Skulder artroskopi

Valeria Dahm er frilansskribent i medisinsk avdeling. Hun studerte medisin ved det tekniske universitetet i München. Det er spesielt viktig for henne å gi den nysgjerrige leseren et innblikk i det spennende fagområdet medisin og samtidig beholde innholdet.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Den medisinske vurderingen av det indre skulderleddet med en optisk sonde (artroskop) kalles skulderartroskopi eller skulderspeiling. Operasjoner kan også utføres på denne måten. Skulderartroskopi utføres under enten generell eller regional anestesi. Les alt om skulderartroskopi, når og hvordan det gjøres og hvilke risikoer det medfører.

Hva er en skulderartroskopi?

Ved skulderartroskopi undersøkes de individuelle strukturene i skulderleddet som muskler, leddbånd og brusk ved hjelp av et artroskop. Dette er et tynt rør med et videokamera på slutten. Legen setter artroskopet inn i leddet gjennom et lite snitt og kan også behandle skader og skader artroskopisk i samme økt.

Når gjør du en skulderartroskopi?

Skulderartroskopi brukes først og fremst for å avklare klager i skulderleddet og for å undersøke og om nødvendig behandle leddskader. De vanligste årsakene er:

degenerative endringer (ledd) som slitasjegikt
inflammatoriske endringer
Skader eller endringer forårsaket av en ulykke (traumatisk)

Hvis legen under skulderartroskopi fastslår at en operasjon er nødvendig, kan den ofte utføres i samme økt. Vanlige operasjoner er:

Fiksering av revne muskelsener, f.eks. På biceps
Fjerning av kalkavleiringer fra en såkalt kalkskulder
Rekonstruksjon av skuldermusklene (såkalt rotator mansjett)
Stramming av kapselen og stabilisering ved hyppig skulderforskyvning
Fjerning av patologisk endrede deler av leddet, f.eks. Ved artrose

Hva gjør du med en skulderartroskopi?

Som med enhver artroskopi, før selve skulderartroskopien, blir pasientens medisinske historie spurt om, risikoene og fordelene ved prosedyren forklart, en blodprøve blir utført og et antikoagulant legemiddel (heparin) administreres slik at ingen blodpropp dannes i venene under og etter inngrepet.

Skulderartroskopi utføres vanligvis under generell anestesi. Men en romlig begrenset såkalt regionalbedøvelse er også mulig. For dette formålet injiseres en lokalbedøvelse i nervepleksen, der nervebanene for skulderleddet og armen løper.

Huden på operasjonsområdet blir depilert og desinfisert nøye. Kirurgen bringer artroskopet inn i skulderleddet gjennom et lite snitt og fyller det med en steril væske eller karbondioksid slik at han får mer plass og dermed bedre oversikt over leddstrukturene og det omkringliggende vevet.

En ekstra lyskilde og en skylle- og sugeinnretning letter undersøkelsen. Kameraet overfører bildene til en skjerm i sanntid. Dette har fordelen at kirurgen kan bevege skulderleddet og dermed undersøke det dynamisk. Hvis en operasjon er nødvendig, settes små saks, grader og andre instrumenter inn gjennom ytterligere snitt. Denne teknikken kalles også minimalt invasiv kirurgi (MIC).

I motsetning til en operasjon på en åpen ledd, er MIS mindre belastende og deretter mindre smertefull og helingsprosessen er vanligvis raskere. Til slutt fjernes artroskopet og instrumentene og sårene syes forsiktig. En steril bandasje beskytter såret mot infeksjon.

Hva er risikoen for skulderartroskopi?

Skulderartroskopi er en relativt ukomplisert undersøkelse. I sjeldne tilfeller skader artroskopet eller andre instrumenter selve leddet eller omkringliggende strukturer som muskler eller leddbånd. I tillegg kan kar og nerver bli skadet. Som med enhver invasiv prosedyre, inneholder skulderartroskopi typiske kirurgiske risikoer som blodpropper i venene (trombose), intoleranse for bedøvelsesmidler eller infeksjon i såret eller leddet. I tillegg kan det oppstå blåmerker (blåmerker) og blødninger.

Hva må jeg vurdere etter en skulderartroskopi?

Spesielt etter skulderartroskopi under generell anestesi, eller hvis avløp midlertidig er satt inn i skulderleddet for å forhindre blåmerker, forblir pasienten på klinikken i noen dager etter inngrepet.

I utgangspunktet må leddet holdes i ro, men den første dagen etter operasjonen begynner pasienten med fysioterapi under oppsyn. For å gjenopprette skulderleddets fulle funksjon, kreves regelmessig og hyppig trening etter skulderartroskopi.

Tags.: Diagnose parasitter tcm