Terbinafin

Oppdatert den

Benjamin Clanner-Engelshofen er frilansskribent i medisinsk avdeling. Han studerte biokjemi og farmasi i München og Cambridge / Boston (USA) og la tidlig merke til at han særlig likte grensesnittet mellom medisin og vitenskap. Derfor studerte han humanmedisin.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Den aktive ingrediensen terbinafin brukes som et soppdrepende middel for å behandle hud-, fot- eller neglesopp. På grunn av sin kjemiske struktur tilhører den gruppen allylaminer. Behandlingen kan påføres eksternt (som krem, neglelakk, etc.) eller innvendig (i form av tabletter). Her kan du lese alt interessant om effekter og bruk av terbinafin, bivirkninger og interaksjoner.

Slik fungerer terbinafin

Som dyr og mennesker består sopp også av individuelle celler, som under visse forhold også kan være individuelt levedyktige. Cellen er dermed den minste, uavhengige strukturelle enheten av alle livsformer. For å bare målrettet og selektivt skade soppcellene ved infeksjon med sopp, bruker man forskjellene i livsformer. Disse forskjellene er ikke veldig store på mobilnivå (for eksempel er mennesker og mugg nærmere knyttet til hverandre enn noen typer bakterier er til hverandre). Derfor er mange antimykotika rettet mot cellemembranen, som er strukturert annerledes hos sopp og mennesker.

Hos mennesker og hos mange dyr består membranen som skiller cellen fra utsiden og gjør mange metabolske veier mulig i utgangspunktet hovedsakelig av spesielle lipider som kolesterol. Kolesterol gir cellemembranen fleksibiliteten den trenger for å takle miljøpåvirkninger. I sopp utføres denne oppgaven av stoffet ergosterol, som er kjemisk lik kolesterol, men har en annen struktur på noen punkter.

Den aktive ingrediensen terbinafin hemmer produksjonen av ergosterol i soppcellene. Den resulterende mangelen på ergosterol i membranen hemmer veksten av soppcellene eller får dem til å dø.

Opptak, nedbrytning og utskillelse av terbinafin

Etter inntak absorberes den aktive ingrediensen terbinafin godt i tarmene, men noe av den brytes raskt ned i leveren, slik at bare omtrent halvparten av den administrerte dosen når den store blodbanen, hvor de høyeste nivåene kan måles etter en og en halv time. Siden den aktive ingrediensen er svært løselig i fett, kommer den lett inn i huden og neglene. Halvparten av den aktive ingrediensen skilles ut etter omtrent 30 timer.

Terbinafin kan brytes ned av mange forskjellige underformer av cytokrom P450 -enzymet, noe som er nødvendig for å gjøre det mer vannløselig. Nedbrytningsproduktene skilles ut via nyrene med urinen eller via tarmen med avføringen.

Når brukes terbinafin?

Det soppdrepende stoffet terbinafin brukes til å behandle soppsykdommer i hud og negler. Ved sopphudsykdom brukes den vanligvis lokalt (f.eks. Som terbinafinkrem). Det finnes også vannløselig neglelakk med terbinafin for behandling av mild til moderat neglesopp. Ved alvorlig soppinfeksjon av hud eller negler er behandlingen systemisk (i form av terbinafintabletter).

Søknaden er vanligvis bare noen få uker for hudsopp, men noen ganger i flere måneder for neglesopp.

Slik brukes terbinafin

Ved behandling av sopp i huden brukes terbinafin som en prosent krem, gel eller spray. Det bør påføres de berørte og tilstøtende områdene en eller to ganger om dagen. Søknaden tar en til to uker, avhengig av infeksjonstype.

Et vannløselig neglelakk er tilgjengelig mot lett til moderat neglesoppinfeksjon. Den påføres hele den berørte negleplaten, huden rundt og under neglens forkant. Etter seks timer kan malingsrester fjernes med vann.

Ved alvorlige soppinfeksjoner i huden eller neglesoppsykdommer, har terapien form av terbinafintabletter, hver med 250 milligram aktiv ingrediens. Tablettene tas en gang daglig med et glass vann med eller uten mat. Terbinafin bør alltid tas på samme tid på dagen. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, tas terbinafin vanligvis i fire til seks uker (ved soppinfeksjoner i huden) eller i en periode på opptil tre måneder (i tilfelle neglesopp).

Hvilke bivirkninger har terbinafin?

Mens de tar terbinafin, opplever mer enn ti prosent av de behandlede hodepine, nedsatt appetitt, gastrointestinale klager (som kvalme, magesmerter, diaré), hudreaksjoner (som utslett og kløe), muskel- og leddsmerter.

En av ti til hundre pasienter rapporterer terbinafin bivirkninger som depresjon, smakslidelser, tap av smak og tretthet.

Bivirkningene som presenteres her oppstår hovedsakelig når du tar terbinafin. Når det påføres huden, er bivirkningene høyst svært milde. Terbinafine neglelakk forårsaker av og til rødhet og hudirritasjon.

Hva bør du vurdere når du bruker terbinafin?

Siden terbinafin brytes ned av enzymer i leveren, som også bryter ned mange andre legemidler og stoffer som er fremmed for kroppen, kan det samtidig påvirke nivåene av aktive ingredienser i hvert enkelt stoff - dvs. både øke og redusere:

Spesielt deles aktive ingredienser som metaboliseres via enzymet cytokrom P450 2D6 ned langsommere i kombinasjon med terbinafin og kan dermed akkumuleres i kroppen. Disse inkluderer for eksempel midler mot depresjon (trisykliske antidepressiva, selektive serotoninopptakshemmere, MAO -hemmere), midler som stabiliserer hjerterytmen (antiarytmika i klasse 1A, 1B og 1C) og betablokkere (kardiovaskulære midler).

Siden det er svært begrensede data tilgjengelig om bruk av terbinafin hos gravide, bør den aktive ingrediensen ikke brukes under graviditet for å være på den sikre siden. Det samme gjelder amming. Bruk av terbinafin er heller ikke anbefalt hos barn.

Eldre pasienter (over 65 år) kan ta terbinafin, men lever- og nyrefunksjon bør kontrolleres på forhånd. Pasienter med lever- eller nyreproblemer bør ikke ta terbinafin.

Hvordan få medisiner med terbinafin

Preparater til bruk på huden med maksimalt en prosent innhold av aktiv ingrediens er tilgjengelig på apotek uten resept. Det samme gjelder terbinafin neglelakk. Terbinafin tabletter for svelging krever resept.

Hvor lenge har terbinafin vært kjent?

Terbinafine ble markedsført av legemiddelfirmaet Novartis i Europa i 1991 og i USA i 1996. Patentet utløp i 2007, hvoretter det ble inngitt et forlengelsespatent for behandling av barn i USA. I Tyskland er imidlertid mange generika med den aktive ingrediensen terbinafin allerede tilgjengelig.

Tags.:  alkohol førstehjelp røyking