patella
Nicole Wendler har en doktorgrad i biologi innen onkologi og immunologi. Som medisinsk redaktør, forfatter og korrekturleser jobber hun for forskjellige forlag, for hvem hun presenterer komplekse og omfattende medisinske spørsmål på en enkel, kortfattet og logisk måte.
Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.Patella er det latinske navnet på kneskålen. Som en del av kneet beskytter det lille, flate, hjerteformede beinet mellom over- og underbenet kneleddet og letter bevegelsene. Mye ubehag eller smerter i kneet kan skyldes kneskallen. Les alt du trenger å vite om patella!
Hva er patella?
Navnet kneskål beskriver utseendet på patella veldig godt. Benet, som sett forfra ligner en trekant eller et hjerte, sitter som en flat skive rett foran kneleddet. Den er omtrent fire til fem centimeter lang og på sitt bredeste punkt to til tre centimeter bred. Det faktum at hvert kne ser litt annerledes ut, er arvelig og skyldes forskjellige belastninger.
Kneskålen tilhører sesamoidbenene (Os sesamoideum), en gruppe små bein som sikrer at sener og bein ikke gnir seg mot hverandre flere steder i kroppen. Det største av de små sesambenene i kroppen vår er kneskålen, hvis forening begynner i 3. til 4. leveår.
Forsiden av patella (facies anterior) er buet (konveks) med vertikale furer og en grov overflate. Baksiden mot leddkapslen (facies posterior) er dekket med et lag brusk på omtrent seks til åtte millimeter tykt. Hyalinbrusken dekker de to øvre tredjedelene av overflaten og er forskjellig avhengig av alder og belastning på kneet. Den har ingen egne blodårer eller nerver, så næringsstoffer når den bare fra den omkringliggende ledvæsken (synovia) og fra nabokarene. Det meste av brusk består av en bindevevlignende masse og inneholder bare noen få celler (mindre enn ti prosent), og derfor er bruskskader generelt ganske vanskelig å gå tilbake.
Hva er funksjonen til patella?
Kneskålen letter enhver bevegelse som innebærer å bøye eller rette kneet. Som et festepunkt for senen til den store lårmusklen (quadriceps, quadriceps femoris muskel) muliggjør den problemfri overføring av kraft fra de fremre lårmusklene via patellarsenen (patellar ligament) på skinnebenet (tibia). Som et mellomrom mellom senen og det underliggende beinet forbedrer patella også senenes innflytelse og biomekanikk.
I tillegg til den glatte brusk på baksiden av patellaren, sitter en bursa (bursa subcutanea prepatellaris) mellom huden og kneskålen og en fettpute (Hoffa fettkropp) mellom den nedre kanten av kneskålen og den øvre kanten av skinnebenet forhindre irriterende friksjon når kneet er bøyd.
Hvis vi ikke hadde en kneskål, måtte vi bruke mye mer kraft i låret og leddet ville bli mye mer stresset. En støtte eller et fall på kneet vil være forbundet med betydelig mer smerte uten patella. På grunn av den manglende brusk vil enhver bevegelse være smertefull. Kneskålen sitter som et beskyttende skjold foran leddets overflate og demper støt med bruskmassen.
Hvor ligger patella?
Patella er en del av kneleddet. Sammen med bruskoverflaten, synovialvæsken og de underliggende beinene danner den en såkalt synovial ledd. Kneskålen er innebygd i extensorsenen i lårmusklene (quadriceps senen) og patellarsenen som trekker mot skinnebenet. Dette betyr at den sitter direkte på det punktet der senen avbøyes mellom øvre og nedre ben. Hvis benet er strukket ut og musklene er avslappet, kan kneskålen lett beveges. Dette er neppe mulig i en anspent tilstand. Årsaken til dette er leddbånd som løper på forsiden (ligamentum patellae) samt til venstre og høyre for kneskålen (kollaterale leddbånd). De sørger også for at kneskallen ikke glir når kneet beveger seg. Hovedstabilisatoren i kneleddet er det mediale patellofemorale ledbåndet (MPFL).
Hvilke problemer kan patella forårsake?
Kneskålen er ansvarlig for noen kneproblemer. Det er ikke alltid beinene selv som forårsaker problemer - klagene skyldes ofte sener eller brusk på baksiden av kneskålen.
Fremre kne smerter er ofte gruppert under begrepet patellofemoral smerte syndrom (FPS). Ulike faktorer kan betraktes som deres utløsere:
- Overbelastning eller feil lasting
- Forkortelse av muskler eller leddbånd
- Traumer eller idrettsskader
- Feiljustering eller feilaktig utformet kneskål
- godartet eller ondartet neoplasma
Som et resultat kan kneskålen skade, hoppe, skifte eller bli betent. Betennelsen rammer også nærområder som bursa eller Hoffa fettlegemer (prepatellar bursitt, infrapatellar bursitt, Hoffa-Kastert syndrom).
Slitasje og overbelastning
Symptomer i kneskålen som er basert på slitasje eller overbelastning er for eksempel:
- Kondropati (Chondromalaciapatellae): påvirker for det meste jenter og unge kvinner, kneskålbrusk blir mykt og slites ut
- Kneledd artrose (retropatellar artrose, brusk degenerasjon): slitt, slitt brusk
- Sinding-Larsen-Johansson syndrom hos barn eller patellar spiss syndrom (jumpers kne) hos voksne: endret senvev i bein-senekrysset
- Osgood-Schlatter sykdom: deler av skinnebenet dør ved festing av patellarsenen
Feiljustering eller misdannelse
Mulige feiljusteringer eller misdannelser av kneskålen er:
- Medfødt patellar dysplasi: misdannelse av kneskålen
- Patella alta: kneskålen er for høy
- Patella bipartita eller P. multipartita: kneskålen består av to eller flere deler; Årsaken er nedsatt beindannelse (ossifikasjonsforstyrrelse)
- Feil justering av kneskålen på grunn av bue-eller knek-kne (genu valgus, genu varus) eller ved flate føtter
Ulykke og traumer
Ulykker og traumer kan forårsake ulike typer skader på patella:
- Kneskålskontusjon (kne -kontusjon)
- Brudd på kneskålen (patellarbrudd)
- Bruskskader
- Patellar seneruptur: delvis med benete avulsjon (muligens tidligere skade på senen fra andre sykdommer)
- Knelokkforskyvning: Patella hopper ut av leddet (dislokasjon) eller skifter sidelengs (subluksasjon); også mulig som følge av en feiljustering
