lever

Dr.Manuela Mai studerte medisin ved universitetene i Heidelberg og Mannheim. Etter endt utdanning fikk hun klinisk erfaring innen gynekologi, patologi og klinisk farmakologi. Hun er spesielt interessert i de bredere forbindelsene som fører til sykdommer - også utenfor konvensjonell medisin. Hun fullførte tilleggsopplæring i klassisk homøopati samt øre og hodeskalle akupunktur.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Leveren har mye å tilby: Med en vekt på 1,5 kilo eller mer er den rødbrune strukturen med flere fliker i øvre del av magen den tyngste kjertelen i kroppen. Det er et av de største organene og utfører som et sentralt metabolsk organ oppgaver som er helt avgjørende. Les mer om det viktige organet her: Hvor befinner leveren seg? Hvilke funksjoner fyller den? Hva er vanlige sykdommer?

Hva er leveren?

Den friske menneskeleveren er et rødbrunt organ med en myk konsistens og en glatt, lett reflekterende overflate. På utsiden er den omgitt av en fast kapsel av bindevev. Gjennomsnittlig levervekt er 1,5 kilo hos kvinner og 1,8 kilo hos menn. Halvparten av vekten er det høye blodinnholdet i orgelet.

De fire lappene i leveren

Orgelet består av to store og to små fliker. De to store lappene kalles dexter -lappen og den skumle lappen (høyre og venstre lapp i leveren). Høyre lap er betydelig større enn venstre.

På undersiden av de to store lappene er de to små: firkantlappen (lobus quadratus) og halelappen (lobus caudatus). Porta hepatica ligger mellom dem (se nedenfor).

Åtte segmenter

Leveranatomi tillater ikke bare inndeling i lober, men - uavhengig av dette - også inndeling i åtte segmenter. Denne inndelingen skyldes tilførsel av de enkelte segmentene av en gallegang, en portalåre og en leverarteriegren. Leversegmentene fungerer stort sett uavhengig av hverandre, slik at det for eksempel er mulig å kirurgisk fjerne individuelle segmenter.

Hvert segment består av mange en til to millimeter store fliker i leveren som er sekskantede i form. På det punktet hvor tre lobuler møtes, er det en liten sone med bindevev. Det er en liten gren av leverarterien og portalvenen samt en liten gren av galdeveien. Denne sonen kalles periportal feltet.

Lobules består hovedsakelig av leverceller (hepatocytter). Disse har en høy metabolsk aktivitet og er hovedsakelig ansvarlig for leverfunksjonen.

Porta hepatica

Porta hepatis (porta hepatis) ligger på undersiden av den store kjertelen. Her fører blodkar inn i organet, mens gallegangen (ductus hepaticus) samt lymfekar og nervefibre går ut.

Blodårene som leverer er portalvenen (Vena portae) og leverarterien (Arteria hepatica).
Sistnevnte forsyner organet med oksygenrikt blod. Portåren transporterer derimot blodet lastet med næringsstoffer fra fordøyelseskanalen.

Vokser leveren tilbake?

Orgelet har en enorm evne til å regenerere: omtrent en halv donorlever per pasient er tilstrekkelig for transplantasjoner. Hos donor og hos mottaker begynner de respektive organhalvdelene å vokse etter noen dager. Kjertelen kom tilbake til sin opprinnelige størrelse innen to måneder.

Hva er leverens funksjon?

Leveren er det sentrale metabolske organet og oppfyller mange viktige oppgaver:

Næringsjonglør

Tarmen absorberer sukker, fettsyrer, vitaminer og co fra matmassen og sender dem til leveren via portalvenen. Dette fjerner overflødige næringsstoffer som for øyeblikket ikke er nødvendige i kroppen fra blodet og lagrer dem. Hvis noen deler av kroppen (for eksempel hjernen) registrerer et behov for visse næringsstoffer, frigjør lagringsorganet dem igjen og mater dem inn i blodet.

Resirkulering og renovasjon

De mest varierte metabolske produktene omdannes og brytes ned i hepatocyttene. Det som er ubrukelig, kastes av det metabolske organet enten via nyrene (vannløselige stoffer) eller - pakket i gallen (se nedenfor) - via tarmen (fettløselige stoffer).

Filter med høy ytelse

Hepatocyttene filtrerer ut gamle hormoner og blodceller, bakterier og defekte celler fra blodet. Forurensninger som ammoniakk (fra nedbrytning av proteiner), alkohol, plantevernmidler og myknere samt medisiner blir kastet av leveren, som er et avgiftningsorgan.

Hormonfabrikk

Leveren produserer veksthormoner, frigjør det hormonlignende vitamin D, og ​​kan omdanne skjoldbruskkjertelhormoner og steroidhormoner (for eksempel østrogen).

Gallen mikser

Opptil en liter galle for fettfordøyelse blandes sammen i leveren hver dag og transporteres til galleblæren eller direkte til tolvfingertarmen for lagring.

Leverandør av kolesterol

Kolesterol er utgangsmaterialet for viktige hormoner og gallsyrene samt en komponent i cellemembraner. Kroppen får en liten del av kolesterolet den trenger fra maten. Det meste av resten produserer han selv, i leveren.

Kroppsapotek

Leveren gir koagulasjonsfaktorer som sikrer at et lite kutt ikke fører til livstruende blodtap (blodpropp).

Høy ytelse maskin

Hvor effektivt leveren oppfyller sine oppgaver, vises av følgende figurer: 1,4 liter blod strømmer gjennom organet hvert minutt. Det gjør rundt 2000 liter kroppsjuice per dag, som filtreres av rundt 300 milliarder hepatocytter, avgiftes, frigjøres fra overflødige næringsstoffer eller lastes med nødvendige næringsstoffer og slippes tilbake i sirkulasjonen.

Hvor befinner leveren seg?

Mesteparten av leveren ligger i høyre øvre del av magen, rett under membranen, og venstre kant stikker langt over magen. Det er beskyttet av det benete ribbehuset. På den oppover buede overflaten er den dekket av bukhinnen, det vil si at den ligger i bukhulen (intraperitonealt).

Den nedre overflaten av det kileformede organet grenser til forskjellige underlivsorganer - høyre nyre og binyrene, tolvfingertarmen, magen og tykktarmen, galleblæren, bukspyttkjertelen og milten og tynntarmen.

Leveren er smeltet sammen med undersiden av membranen. Det forskyver seg derfor nedover for hver innånding og kan føles under den riktige bue på friske mennesker når man inhalerer dypt. Når du puster ut, trekkes den store kjertelen med membranen litt oppover.

Det metabolske organet er også festet til bukveggen av flere leddbånd og koblet til magen og tolvfingertarmen.

Hvilke problemer kan leveren forårsake?

Leverens oppgaver er svært forskjellige, og derfor har sykdommer eller skader på organet ofte svært alvorlige helsemessige konsekvenser. Til tross for sin høye regenererende kapasitet, kan den store kjertelen bli så hardt skadet (for eksempel av alkohol, medisiner eller sykdom) at den ikke lenger (tilstrekkelig) kan utføre sine oppgaver.

Vanlige sykdommer inkluderer leverbetennelse (hepatitt) og levercirrhose. Hepatitt kan være akutt eller kronisk og ha forskjellige årsaker. Stort sett ligger en virusinfeksjon bak. For eksempel er hepatitt A, B og C forårsaket av forskjellige typer virus.

Ved skrumplever erstattes kjertelens funksjonelle vev sakte og ugjenkallelig med bindevev, som imidlertid ikke kan oppfylle organets forskjellige oppgaver. Mulige årsaker til skrumplever er for eksempel alkoholmisbruk, virusinfeksjoner og arvelige metabolske sykdommer.

Leger snakker om fettlever når fettinnholdet i hepatocyttene er for høyt. Mulige årsaker til dette er fedme, alkohol og narkotikamisbruk.

Leverkreft (karsinom) er en relativt sjelden kreftsykdom som hovedsakelig rammer menn. Den ondartede svulsten stammer vanligvis fra hepatocytter (hepatocellulært karsinom), noen ganger også fra gallegangene som løper i organet (kolangiocellulært karsinom) eller blodkar (angiosarkom).

Autoimmune leversykdommer inkluderer autoimmun hepatitt, primær biliær cirrhose (PBC) og primær skleroserende kolangitt. PBC er en kronisk betennelse i galdeveiene med ukjent årsak. Ved primær skleroserende kolangitt er de midtre og større galdeveiene i leveren betent. I tillegg lider mange pasienter av kronisk inflammatorisk tarmsykdom ulcerøs kolitt.

Typiske bivirkninger av de nevnte sykdommene kan være tretthet og nedsatt ytelse, kløe, smerter under høyre bue, kvalme og oppkast og nedsatt blodpropp og gulsott (gulsott). Sistnevnte skyldes en økning i gallepigmentet bilirubin i blodet.

Hvis det sentrale metabolske organet ikke lenger kan utføre sine oppgaver, er det fare for liv. Slik leverfeil kan være akutt eller utvikle seg kronisk.

Tags.:  overgangsalder alkohol narkotika sexpartnerskap