Immunoglobulin

og Eva Rudolf-Müller, lege

Eva Rudolf-Müller er frilansskribent i det medisinske teamet til Hun studerte humanmedisin og avisvitenskap og har gjentatte ganger jobbet på begge områdene - som lege i klinikken, som anmelder og som medisinsk journalist for ulike spesialtidsskrifter. Hun jobber for tiden med nettjournalistikk, der et bredt spekter av medisiner tilbys alle.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Immunoglobulin (Ig) refererer til forskjellige proteiner som spiller en viktig rolle i kroppens forsvar mot fremmede stoffer. De kalles også antistoffer og kommer i forskjellige former med forskjellige funksjoner, for eksempel immunglobulin D eller immunglobulin G. Les alt du trenger å vite om antistoffer her: definisjon, inndeling i forskjellige klasser, oppgaver og mulige årsaker til en immunglobulinmangel.

Hva er et immunglobulin?

Immunoglobuliner (antistoffer) er proteinstrukturer som tilhører det spesifikke immunsystemet. Spesifikk betyr at de spesifikt kan identifisere, binde og bekjempe visse komponenter i et patogen. Dette er mulig fordi de på forhånd var "programmert" for et bestemt patogen. Et annet vanlig begrep for immunglobulin er gammaglobulin, eller g-immunglobulin.

Mens noen antistoffer sirkulerer i blodet, er andre immunglobuliner membranbundne: De sitter på overflaten av visse immunceller (B-lymfocytter).

Antistoffer: struktur og funksjon

Immunglobuliner er såkalte glykoproteiner. Dette betyr at de har både et protein og et sukkerinnhold.

Immunoglobuliner har en y-form, bestående av to såkalte tunge og lette kjeder (H- og L-kjeder), som det er forskjellige typer av. De har to bindingssteder for antigener. Dette er karakteristiske overflatestrukturer av fremmede stoffer som patogener. Ved å binde antigenene fanger immunoglobulin effektivt patogenet og nøytraliserer det dermed.

I tillegg er antistoff-antigenbindingen et signal for visse hvite blodlegemer (leukocytter) om å "svelge" inntrengeren og dermed eliminere den.

En annen viktig antistofffunksjon er aktiveringen av komplementsystemet. Dette er et system av kaskade-lignende aktiverte proteiner i immunsystemet, som virker uspesifikt mot fremmede stoffer og eliminerer dem.

De forskjellige immunglobulinklassene har forskjellige oppgaver i detalj. Selv om den spesifikke antistofffunksjonen til immunglobulinklasser A, E, G og M har blitt godt undersøkt, er det ikke mye kjent om de biologiske oppgavene til immunglobulin D så langt.

Hvilke antistoffklasser er det?

Det er fem forskjellige immunglobulin -undergrupper:

• Immunoglobulin A (IgA)
• Immunoglobulin D (IgD)
• Immunoglobulin E (IgE)
• Immunoglobulin G (IgG)
• Immunoglobulin M (IgM)

Klassifiseringen er basert på typen av de to tunge kjedene. For eksempel har immunglobulin A to såkalte alfakjeder.

Ytterligere informasjon: Immunoglobulin A

Hvis du vil vite hvor denne antistoffklassen forekommer og hvilke oppgaver den utfører, kan du lese artikkelen Immunoglobulin A.

Ytterligere informasjon: Immunoglobulin E

Hvis du vil vite hvordan klasse E -antistoff bekjemper parasitter og er implisert i allergi, kan du lese innlegget Immunoglobulin E.

Ytterligere informasjon: Immunoglobulin G

Hvis du vil vite mer om rollen til disse antistoffene og hva de betyr for nyfødte, kan du lese artikkelen Immunoglobulin G.

Ytterligere informasjon: Immunoglobulin M

Hvis du vil vite hvor type M -antistoffer finnes i kroppen og hva deres funksjon er, kan du lese artikkelen Immunoglobulin M.

Når bestemmes immunglobuliner?

Legen bestemmer immunglobulinverdiene hvis det er mistanke om immunsvikt. Dette finnes for eksempel hos pasienter som er svært utsatt for infeksjoner. Immunsystemet kan også forstyrres hos pasienter der en normalt ukomplisert infeksjon er spesielt lang eller alvorlig. Andre sykdommer som mistenkes å være diagnostisert med antistoffer er:

• Autoimmune sykdommer som Crohns sykdom
• Sykdommer med økt antistoffproduksjon (såkalte monoklonale gammopatier)
• kroniske leversykdommer som skrumplever eller kronisk hepatitt

Antistoffbestemmelsen hjelper til med å diagnostisere disse sykdommene og også til å estimere prognosen deres. Det brukes også i etterbehandling av sykdommer.

Immunglobulin: normale verdier

Immunoglobuliner bestemmes ut fra blodserumet. Følgende normale verdier gjelder for voksne:

IgA	IgD	IgE	IgG	IgM
70-380 mg / dl	<100 U / ml	opptil 100 IE / ml	700-1600 mg / dl	Kvinner: 40-280 mg / dl Menn: 40 - 230 mg / dl

Ulike referanseverdier gjelder for barn avhengig av alder.

Når reduseres immunglobuliner?

Følgende sykdommer fører til redusert produksjon av antistoffer:

• Cushings syndrom
• Sukkersyke
• Underaktiv skjoldbruskkjertel (hypotyreose)
• bakterielle infeksjoner
• Blodforgiftning (sepsis)

Terapier som undertrykker immunsystemet hemmer også immunglobulinproduksjon. Dette gjelder for eksempel cellegift og strålebehandling for kreftpasienter.

Andre sykdommer som nefrotisk syndrom påvirker ikke produksjonen av antistoffer, men fører til økt tap. Det samme skjer med alvorlige brannskader.

Medfødt antistoffmangel

I sjeldne tilfeller er immunglobulinmangel medfødt. Hvis det er mangel i alle antistoffklasser, kaller legen dette for agammaglobulinemi. Imidlertid kan bare individuelle antistoffundergrupper påvirkes, som kalles selektiv immunglobulinmangel. Den vanligste medfødte immunforstyrrelsen er selektiv IgA -mangel, som rammer opptil 0,1 prosent av befolkningen. Selektiv IgG- eller IgM -mangel er for eksempel mindre vanlig.

Når økes immunglobuliner?

Et økt antistoffnivå er basert på en økning i immunglobuliner og er kjent som hypergammaglobulinemi. Det skilles mellom polyklonal og monoklonal hypergammaglobulinemi:

Polyklonal hypergammaglobulinemi

Mange forskjellige immunglobuliner økes her. Dette skjer for eksempel i følgende tilfeller:

• akutte og kroniske infeksjoner
• Autoimmune sykdommer (som systemisk lupus erythematosus, revmatoid artritt)
• Leversykdommer som skrumplever

Monoklonal hypergammaglobulinemi

Bare en bestemt type antistoff økes sjeldnere. Eksempler på slik monoklonal hypergammaglobulinemi er:

• Plasmacytom (myelomatose)
• Waldenströms sykdom (immunocytom)

Hva skal jeg gjøre hvis immunglobulinverdiene endres?

Ved mangel på antistoffer behandles den underliggende sykdommen først. For eksempel kan legen foreskrive insulinbehandling for diabetes mellitus eller hormonbehandling for hypotyreose.

Hvis det er en medfødt antistoffmangel, får pasienten en livslang substitusjon med immunglobuliner. Disse gis i en vene (intravenøst) eller under huden (subkutant).

Hvis legen har diagnostisert monoklonal hypergammaglobulinemi, må han undersøke årsaken. For eksempel brukes benmargs- og urinundersøkelser eller avbildning (CT, MRT eller scintigrafi). Når den underliggende sykdommen er identifisert, vil den bli behandlet deretter.

Selv om mer enn én immunglobulintype er forhøyet (polyklonal hypergammaglobulinemi), blir årsaken funnet ut slik at passende behandling kan startes.

Tags.:  kvinners helse parasitter uoppfylt ønske om å få barn