Røykerens ben: gangtrening sparer kirurgi

Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

MünchenTette arterier i beina kan forårsake smerte. I verste fall er det fare for amputasjon. Den beste terapien derimot: gåtrening. Det fungerer enda bedre enn en vasodilatatoroperasjon.

Perifer arteriell okklusiv sykdom (PAD) er en ekstremt ubehagelig affære. Når du går lengre distanser, gjør beina vondt, og derfor tar pasientene ofte pauser fra å gå. Det kalles derfor også "intermittent claudication", men også "røykerbein" etter den viktigste risikofaktoren, nemlig tungt sigarettforbruk.

Tilstoppet bypass av beinarterien

Trening er en enkel og effektiv måte å forbedre blodsirkulasjonen i beina på. Hvis den økte blodstrømmen gjentatte ganger treffer flaskehalsen i hovedforsyningsbeholderen, stimulerer dette kroppen til å utvide de sekundære karene. Det er selvfølgelig omgåelser - på en måte utviklet omgåelser. Blodsirkulasjonen i beinet forbedres naturlig.

Vandretrening på tredemølle

Timothy Murphi og hans kolleger ved Rhode Island Hospital har nå undersøkt hvor mye gåtrening kan utgjøre en forskjell i forhold til kirurgiske terapimetoder. Til dette formål rekrutterte de 110 pasienter med perifer arteriell okklusiv sykdom. Deltakerne inkluderte alle medisiner som forbedrer blodstrømmen. I en gruppe satte legene også en stent inn i det innsnevrede karet, noe som utvidet det og dermed forbedret blodstrømmen igjen. En annen gruppe trente regelmessig på en tredemølle under tilsyn. Den tredje kontrollgruppen mottok ingen annen behandling enn medisinen.

Etter seks måneder bestemte forskerne om og i hvilken grad pasientens tilstand hadde endret seg. For å gjøre dette brukte de ulike standardiserte spørreskjemaer - blant annet om smertefri gangevne, antall trinn i hverdagen, generelle klager på grunn av PAD og livskvalitet.

Gangtrening slår stent

Resultatet: både opererte pasienter og deltakere som hadde fullført gangtrening, oppnådde som forventet bedre enn de pasientene som ikke hadde mottatt tilleggsbehandling i tillegg til medisinen. Det var imidlertid oppmuntrende at symptomene på pasientene med ytterligere gangtrening hadde blitt enda bedre enn hos deltakerne som hadde fått en stent. Målrettet bevegelse kan derfor ikke bare redde de som er berørt fra en operasjon og de tilhørende risikoene, den fungerer også enda bedre. I tillegg drar hele kroppen fordel av de vanlige treningsenhetene.

Gangtrening er en viktig del av PAOD -terapien. Som regel er det første trinnet å bestemme avstanden som pasienten kan tilbakelegge smertefritt. Pasienten bør deretter dekke mer enn halvparten av denne distansen flere ganger om dagen. Etter hvert blir denne ruten lengre og lengre.

Utbredt røykbein

I Tyskland lider rundt 15 til 20 prosent av befolkningen over 70 år av perifer arteriell okklusiv sykdom. Menn rammes oftere enn kvinner når de er yngre. Den vanligste årsaken er "herding av arteriene", arteriosklerose.De patologiske endringene i beinkarene fremmes spesielt ved røyking, men høyt blodtrykk og diabetes fremmer også utviklingen av perifer arteriell okklusiv sykdom. (jf)

Kilde: Timothy P. Murphy: Supervised Exercise Versus Primary Stenting for Claudication som følge av aortoiliac perifer arteriesykdom, sirkulasjon. 2012, doi: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.111.075770

Tags.:  røyking sunn arbeidsplass sykehus