Iridektomi

Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Iridektomi er en operasjon der øyets iris åpnes med et lite snitt. Dette er for eksempel nødvendig hvis det intraokulære trykket økes, noe som kan skade optisk nerve uopprettelig. Noen ganger utføres en iridektomi også som en forhåndsregel, slik at trykket i øyet ikke øker i utgangspunktet. Les mer om prosessen og risikoen for iridektomi her!

Hva er en Iridectomy?

Iridektomi er en mikrokirurgisk operasjon på øyet der iris åpnes på ett sted med et lite sakseskår. Da kan vandig humor renne vekk, noe som senker det intraokulære trykket.

Øyekamre og vandig humor

Iris er et lag med vev i øyet som skiller øyets fremre og bakre kamre. Den vandige humoren, som stadig dannes av øyet, slippes ut i øyets bakre kammer. I irisområdet fortsetter den fargeløse væsken å strømme inn i øyets fremre kammer, hvor den til slutt kan renne gjennom en kanal. Den vandige humoren forsyner øyet med næringsstoffer og fjerner skadelige stoffer.

Økt intraokulært trykk

Mengden vandig humor i øyet bestemmer det intraokulære trykket. Siden "fersk" vandig humor stadig dannes og strømmer inn i bakkammeret, må det være en jevn, tilstrekkelig drenering fra det fremre kammeret. Hvis denne dreneringen forstyrres, er det en gradvis eller til og med akutt økning i intraokulært trykk.

Hvis det intraokulære trykket er for langt eller for høyt, kan viktige strukturer i øyet som synsnerven og de omkringliggende områdene i netthinnen bli skadet. Leger snakker da om glaukom. Denne skaden kan føre til blindhet i det berørte øyet.

Den oppdempede vandige humoren kan renne gjennom det lille snittet som ble laget i irisen som ble laget under iridektomi - det intraokulære trykket faller. En iridektomi kan også være nødvendig etter skader eller tidligere operasjoner, for eksempel for å fylle øyet med væske.

Økt intraokulært trykk er en viktig risikofaktor for utvikling av glaukom. Risikopasienter og eldre bør derfor måle sitt intraokulære trykk regelmessig.

Iridotomi

Avhengig av målet med prosedyren, kan en iridotomi også være et alternativ i tillegg til en iridektomi. Ved iridotomi brukes vanligvis en laser for å lage et hull i iris - handlingsprinsippet tilsvarer til slutt det for iridektomi. Denne smertefrie laserbehandlingen utføres ofte som et forebyggende tiltak på pasienter som er utsatt for en angrepslignende trykkøkning i øyet (glaukomangrep). Siden hullene som er opprettet med laseren bare er veldig små, stenger de ofte igjen og gjør en påfølgende iridektomi nødvendig.

I mange tilfeller gjenkjenner øyelegen tendensen til økt intraokulært trykk som en del av de forebyggende undersøkelsene.

Når skal jeg gjøre en iridektomi

Mikrokirurgisk iridektomi er nødvendig i følgende tilfeller:

• Akutt vinkellukkende glaukom (glaukomangrep): Dette fører plutselig til en kraftig økning i intraokulært trykk, som må opereres umiddelbart.
• Opasitet av hornhinnen
• "Avskaffet fremre kammer": Det fremre kammeret er knapt der lenger fordi iris ligger direkte mot baksiden av hornhinnen.
• Når pasienter nekter laserbehandling (iridotomi) eller ikke kan sitte stille lenge nok til prosedyren.
• Hvis tidligere laserbehandlinger ikke har oppnådd ønsket suksess, f.eks. Fordi hullet som ble laserert i iris har lukket seg igjen.

Et glaukomangrep er en nødsituasjon!

Et akutt angrep av glaukom, dvs. en plutselig økning i intraokulært trykk, er en nødsituasjon - det kan føre til blindhet! Typiske symptomer er et ensidig rødt øye og en utvidet pupil som ikke reagerer på lys. I tillegg føles øyeeplet hardt når du trykker på det lukkede øyet. Gå i så fall til øyelege umiddelbart eller ring legevakten (tlf. 112)!

Hva gjør du med en iridektomi?

Iridektomi kan utføres under lokal eller generell anestesi. Først gjør kirurgen et lite snitt i hornområdet på hornhinnen og får tilgang til øyets fremre kammer.

Deretter griper han bunnen av iris med pinsett, trekker den litt utover og klipper den med en spesiell saks på et tidligere bestemt punkt - dette skaper forbindelsen mellom fremre og bakre kamre. Den vandige humoren kan nå strømme inn i det fremre kammeret - det intraokulære trykket faller.

Med en lett massasje i hornhinnen, glir irisen tilbake til riktig posisjon. Deretter sys kuttet.

Hva er risikoen for en iridektomi?

En iridektomi regnes som en relativt lavrisikoprosedyre. Likevel kan det oppstå komplikasjoner under operasjonen:

• Blødning i øyet: Det oppstår hovedsakelig når den såkalte ciliary kroppen (ringformet del av øyets midtre hud) har blitt skadet eller øyet er betent. De kan vanligvis stoppes raskt ved midlertidig innføring av en luftboble i det fremre kammeret.
• Infeksjoner
• Ufullstendig iridektomi: Prosedyren utføres ikke i den grad det er nødvendig slik at den vandige humoren ikke renner bort.
• Skade på linsen

Følgende komplikasjoner kan oppstå etter iridektomi:

• Økt intraokulært trykk: Hvis det intraokulære trykket økes eller stiger igjen etter iridektomi, kan medisiner eller en ny operasjon være nødvendig.
• Lysfølsomhet og dobbeltsyn
• Uklarhet i øyelinsen (grå stær): Noen pasienter kan utvikle grå stær etter en forebyggende iridektomi. Hvorfor denne ugjennomsiktigheten av objektivet skjer etter en operasjon på iris, er ennå ikke avklart.

Hva må du vurdere etter en iridektomi?

Siden øyet er bedøvet under en iridektomi, bør du ikke gni øyet umiddelbart etter operasjonen - dette kan føre til skader da følelsen av smerte fortsatt er slått av.

Fordi eleven ble utvidet med øyedråper for operasjonen, er synet fortsatt begrenset i noen timer etter operasjonen. Du må derfor verken kjøre bil eller bruke maskiner i løpet av denne tiden.

Gi øynene litt hvile i dagene etter operasjonen og unngå overdreven fjernsynsvisning og omfattende skjermarbeid.

Du bør samvittighetsfullt bruke foreskrevne øyedråper, salver eller medisiner etter iridektomi.

Tags.:  forebygging parasitter førstehjelp