Portal venesirkulasjon

Eva Rudolf-Müller er frilansskribent i det medisinske teamet til Hun studerte humanmedisin og avisvitenskap og har gjentatte ganger jobbet på begge områdene - som lege i klinikken, som anmelder og som medisinsk journalist for ulike spesialtidsskrifter. Hun jobber for tiden med nettjournalistikk, der et bredt spekter av medisiner tilbys alle.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Venøs sirkulasjon av mage, tarm, milt og bukspyttkjertel kalles portalvenesirkulasjonen. Blodet fra disse organene føres først til leveren via portalvenen (vena portae) og føres deretter til høyre atrium via inferior vena cava (inferior vena cava). Les alt du trenger å vite om portalsirkulasjonen!

Hva er portalvenekretsen?

Portalvenekretsen er en del av den store blodbanen. Alle næringsstoffer som absorberes (reabsorberes) i blodet i løpet av fordøyelsen i tynntarmen og den øvre delen av tykktarmen når ikke hjertet direkte via venene i det store sirkulasjonssystemet, men tilføres først til hjertet via portalvenesystemet (en vene som befinner seg i kapillærområder) inn i leveren og først deretter inn i inferior vena cava og videre inn i høyre atrium. Årsaken er at leveren er det sentrale metabolske organet: Når blodet strømmer gjennom leverens kapillærnettverk, kan stoffene som tas opp i tarmen brukes umiddelbart - de lagres, omdannes eller brytes ned etter behov.

Leveren har også en viktig avgiftningsfunksjon: giftstoffer, alkohol og giftige metabolske produkter som inntas med mat filtreres ut av blodet av leveren og gjøres ufarlige. Leveren tar også vare på nedbrytningssubstanser fra milten, som også transporteres via portalvenen (for eksempel bilirubin, nedbrytningsproduktet av det røde blodpigmentet).

Etter absorpsjon i fordøyelseskanalen føres forskjellige medisiner først inn i leveren via portalvenen. Noen av de aktive ingrediensene metaboliseres her, og bare resten av dem passerer gjennom blodet og kan fordeles i kroppen og utvikle effekten (first-pass-effekt). For å omgå portalvenesirkulasjonen og dermed denne first-pass-effekten, blir noen legemidler derfor introdusert direkte i blodet (som en infusjon eller injeksjon).

Portavensirkulasjonen bruker også gallen som produseres i leveren: Den når galleblæren (lagringssted) via gallegangene og fortsetter inn i tarmen, hvor den støtter fettfordøyelsen. En stor del av gallen blir senere absorbert i blodet igjen via tarmveggen og ført tilbake til leveren via portalvenen (enterohepatisk sirkulasjon).

Problemer i portalen sirkulasjon

Et økt trykk i portalvenesirkulasjonen forårsaket av blodetterslep kalles portalhypertensjon. Årsaken til overbelastning kan være foran leveren (pre-hepatisk), i leveren (intrahepatisk) eller etter leveren (posthepatisk). En prehepatisk årsak ville være en portalvenetrombose, dvs. dannelse av en blodpropp i portalvenen. Mulige intrahepatiske årsaker inkluderer akutt eller kronisk leverbetennelse (hepatitt), levercirrhose, levertumorer og sarkoidose. De posthepatiske årsakene til blodet etterslep og dermed en økning i trykket i portalvenens sirkulasjon inkluderer hjertesykdommer som høyre hjertesvikt eller det "pansrede hjertet" (pericarditis constrictiva).

Som et resultat av den forstyrrede blodstrømmen ved portalhøytrykk, kan en bypass -krets utvikle seg: blodet i portalvenen må deretter finne veien via andre vener til inferior vena cava og tilbake til hjertet. De tilsvarende alternative venene kan "slites ut" og utvide seg på grunn av tilleggsbelastningen. For eksempel kan åreknuter utvikle seg i spiserøret (esophageal varices) hvis "avledning" skjer via venene i magen og spiserøret. Hemorroider er også i noen tilfeller et resultat av overbelastning i portalvenesirkulasjonen.

Tags.:  næring hudpleie narkotika