Deksametason

Oppdatert den Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Dexametason er et av de viktigste stoffene som brukes for å undertrykke immunsystemet og bekjempe betennelse i kroppen. Den aktive ingrediensen er et såkalt glukokortikoid ("kortison"). Dexametason tolereres godt ved kortvarig bruk. Bivirkninger spiller en rolle, spesielt ved lengre og høyere doser. Her kan du lese alt du trenger å vite om deksametason.

Slik fungerer deksametason

Deksametason er et glukokortikoid ("kortison"). Som sådan har den en antiallergisk, antiinflammatorisk og deprimerende effekt på immunsystemet (immunsuppressiv eller immunsuppressiv).

Menneskekroppen har et effektivt forsvarssystem som beskytter organismen mot patogener, miljøgifter fra miljøet og degenererte celler. I noen sykdommer er imidlertid dette komplekse systemet konstant aktivert.

Resultatet er betennelse, hvorav noen er rettet mot din egen kropp og kan forårsake stor skade på vevet.I dette tilfellet er det vanligvis nødvendig å undertrykke immunsystemet - for eksempel med den aktive ingrediensen deksametason. Det er et svært effektivt glukokortikoid som hemmer dannelsen av inflammatoriske signalstoffer (inkludert prostaglandiner). Samtidig reduseres dannelsen av nye celler i immunsystemet. Dexamethason kan stoppe inflammatoriske prosesser og undertrykke immunreaksjoner.

Opptak, sammenbrudd og utskillelse

Når det tas oralt, absorberes deksametason raskt og nesten helt fra tarmen. Det tar omtrent en og en halv time å tre i kraft. Nedbrytningen av den aktive ingrediensen skjer hovedsakelig i leveren. Nedbrytningsproduktene skilles ut via nyrene.

Når brukes deksametason?

Bruksområdene (indikasjonene) på deksametason inkluderer:

inflammatoriske sykdommer i huden (eksem)
Væskeretensjon i hjernen (hjerneødem)
Betennelse i leddene (leddgikt)
Forebygging av kvalme og oppkast som en del av kreftbehandlingen (sammen med andre virkestoffer)
Utløser lungemodenhet hos det ufødte barnet hvis det er risiko for tidlig fødsel mellom 24. og 34. graviditetsuke
alvorlig bronkial astma
anafylaktisk sjokk

I tillegg er deksametoson godkjent i noen land rundt om i verden for behandling av pasienter med alvorlig COVID-19-infeksjon som trenger ekstra oksygen.

Slik brukes deksametason

Avhengig av type sykdom injiseres deksametason i en vene (intravenøs) eller muskel (intramuskulær), brukes som en salve på øyet eller på huden, eller svelges som en tablett eller juice.

Generelt bør glukokortikoider (f.eks. Deksametason tabletter) tatt oralt (via munnen) tas om morgenen med eller etter et måltid. Dette kan redusere mulige bivirkninger.

Dosen av deksametason avhenger av sykdommens type og alvorlighetsgrad. Så fire milligram om dagen kan være nok. I alvorlige, akutte tilfeller kan dosen også økes til opptil 100 milligram per dag. Pasienter med leverproblemer får redusert dose.

Noen ganger er det fornuftig å starte deksametasonbehandling med en veldig høy daglig dose og deretter sakte redusere dosen etter hvert som symptomene blir bedre.

Ved akutt stress (for eksempel ved smerte, ulykke eller sykdom) kan behovet for kortikoid økes. Da kan det hende at dosen dexamehtason må justeres. Pasienter bør ikke gjøre dette alene, men bare i samråd med behandlende lege! I tillegg bør pasienter behandlet med deksametason (eller et annet glukokortikoid) helst alltid ha en "kortikoid -ID" med seg (slik at legevakten kan finne ut om behandlingen ved for eksempel en alvorlig ulykke).

Hvilke bivirkninger har deksametason?

Dexamethason kan føre til mange bivirkninger, spesielt når det brukes over lengre tid og i høyere doser.

Bivirkninger som kan oppstå relativt raskt etter inntak inkluderer:

Vannretensjon (ødem)
Forstyrrelse av sukkermetabolismen (diabetogen effekt)

Følgende bivirkninger av deksametason kan oppstå, spesielt etter langvarig behandling:

Stunted vekst hos barn og ungdom
Immun svakhet og tilhørende høyere mottakelighet for infeksjoner
Omfordeling av fett i kroppen (Cushings syndrom)
Nyre dysfunksjon
psykologiske klager (inkludert depresjon, angst, irritabilitet, angst eller søvnforstyrrelser)
Synsforstyrrelser
økt risiko for osteoporose (bentap)
Muskelsvakhet og senesmerter

Hva bør man tenke på når man tar deksametason?

Kontraindikasjoner

Hvis behandling med deksametason er nødvendig, er det ingen reelle kontraindikasjoner. I visse situasjoner bør deksametason imidlertid bare brukes etter en grundig risiko-nytte-vurdering, for eksempel:

Vaksinasjoner med levende vaksiner
Polio (polio)
Gastrointestinale sår
osteoporose
Risiko for tarmbrudd

Interaksjoner

Hvis du tar aktive ingredienser for å nøytralisere magesaft (antacida) samtidig, kan effekten av deksametason reduseres.

Effekten og bivirkningene av deksametason kan påvirkes ved å ta følgende aktive ingredienser samtidig:

Fenytoin, karbamazepin og primidon (for epilepsi)
Ketokonazol og itrakonazol (mot soppinfeksjoner)

Deksametason kan også påvirke effekten og bivirkningene av andre legemidler. Mulige interaksjoner bør vurderes når du tar følgende aktive ingredienser:

Hjerteglykosider (f.eks. Digoksin, digitoksin)
avføringsmiddel
Diabetesmedisiner (antidiabetika)
Antiinflammatoriske smertestillende midler (for eksempel acetylsalisylsyre, ibuprofen eller indometacin)
Antikolinergika som solifenacin og darifenacin (mot irritabel blære) eller atropin (som nødmedisin og for å utvide eleven før øyeundersøkelser)
Fluorokinolonantibiotika (som ciprofloxacin og levofloxacin)

Aldersbegrensning

Barn og ungdom som er i vekstfasen, bør bare ta deksametason etter at den behandlende legen nøye har veid fordeler og risiko. Det samme gjelder eldre pasienter som har høy risiko for tap av bein (osteoporose).

graviditet og amming

Den aktive ingrediensen deksametason kan bare tas under graviditet etter at en lege har nøye veid fordeler og risiko. Bedre prøvede alternativer under graviditet er prednison og prednisolon.

Siden det ikke er dokumentert erfaring med bruk av deksametason under amming, brukes de bedre undersøkte virkestoffene prednison og prednisolon også her.

Den eksklusive lokale behandlingen av øyne, ører eller hud med salver, kremer eller dråper som inneholder deksametason er mulig under graviditet og amming.

For å fremme lungemodenhet hos premature babyer, bør den aktive ingrediensen betametason brukes i stedet for deksametason.

Hvordan få medisiner med deksametason

Dexametason er den sterkeste aktive ingrediensen fra gruppen av glukokortikoider. Medisiner som inneholder deksametason er derfor kun tilgjengelig i Tyskland, Østerrike og Sveits med resept fra lege på apoteket.

Noen doseringsformer tilgjengelig i Tyskland (f.eks. Nesespray, oral oppløsning, juice) er ikke på markedet i Østerrike og Sveits.

I Østerrike er det et kombinasjonspreparat (deksametason med lidokain) for behandling og forebygging av smerte og betennelse etter operasjon i urinrøret.

Mer interessante fakta om deksametason

Deksametason undertrykker hudens respons på allergitester. Hvis du blir behandlet med deksametason, bør du derfor diskutere med legen din før en allergitest om og når du må avbryte den aktive ingrediensen for ikke å forfalske testresultatet.

Tags.: palliativ medisin reisemedisin sports fitness