Ta alltid svimmelhetsangrep på alvor

Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

MünchenNoen mennesker blir svimmel hvis de sitter opp eller reiser seg for fort fra en liggende stilling - blodtrykket faller deretter. Det som først høres ufarlig ut, kan få alvorlige konsekvenser: Fordi de berørte har en betydelig høyere risiko for tidlig død.

Dette er konklusjonen som italienske forskere kom til da de evaluerte dataene fra mer enn 120 000 deltakere som en del av en metastudie. Teamet ledet av Fabrizio Ricci fra G. D "Annunzio University i Chieti fant ut at personer som lider av såkalt ortostatisk hypotensjon - det medisinske navnet på blodtrykksfenomenet - var 50 prosent mer sannsynlig å dø innen den respektive observasjonsperioden. De var 64 prosent mer sannsynlig å få slag og 40 prosent mer sannsynlig å utvikle kranspulsår, der koronararteriene blir forkalket.

Kalkifisering av fartøyer

Det virker forvirrende i begynnelsen - fordi for høyt blodtrykk faktisk anses som en risikofaktor for hjerte- og karsykdommer - og ikke som et lavt.

Forskerne mistenker imidlertid at ortostatisk hypotensjon er forbundet med en endret frigjøring av visse hormoner. Disse dannes i veggene i blodårene og spiller en avgjørende rolle i reguleringen av blodtrykket. Dette kan fremme tendensen til blodpropp og dannelse av avleiringer i karene.

Hvorvidt ortostatisk hypotensjon faktisk representerer en uavhengig risikofaktor for hjerte- og karsykdommer, er fortsatt kontroversielt. Peter Brady fra Mayo Clinic i Rochester skriver i en lederartikkel om den publiserte studien at han synes det er mer sannsynlig at blodtrykksfallet bare er et symptom på en annen underliggende sykdom - for eksempel en nevrologisk, metabolsk eller kardiovaskulær sykdom.

Uansett er det viktig å overvåke mennesker som lider av ortostatisk hypotensjon spesielt godt og minimere risikofaktorer for hjerte og sirkulasjonssystem som fedme og høyt blodtrykk så langt som mulig.

Vanlig fenomen

Ortostatisk hypotensjon er ikke uvanlig. Studier viser at hos rundt syv prosent av voksne mellom 25 og 74 år synker blodtrykket med 20 mm Hg etter å ha byttet fra å ligge til å sitte oppreist. Svimmelhetsangrepene forårsaket av endring av posisjon forekommer oftere hos eldre mennesker.

Når en person reiser seg raskt fra å ligge (ortostase), synker en del av blodet ned i bena og magen. For å motvirke dette og for å holde blodtrykket stabilt, øker pulsen normalt litt og blodårene trekker seg sammen.

Hvis dette automatiske beskyttelsessystemet mislykkes, synker blodtrykket plutselig. Folk føler seg svimmel eller svart foran øynene, føler seg svimmel eller til og med besvimt.

Kilder:

Fabrizio Ricci et al.: Kardiovaskulær sykelighet og dødelighet relatert til ortostatisk hypotensjon: en metaanalyse av potensielle observasjonsstudier, European Heart Journal, først publisert online: 7. april; 2015 DOI: http://dx.doi.org/10.1093/eurheartj/ehv093 1609-1617

Peter A. Brady: Ortostatisk hypotensjon: en ny kardial risikofaktor?, European Heart Journal, første gang publisert online 5. mai 2015 DOI: http://dx.doi.org/10.1093/eurheartj/ehv152 1569-1570

Harris, T., et al., Postural endring i blodtrykk assosiert med alder og systolisk blodtrykk: National Health and Nutrition Examination Survey II. J. Gerontol. 46 M 159.

Tags.:  søvn palliativ medisin tenåring