Amfotericin B
Benjamin Clanner-Engelshofen er frilansskribent i medisinsk avdeling. Han studerte biokjemi og farmasi i München og Cambridge / Boston (USA) og la tidlig merke til at han særlig likte grensesnittet mellom medisin og vitenskap. Derfor studerte han humanmedisin.
Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.Den aktive ingrediensen amfotericin B er et legemiddel som brukes til å behandle soppinfeksjoner (soppdrepende). Den har et veldig bredt spekter av aktivitet og regnes som det eneste behandlingsalternativet for noen soppinfeksjoner. I tillegg er Amphotericin B også effektivt mot protozoale infeksjoner (encellede organismer som trichomonader og trypanosomer). Her kan du lese alt som er interessant om Amphotericin B: virkningsmåte, applikasjon, interaksjoner og bivirkninger.
Slik fungerer amfotericin B
Cellemembranen til levende ting består hovedsakelig av lipider.I tillegg er det innebygd stoffer som holder membranen mobil og fleksibel slik at cellen kan fungere optimalt. I dyre (og derfor menneskelige) celler er dette kolesterol. når det gjelder soppceller, derimot, en kjemisk lignende forbindelse, det såkalte ergosterol.
Det soppdrepende middelet amfotericin B fester seg spesielt til ergosterol og danner en pore i membranen. Mineraler som kalium og natrium kan fritt passere gjennom denne poren, noe som avsporer den strengt regulerte mineralbalansen i soppcellen - den går til grunne.
Amfotericin B opptak, nedbrytning og utskillelse
Den aktive ingrediensen amfotericin B absorberes ikke i blodet når det administreres lokalt i slimhinnene i munnen og når det tas i munnen. Når den administreres som en injeksjon eller infusjon, fordeles den aktive ingrediensen i hele kroppen, brytes ikke ned og utskilles bare langsomt, selv om den eksakte måten det utskilles på ikke er kjent. Eksperter antar at det skilles ut delvis i urinen og delvis i avføringen.
Når brukes amfotericin B?
Amphotericin B er godkjent for behandling av:
- Gjærinfeksjoner i munnslimhinnen, mage -tarmkanalen og vaginal slimhinne
- Leishmaniasis (protozoal infeksjon med enkeltcellen Leishmania donovani)
Soppinfeksjoner i indre organer forekommer ofte hos pasienter som er immunkompromitterte, for eksempel de som er smittet med HIV eller hos pasienter med et donororgan.
Behandlingen bør bare fortsette til infeksjonen er helbredet trygt.
Slik brukes amfotericin B
For lokal behandling av munnhulen suges ti til hundre milligram amfotericin B fire ganger om dagen etter måltider og før sengetid som sugetabletter eller fordeles som suspensjon i munnhulen. For behandling av soppinfeksjoner i mage -tarmkanalen tas en tablett som inneholder hundre milligram amfotericin B fire ganger om dagen etter måltider.
Ved behandling på sykehus kan dosen økes mange ganger under medisinsk tilsyn. Behandlingsvarigheten er vanligvis rundt to uker, men noen ganger lengre.
Hva er bivirkningene av amfotericin B?
Når det tas som et slimhinneterapeutisk middel, kommer ikke den aktive ingrediensen inn i blodet, og derfor tolereres behandlingen vanligvis godt. De vanligste bivirkningene er kvalme, oppkast, diaré, utslett og kløe.
Når amfotericin B administreres intravenøst, er frekvensen av bivirkninger betydelig høyere. Mer enn ti prosent av de behandlede viser lave kaliumnivåer, høye kreatininnivåer, vanskelig å puste, kvalme og oppkast, endret nyrefunksjon, lavt blodtrykk, frysninger og feber. En av ti til hundre mennesker kan også oppleve anemi, utslett, lave nivåer av magnesium i blodet og dårlige leververdier.
I noen preparater er amfotericin B innelukket i såkalte liposomer. Dette er små fettdråper som er emulgert i infusjonen, lik de i melk. Slike preparater har en langt lavere frekvens av bivirkninger.
Hva bør man tenke på når man bruker amfotericin B?
Når Amphotericin B brukes mot soppinfeksjoner i munnslimhinnen eller mage -tarmkanalen, er ingen interaksjoner med andre aktive stoffer kjent.
Under intravenøs behandling med amfotericin B kan imidlertid interaksjoner med andre virkestoffer forekomme. Dehydratiserende midler (diuretika som hydroklortiazid og furosemid) og nyreskadelige midler som kreftmedisiner (flucytosin, cisplatin), antibiotika (gentamycin) og immunsystemundertrykkende midler (ciklosporin) kan skade nyrene mer intenst i kombinasjon med amfotericin B.
Kombinasjonen av Amphotericin B med visse virkestoffer kan avspore blodelektrolyttverdiene i større grad og må overvåkes hvis det tas samtidig. Dette gjelder glukokortikoider ("kortison"), muskelavslappende midler og hjertemedisiner med digitalisglykosider.
Få data er tilgjengelig om behandling med amfotericin B under graviditet og amming. Det bør derfor bare brukes til gravide og ammende kvinner etter en grundig risiko-nytte-vurdering.
Den aktive ingrediensen amfotericin B kan også brukes til spedbarn og barn. Dosen tilpasses pasientens kroppsvekt.
Hvordan få amfotericin B medisiner
Preparater med virkestoffet amfotericin B er kun tilgjengelig på resept i alle doseringsformer og doser.
Hvor lenge har amfotericin B vært kjent?
For første gang ble amfotericin B opprettet fra bakterien Streptomyces nodosus utvunnet i 1955. Forskere ved Squibb Institute i New Jersey / USA oppdaget denne typen bakterier i en jordprøve fra Venezuela. Amfotericin A inneholdt også har neppe noen soppdrepende effekt. Nesten alle soppinfeksjoner kan nå behandles vellykket med den aktive ingrediensen amfotericin B.
Tags.: ønske om å få barn behandlinger narkotika
