen på 0800-33 44 533.

Selvhjelpsgrupper som omhandler temaene depresjon og psykisk lidelse kan også gi støtte i tilfelle suicidalitet. Adressene og kontaktinformasjonen finnes på Internett.

Tags.:  graviditet fødsel overgangsalder digital helse