Bronkoskopi

Oppdatert den

Valeria Dahm er frilansskribent i medisinsk avdeling. Hun studerte medisin ved det tekniske universitetet i München. Det er spesielt viktig for henne å gi den nysgjerrige leseren et innblikk i det spennende fagområdet medisin og samtidig beholde innholdet.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Ved bronkoskopi (lungeendoskopi) settes enten en stiv eller bevegelig sonde (bronkoskop) inn i luftrøret gjennom nesen eller munnen for å undersøke selve luftrøret og dets store grener - bronkiene. Les her når en bronkoskopi utføres, hvordan den fungerer og risikoen forbundet med undersøkelsen!

Hva er en bronkoskopi?

Begrepet bronkoskopi er avledet fra de greske ordene for luftveier / luftrør (bronchus) og look (skopein). I daglig tale kalles undersøkelsen også en lungoskopi, selv om den ikke kan undersøke hele lungene, men bare de større luftveiene.

Bronkoskopet er et tynt, fleksibelt rør eller stivt rør med et lite videokamera i frontenden. Den føres inn i luftrøret gjennom munnen eller nesen. For at legen skal ha et ubegrenset syn på strukturene der, er det også installert en lyskilde og ofte en skylle- og sugeinnretning i bronkoskopet. I tillegg kan spesielle instrumenter som tang eller saks settes inn i luftveiene via en arbeidskanal i bronkoskopet, og små kirurgiske inngrep kan utføres under undersøkelsen (f.eks. Å ta en vevsprøve).

Som nevnt er det to typer bronkoskop. Avhengig av hva legen bruker, er det to typer bronkoskopi:

fleksibel bronkoskopi: Fleksibel bronkoskopi er den vanligste formen. Det fleksible bronkoskopet er et mykt rør med en liten diameter på 2 til 6 mm, slik at risikoen for skader er svært lav. Lokalbedøvelse er vanligvis tilstrekkelig for denne undersøkelsen.
Stiv bronkoskopi: Den har i stor grad blitt erstattet av fleksibel bronkoskopi. I stedet for røret settes det inn et hardt rør her under generell anestesi. Fordelen ligger i den større arbeidskanalen og større stabilitet, som også kan brukes til mer kompliserte inngrep med større innsats (f.eks. Stansing av vevsprøver fra luftrøret eller bronkialveggen).

Når gjør du en bronkoskopi?

Bronkoskopi brukes til både diagnose og behandling av lungesykdommer.

Diagnostiske indikasjoner

Betennelse i lungene (lungebetennelse)
kronisk hoste av ukjent årsak
Avklaring og prøvetaking (biopsi) ved godartede og ondartede svulster eller andre endringer i luftveiene
Vevpinner tas ved hjelp av små børster
Hoster blod (hemoptyse)
uklare lungeforandringer på røntgen av brystet

Terapeutiske indikasjoner

Fjerning av fremmedlegemer som inhaleres
Aspirasjon av tøft slim
Lungeskylling (bronkoalveolær skylling, BAL) med saltoppløsning (noen ganger også brukt diagnostisk)
Hemostase
Utvidede innsnevringer av bronkiene med spesielle rør (stenter)
Introduksjon av strålingselementer (radionuklider) for lokal strålebehandling ved lungekreft

Hva gjør du med en bronkoskopi?

Før selve undersøkelsen vil legen spørre om din medisinske historie (anamnese) i en kort samtale og forklare mulige komplikasjoner av en bronkoskopi. I tillegg blir det tatt et blodtall og en lungefunksjonstest (lungefunksjonstest) utført. I noen tilfeller er det nødvendig med røntgen eller computertomografi av lungene og EKG.

Før bronkoskopien bør du ikke spise mat og drikke som melk eller kaffe med sukker på åtte timer for å redusere risikoen for innånding (aspirasjon) av mageinnhold.

Siden luftveiene ikke har smertefibre, er det bare ubehagelig å bare sette bronkoskopet gjennom nesen eller halsen og kan utløse hoste. Med fleksibel bronkoskopi er lokalbedøvelse og lette beroligende midler tilstrekkelig. Med stiv bronkoskopi er derimot alltid nødvendig generell anestesi.

Legen setter bronkoskopet forsiktig inn og inspiserer slimhinnen på vei til bronkiene. Lungens luftveier forgrener seg som et tre fra luftrøret inn i bronkiene. Vanligvis undersøker legen grenene opp til den tredje eller fjerde grenen. Om nødvendig kan ytterligere instrumenter for å ta prøver nå introduseres via arbeidskanalen, og mindre operasjoner kan utføres. Etter prosedyren blir blodrester og sekreter flytende med fysiologisk saltoppløsning og suget av. Legen vil nå fjerne bronkoskopet, og du vil bli ført til gjenopprettingsrommet for videre overvåking.

Hva er risikoen ved en bronkoskopi?

Det er knapt noen risiko ved bronkoskopi. Undersøkelsen er imidlertid ikke helt risikofri - komplikasjoner oppstår sjelden, noen ganger selv om undersøkelsen utføres nøye:

Skader på luftveiene med penetrasjon av bronkialveggen (perforering)
Blør
Kollaps av en eller begge lungene (pneumothorax) på grunn av skade på lungevev
ufrivillige spasmer i luftveiene og / eller strupe muskler (bronkospasme)
Mangel på oksygen (hypoksi)
Uregelmessig hjerterytme og lavt blodtrykk (hypotensjon)
Hevelse i strupehodet (strupeødem) eller skader i strupehodet
Betennelse (i timene og dagene etter prosedyren)

Hva må jeg vurdere etter en bronkoskopi?

Etter bronkoskopien vil du forbli under medisinsk observasjon en stund. På grunn av narkotika eller bedøvelsesmidler har du ikke lov til å spise noe i minst en time, ellers kan du kveles. I tillegg bør du ikke delta i veitrafikk i 24 timer eller bruke offentlig transport, ettersom bivirkningene kan føre til at du blir mindre reaktiv. Så la noen hente deg for å ta deg med hjem.

Legen din vil diskutere undersøkelsesresultatene og eventuelle oppfølgingsintervensjoner med deg. Hvis det ble tatt en vevsprøve under bronkoskopien (biopsi), vil du vanligvis motta testresultatet etter to til tre dager.

Tags.: forebygging narkotika medisinske urtemedisiner