Antistofftester
Maximilian Reindl studerte kjemi og biokjemi ved LMU i München og har vært medlem av -redaksjonen siden desember 2020. Han vil gjøre deg kjent med medisinske, vitenskapelige og helsepolitiske emner for deg for å gjøre dem forståelige og forståelige.
Flere innlegg av Maximilian Reindl Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.Antistofftester for Sars-CoV-2 oppdager visse antistoffer i blodet ditt som indirekte indikerer en tidligere infeksjon med koronaviruset. En vaksinasjon mot koronavirus fører vanligvis også til et positivt testresultat. Årsaken til dette: I begge tilfeller danner immunsystemet antistoffer mot karakteristiske strukturer av Sars-CoV-2 patogenet. Finn ut her hva antistofftester er, hvordan de utføres og når de er nyttige.
Hva er antistofftester for?
Antistofftester gjør det mulig å trekke konklusjoner om en infeksjon med koronaviruset. Leger kan også bruke dem til å retrospektivt demonstrere sykdomsutviklingen av Covid 19 -sykdommen med få symptomer. I prinsippet er det også mulig å bruke dem til å kontrollere effektiviteten av vaksinasjonen - men den informative verdien er vanligvis begrenset i denne sammenhengen.
I motsetning til PCR -tester og raske antigentester, er antistofftester ikke egnet for å avklare en akutt infeksjon. Immunsystemet utvikler bare påvisbare antistoffer mot viruset i det senere sykdomsforløpet. Leger bruker ikke testene for å kontrollere din nåværende helsetilstand, men for å finne ut om du tidligere var smittet med Sars-CoV-2.
Hva er en antistofftest?
En antistofftest er en metode for å påvise visse antistoffer i blodet ditt. Antistoffer i seg selv er spesialiserte proteinmolekyler som menneskekroppen produserer for å beskytte mot patogener.
Når det gjelder koronaviruset, søker leger etter proteinmolekyler i blodet ditt som er rettet mot karakteristiske virusstrukturer (nukleokapsid, piggprotein).
Er en positiv antistofftest gyldig som bevis på immunitet?
I henhold til den nåværende juridiske situasjonen er en eneste antistofftest ikke anerkjent som et offisielt bevis på immunitet. Det er derfor ikke planlagt å lagre dem i CovPass -appen. Det er usikkert om denne forskriften vil bli justert i nær fremtid.
Offisielt anses en person bare å ha blitt frisk hvis en positiv PCR -test var for minst 28 dager siden.
Er jeg immun hvis jeg hadde Covid-19?
Immunologiske data antyder en beskyttende effekt på omtrent seks til åtte måneder etter å ha overlevd Sars-CoV-2 infeksjon. De som har blitt friske bør vaksineres minst seks måneder etter sykdommen. En vaksinasjonsdose er da tilstrekkelig.
Hvis sykdommen ikke er bekreftet av en PCR -test og bare en antistofftest er tilgjengelig, anbefaler Robert Koch Institute (RKI) en komplett serie vaksinasjoner.
Er en antistofftest fornuftig etter en vaksinasjon?
Hvorvidt en antistofftest er fornuftig etter en vaksinasjon, avhenger av din helsesituasjon. Standing Vaccination Commission (STIKO) anbefaler foreløpig ikke en omfattende sjekk av vaksinasjonssuksess med antistofftester.
Imidlertid er det visse pasientgrupper som en test kan være nyttig for. Dette gjelder spesielt hvis det er visse eksisterende tilstander som er forbundet med et svekket immunsystem.
Pasienter med kroniske inflammatoriske sykdommer - for eksempel Crohns sykdom, revmatoid artritt eller multippel sklerose - får ofte immunsuppressive medisiner. Slik behandling kan svekke vaksinasjonsresponsen. Pasienter som lider av en ervervet immunmangel kan også vise en svakere immunrespons mot vaksinene mot coronavirus.
En antistofftest kan deretter brukes til å kontrollere om en immunreaksjon har funnet sted (i tilstrekkelig grad) etter vaksinasjonen.
Det er best å diskutere dette med legen din. I et bestemt tilfelle kan han diskutere den videre prosedyren med deg og hjelpe deg med å tolke testresultatene.
Hvordan fungerer en antistofftest?
Antistofftester er en av de såkalte serologiske testene, som det kreves en blodprøve av deg. Ulike produsenter tilbyr nå en rekke forskjellige antistofftester. Det er forskjellige prosedyrer:
Rask antistofftest
Noen testsentre bruker såkalte hurtige antistofftester. Testen utføres og evalueres direkte i teststasjonen. Du vil motta resultatet innen 20 til 30 minutter. For å gjøre dette, tas to til tre dråper blod - vanligvis med en prikk i fingertuppen.
Utad ligner antistoff hurtige tester strukturen til en antigen hurtig test (lateral flow assay format). De består av en testkassett med et prøvevindu og et testfelt som viser de tilsvarende merkingene for test- og kontrollsonene.
For øyeblikket er det bare opplært personell som utfører slike hurtige tester. De er ikke tilgjengelige for hjemmebruk. Kvaliteten på testene som er tilgjengelige på markedet varierer også sterkt - meningsfullheten til resultatene er derfor begrenset.
Følsomhet betyr påliteligheten som en test finner antistoffet som skal påvises.
Spesifisitet betyr den sikkerhet som testen avgjør at det aktuelle antistoffet ikke er tilstede i prøven.
Antistoff selvtester med retursett
Du kan også gjøre noen av antistofftestene som er tilgjengelige på Internett selv. Evalueringen finner imidlertid sted i et andre trinn i laboratoriet.
Med den medfølgende lansetten kan du ta noen dråper blod fra fingertuppen hjemme og sette den på det vedlagte tørre blodkortet. Du sender dette deretter inn med posten med returkonvolutten. Laboratoriet evaluerer deretter prøven din og sender deg resultatet.
Antistofftest hos legen
Sannsynligvis den mest pålitelige måten å ta prøver på er av lege eller opplært medisinsk personale. Legen din sender deretter blodprøven til et spesialisert laboratorium. Du vil vanligvis motta resultatene noen dager senere.
Antistofftester som utføres i et akkreditert laboratorium anses å være veldig pålitelige og nøyaktige, ettersom spesielle deteksjonsteknikker (ELISA, ECLIA) brukes her.
Når er en antistofftest positiv?
Det tar en viss tid for kroppen å produsere antistoffer etter en koronavirusinfeksjon: Enkelte antistoffer er bare tilstede i den berørte personens blod omtrent syv til fjorten dager etter en infeksjon eller vaksinasjon.
Imidlertid oppnås vanligvis meningsfulle resultater bare tre uker etter den mistenkte infeksjonen.
Hva er antistoffer
Antistoffer er proteinmolekyler laget av kroppen din som respons på en infeksjon eller vaksinasjon. De forekommer i blodet eller i området mellom individuelle celler.
Du finner detaljert informasjon om hvordan det fungerer og de enkelte komponentene i det menneskelige immunsystemet her.
Hva er oppgavene til antistoffer i kroppen vår?
Antistoffer gjenkjenner visse strukturer av en skadelig eksogen organisme, virus eller til og med toksin - kalt et antigen i tekniske termer.
Antistoffer oppfyller følgende biologiske funksjoner:
Nøytralisering: Antistoffer kan spesifikt gjenkjenne fremmede antigener og knytte seg til dem. Hvis et antistoff fester seg til overflaten av et antigen, reduseres dets skadelige funksjon vanligvis eller til og med fullstendig forhindres.
Antistoffer, for eksempel, nøytraliserer koronaviruset ved å "blokkere" piggproteinet og forhindre at viruset kommer inn i den menneskelige cellen. Så den kan ikke lenger formere seg.
Opsonisering: Dette er den andre virkningsmåten for antistoffer. Etter at antistoffer har gjenkjent og nøytralisert et patogen, markerer de det samtidig for fagocytter i menneskekroppen. Som et resultat kan patogener bli ufarlige av kroppen eller fjernes raskere fra kroppen.
Hva slags antistoffer produserer kroppen vår?
Eksperter deler antistoffer i forskjellige klasser basert på deres egenskaper - og tiden de vises. Det skilles mellom tidlig og sen immunrespons. Sistnevnte er preget av såkalte IgG-antistoffer, førstnevnte med såkalte IgM- og IgA-antistoffer.
Eksperter omtaler overgangen fra tidlig til sen immunrespons som såkalt serokonversjon. En viktig indikator på (eksisterende) immunitet er sen immunrespons: IgG -antistoffene.
Følgende antistoffklasser er involvert i (humorale) immunrespons:
IgM -antistoffer: De representerer kroppens raske immunrespons. Denne tidlige klassen av antistoffer dannes etter syv til ti dager - men de forsvinner også etter en viss tid. Selv om de gir en viss beskyttelse mot et patogen, må kroppen "forbedre" dem ytterligere. Spesialiserte celler i immunsystemet - B -cellene - erstatter dem etter rundt to uker med "mer målrettede" IgG -antistoffer.
IgA -antistoffer: Også en tidlig klasse av antistoffer som, i likhet med IgM -antistoffer, brukes som det første forsvaret mot et patogen. De forsvinner også over tid og erstattes av mer målrettede IgG -antistoffer.
IgG -antistoffer: De regnes som immunitetsmarkører. Denne sene klassen dannes først etter omtrent to til seks uker. Dette er "modne" antistoffer. De gjenkjenner, binder og nøytraliserer patogenet på en mer målrettet måte enn tidlige antistoffklasser. Langsiktig immunbeskyttelse kan bare antas når IgG-antistoffer er påviselige.
Forresten: Det anbefalte tidsintervallet mellom to vaksinasjonsdoser er basert på denne kunnskapen om tidsforløpet som de forskjellige antistoffklassene dannes med. Kroppen trenger en viss tid for å gjøre overgangen fra tidlige til modne antistoffer ("Affinity Maturation").
En annen vaksinasjon (boostervaksinasjon) er bare fornuftig hvis immunsystemet produserer IgG -antistoffer etter den første vaksinasjonsdosen. Disse spørsmålene om det optimale vaksinasjonsintervallet er blant annet en del av godkjenningsdokumentene og godkjenningsprosessen for en vaksine ved European Medicines Agency (EMA).
Hvordan utføres en antistofftest i laboratoriet?
Antistoffdeteksjon utført i laboratoriet anses å være spesielt sensitiv og pålitelig. De muliggjør ikke bare kvalitative uttalelser - for eksempel om et bestemt antistoff mot koronaviruset er inneholdt i blodprøven, men gjør det også mulig å bestemme mengden (antistofftiterbestemmelse).
De vanligste metodene er basert på det såkalte ELISA-prinsippet (enzymbundet immunosorbentanalyse).
En videreutvikling av dette prinsippet er den såkalte ECLIA -prosessen - et akronym fra engelsk som står for "electrochemiluminescence immunoassay". ECLIA anses å være en veldig pålitelig diagnostisk og automatisert deteksjonsmetode.
En pasientprøve med kunstig produserte koronavirusantigener kombineres. Hvis blodet til en testperson nå inneholder antistoffer mot koronaviruset, samhandler alle disse komponentene med hverandre på en veldefinert måte.
De akkumulerer og danner en stor felles struktur - det såkalte "double antigen sandwich immun complex". Denne har en spesiell egenskap: Den har en etikett som avgir lys så snart en elektrisk spenning er påført (ruthenium markør). Denne mengden av lys kan Dette betyr også at jo mer lys som måles, jo større mengde antistoffer mot koronaviruset i prøven.
På denne måten er en kvalitativ så vel som kvantitativ antistofftiterbestemmelse pålitelig mulig.
