Astigmatisme
Marian Grosser studerte humanmedisin i München. I tillegg våget legen, som var interessert i mange ting, å ta noen spennende omveier: å studere filosofi og kunsthistorie, jobbe på radio og til slutt også for en Netdoctor.
Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.Ved astigmatisme fører den ujevne formen på øyets hornhinne til at det innfallende lyset vises på en forvrengt måte på netthinnen. Som et resultat ser de berørte uskarpe. Astigmatismen kan ha forskjellige årsaker. Ofte er det medfødt. Det kan ofte kompenseres for med spesielle visuelle hjelpemidler. Les mer om astigmatisme.
ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. H18H52
Astigmatisme: Beskrivelse
Hornhinnen er den fremste delen av øyebollet som ligger foran eleven. Den er litt oval i form, litt mindre enn et stykke på 1 cent og omtrent en halv millimeter tykk. Siden den hviler på det runde øyeeplet, er den i seg selv sfærisk buet, omtrent som en kontaktlinse.
Hva er astigmatisme?
Krumning av hornhinnen (unøyaktig: "hornhinne krumning") er når hornhinnen ikke er jevnt buet. Denne anomalien kalles også astigmatisme. Leger snakker om astigmatisme når det gjelder astigmatisme, som kommer fra gresk og betyr noe som "meningsløshet". Begge begrepene indikerer allerede effekten astigmatisme har på synet:
Normalt sikrer hornhinnen sammen med øyelinsen at de parallelle innfallende lysstrålene er buntet og er fokusert på et enkelt punkt på netthinnen (fokuspunkt). Dette muliggjør skarpt syn.
Med astigmatisme er hornhinnen imidlertid ujevnt buet, noe som betyr at lyset ikke kan buntes skikkelig. Noen steder er innfallende lysstråler sterkere buntet enn andre steder. Som et resultat forener de seg ikke i et enkelt punkt på netthinnen, men på en linje (fokuslinje): Ingen enkelt klart punkt er avbildet på netthinnen - utsikten er uskarp.
Hvilke typer astigmatisme er det?
Med vanlig astigmatisme kartlegges innfallende lysstråler på vertikale fokuslinjer ("stenger"). Denne formen for astigmatisme kan deles videre. Dette er imidlertid hovedsakelig relevant for optikeren for å produsere et tilpasset visuelt hjelpemiddel.
Ved uregelmessig krumning av hornhinnen er ikke de optiske planene vinkelrett på hverandre. For å si det enklere: mens en viss orden fremdeles hersker med vanlig astigmatisme, med uregelmessig astigmatisme, er det noen ganger ikke noe system som er gjenkjennelig. Med ekstreme former (f.eks. På grunn av arrdannelse i hornhinnen) blir lyset avbøyd i forskjellige retninger, slik at det knapt er noen fokuslinjer. Uregelmessig astigmatisme er derfor vanskeligere å behandle.
En krumning av hornhinnen kan også dømmes etter hvor fokuslinjene ligger i forhold til netthinnen. Ofte er den ene i netthinneplanet, den andre foran den (astigmatism myopicus simplex) eller bak (astigmatism hyperopicus simplex). Det kan også være en fokuslinje foran den og den andre bak den (blandet astigmatisme). Noen ganger, i tillegg til astigmatisme, er det langsynthet eller nærsynthet (hyperopi eller nærsynthet): eksperten kaller dette astigmatisme compositus.
Astigmatisme er også mulig uten astigmatisme
Selv om astigmatisme og hornhinnekrumning ofte er ment det samme, er begrepet "astigmatisme" faktisk bredere. Dette er fordi uregelmessigheter i linsen (lentikulær astigmatisme) og til og med i fundus kan føre til astigmatisme. Imidlertid er astigmatisme den vanligste årsaken til astigmatisme.
Astigmatisme: Symptomer
En krumning av hornhinnen er bare merkbar hvis den er mer uttalt. På den annen side har små former for denne synsdefekten knapt noen merkbare effekter på de berørte og finnes hos mange mennesker. Imidlertid viser uttalt astigmatisme følgende symptomer:
- Sløret syn nær og fjernt (i kontrast med nærsynthet eller langsynthet, er bare fjernt syn eller bare nærsyn svekket)
- Hodepine og øyesmerter
- en permanent synsevne hos barn
Mange pasienter med lett astigmatisme klager først og fremst på hodepine og øyesmerter. Symptomer på nedsatt syn derimot, vises ofte først senere eller slett ikke. Dette er fordi øyet hele tiden prøver å korrigere det uskarpe bildet ved å endre linsens form, noe som på sikt belaster visse øyemuskler og til slutt fører til hodepine og øyeirritasjon.
Når synsproblemer oppstår, ser de berørte ikke bare miljøet uskarpt, men for det meste også forvrengt. Fordi det ikke er noe fokuspunkt på netthinnen, men fokuslinjer, ser du punktlignende strukturer mer som striper eller stenger. Dette forklarer også begrepet "skarphet".
Hvis det er mer uttalt, fører en medfødt astigmatisme hos barn, hvis den ikke behandles, til såkalt nedsatt syn (amblyopi). I medisin er dette navnet på en synshemming som oppstår fordi det å se ikke er "lært" riktig. Siden et skarpt bilde aldri faller på netthinnen, kan riktige sanseoppfatninger ikke overføres via synsnerven til hjernen, hvor disse dataene behandles. Hvis en medfødt synsfeil varer for lenge, tilpasser hjernen seg til det og gjør det normalt umulig å se, selv om den faktiske synsfeilen endelig blir korrigert.
Astigmatisme: årsaker og risikofaktorer
I mange tilfeller er astigmatisme medfødt. Det er da av og til arvelig - astigmatismen dukker da opp hos flere familiemedlemmer. Et eksempel på en medfødt astigmatisme er den såkalte keratoglobus, der hornhinnen er buet frem og tynnet.
Under visse omstendigheter vises astigmatisme ikke før i voksen alder. Så oppstår det for eksempel gjennom:
- Sår og arr på hornhinnen (forårsaket av skader, betennelse og infeksjoner i hornhinnen)
- Hornhinnekegle (keratokonus): Her bukker hornhinnen inn i en kjegle i flere faser, noe som vanligvis er merkbart mellom 20 og 30 år.
- øyekirurgi, slik som glaukom (glaukom) kirurgi
Astigmatisme: undersøkelser og diagnose
Øyelegen kan bruke ulike undersøkelsesmetoder for å avklare enhver mistanke om astigmatisme. Typen og omfanget av astigmatismen kan også bestemmes mer detaljert.
Objektiv brytning
For eksempel kan den visuelle defekten bestemmes av det som kalles objektiv brytning. Et infrarødt bilde projiseres på baksiden av pasientens øye, og det måles samtidig om dette bildet er skarpt. Hvis dette ikke er tilfelle, plasseres forskjellige objektiver foran kameraet til et skarpt bilde er oppnådd. Dette gjør at undersøkeren kan trekke konklusjoner om typen visuell defekt.
Oftalmometri
Hvis det er klart at det er en krumning av hornhinnen, kan du måle hornhinnen mer presist og dermed bestemme astigmatismen mer presist. Dette gjøres for eksempel med et oftalmometer. Denne enheten minner vagt om et mikroskop. Den projiserer en hul og en reticule på pasientens hornhinne:
På den ideelt formede hornhinnen ville begge ligge nøyaktig oppå hverandre. I tilfelle av en astigmatisme, derimot, beveger kryssene seg i forhold til hverandre, jo mer uttalt er astigmatismen. Verdiene for krumningsradius og hornhinnenes brytningsevne kan bestemmes veldig presist på denne måten.
Hornhinde topografi
Hvis synet er uregelmessig, når oftalmometeret sine grenser. En datamaskinstyrt enhet (keratograf) brukes her, som analyserer brytningskraften til hele hornhinnen. Denne undersøkelsen gir de mest presise dataene om typen og omfanget av astigmatisme.
Subjektiv refraksjon
Hvis astigmatismen ble spesifisert av forskjellige enheter, følger endelig den subjektive brytningen. Pasientens samarbeid kreves her. Mens han ser på øyekart, holder øyelegen forskjellige visuelle hjelpemidler foran øynene etter hverandre. Pasienten må nå si med hvilket visuelt hjelpemiddel han kan se synskartene tydeligst. Når dette er løst, står ingenting i veien for behandlingen.
Spesiell grafikk hjelper de berørte med å få et inntrykk av hornhinnenes krumning: det såkalte astigmatisme solhjulet og visse stråleformer oppfattes med typisk forvrengning sett fra visse avstander på grunn av astigmatisme. Imidlertid er denne grafikken ikke en pålitelig test av astigmatisme!
Astigmatisme: Behandling
Hvis vinkelen og brytningsfeilen til en hornhinne -krumning er kjent, kan man prøve å kompensere for den visuelle feilen med passende visuelle hjelpemidler. Andre behandlingsalternativer inkluderer kirurgi og hornhinnetransplantasjoner.
Astigmatisme: visuelle hjelpemidler
Følgende visuelle hjelpemidler kan kompensere for astigmatisme:
- Briller med sylindrisk kutt (sylinderlinser)
- myke, buede kontaktlinser som justerer seg på den skjeve hornhinnen
- harde kontaktlinser som bøyer hornhinnen ordentlig
For de fleste som er rammet av astigmatisme, er det første blikket gjennom briller både en velsignelse og et sjokk. Du kan nå se med nøyaktig nøyaktighet, men verden ser uvanlig buet ut. Og jo senere astigmatismen blir korrigert, jo saktere blir øyet vant til det visuelle hjelpemidlet. Å bli vant til det er ofte ledsaget av hodepine.
Hornhinnen krumning: Korreksjon ved kirurgi
Noen mennesker har muligheten til å få astigmatismen laserert. Den varme lysstrålen fjerner ujevnhetene i hornhinnen og skaper dermed en jevn overflate. Den behandlende øyelegen avgjør om en laserprosedyre er et alternativ for en pasient.
En annen kirurgisk tilnærming til behandling er å korrigere astigmatismen med et nytt objektiv. Hornhinnen forlates som den er, i stedet fjernes øyelinsen og erstattes med en kunstig linse (intraokulær linse). Den er formet for å kompensere for astigmatisme så mye som mulig. Denne prosedyren brukes vanligvis bare ved uttalt astigmatisme.
Hornhinnekrumning: hornhinnetransplantasjon
I sjeldne tilfeller vil verken visuelle hjelpemidler eller de nevnte kirurgiske prosedyrene hjelpe. Den siste utveien er hornhinnetransplantasjonen. Den skjeve hornhinnen fjernes og en intakt donorhornhinne implanteres som erstatning.
Astigmatisme: forløp og prognose
Sammenlignet med nærsynthet eller langsynthet, er astigmatisme en relativt komplisert synsfeil som følgelig ikke er så lett å behandle. Dessverre gir de eksisterende visuelle hjelpemidlene ikke et 100 prosent tilfredsstillende resultat.
Vanligvis utvikler ikke astigmatisme seg, men forblir konstant. Et unntak er keratokonusen: I denne varianten fortsetter krumningen i hornhinnen å øke.
Tags.: narkotika alkohol narkotika hår
