Laminektomi
Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.Laminektomi er en kirurgisk prosedyre som gir lindring ved en innsnevring av ryggraden. For å gjøre dette fjernes deler av det benete vertebrale legemet. Hvis bare halvparten av ryggvirvelbuen fjernes, kalles det en hemilaminektomi. Les alt om prosedyren, de mulige risikoene og hvordan du skal oppføre deg etter en laminektomi.
Hva er en laminektomi?
En laminektomi er en kirurgisk prosedyre på ryggraden. Kirurgen fjerner deler av det benete vertebrale legemet for å lindre innsnevringer (stenoser) i vertebral kanalen.
Når gjør du en laminektomi?
Grovt sett tjener laminektomi til å lindre ryggraden. En vanlig årsak er spinal stenose - innsnevring av ryggraden der ryggmargen går. Slike stenoser kan føre til smerte eller lammelse og dermed representere en betydelig belastning for pasienten. Spinal kanalstenoser forekommer vanligvis i korsryggen. De kan for eksempel skyldes svulster eller benete vedlegg.
Før legen anbefaler en laminektomi, prøver han imidlertid vanligvis først å behandle pasienten med konservative tiltak, for eksempel fysioterapi eller smertestillende midler. Ofte kan dette allerede lindre ryggsmerter. Men hvis det ikke bare er smerter, men lammelse eller sensoriske forstyrrelser, er det mistanke om betydelig innfangning av ryggmargen eller nerverøttene. I slike tilfeller bør en laminektomi utføres raskt for å redde nervene.
Ved lang spinal kanalstenose (en innsnevring over et langt område langs ryggraden) må legen noen ganger fjerne deler av flere vertebrale legemer. Dette gjør ofte ryggraden ustabil. For å forhindre dette kombineres laminektomi med en vertebral blokk (spondylodesis) i slike tilfeller. Den aktuelle ryggraden er avstivet med plater og skruer.
Hva gjør du med en laminektomi?
For at pasienten ikke skal føle smerter under laminektomi, får han generell anestesi for prosedyren. Pasienten plasseres deretter i utsatt stilling slik at kirurgen kan få tilgang til ryggraden. Deretter bruker han en røntgen for å finne den nøyaktige plasseringen av innsnevringen og tegner den på huden med en tusj. Etter et lite snitt i huden, avslører han ryggraden ved å løsne musklene forsiktig. Ryggvirvelbuen fjernes nå med små beinmeisler eller freseanordninger. Hvis innsnevringen bare er på den ene siden, er en hemilaminektomi vanligvis tilstrekkelig. Ellers vil legen fjerne hele ryggvirvelbuen inkludert leddbåndene.
Før såret lukkes, plasserer kirurgen et avløp i operasjonsområdet som blod og sårvæske kan renne gjennom. Det blir vanligvis fjernet den første eller andre dagen etter laminektomi.
Hva er risikoen for en laminektomi?
Før prosedyren forklarer legen risikoen ved laminektomi for pasienten. Disse inkluderer skader på nerverøtter eller ryggmargen som fører til lammelse eller følsomhetsforstyrrelser. Disse trekker seg ofte tilbake, men i noen tilfeller er de permanente. Hvis spinalnerverøttene på slutten av ryggmargen (cauda equina) blir skadet under inngrepet, oppstår problemer med vannlating eller avføring og noen ganger blir seksuelt liv svekket.
Andre risikoer ved en laminektomi som pasienten bør være oppmerksom på inkluderer:
- CSF -tapssyndrom (lekkasje av nervevann)
- Tilkoblinger av nervevannsrommet til huden (brennevinfistel)
- Infeksjoner og sårhelingsforstyrrelser
- Betennelse i mellomvirvelskiven og vertebrallegemet (diskitt eller spondylodiskitt)
- Spinal ustabilitet
- kroniske ryggsmerter, for eksempel fra arrdannelse
- Fornyet innsnevring av ryggmargskanalen (kan gjøre en ny operasjon nødvendig)
Hva skal jeg passe på etter en laminektomi?
Intervensjoner på ryggraden fører noen ganger til en dysfunksjon av blæren. Derfor vil et urinkateter plasseres før operasjonen. Den fjernes igjen de første dagene etter laminektomi.
Etter laminektomi må du ikke utsette ryggraden for feil belastning. Hvis du vil sitte oppe etter operasjonen, få hjelp fra en fysioterapeut, lege eller sykepleier. Du bør også øve deg på å stå skikkelig sammen med noen før du prøver det på egen hånd for første gang. Hvis en bevegelse eller posisjon fører til smerte eller til og med lammelse og sensoriske forstyrrelser, bør du stoppe bevegelsen umiddelbart eller flytte til en annen posisjon. Unngå rykende bevegelser!
Etter fire til seks uker kan du vanligvis flytte ryggraden tilbake til normal. Eksponering er imidlertid bare tillatt omtrent tre måneder etter laminektomi.
Tags.: næring røyking kvinners helse
