"Føl deg levende igjen!"

Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Mennesker med kreft føler seg ofte svake og trenger hvile. Men leger råder nøyaktig det motsatte av ledighet: trening! I -intervjuet forklarer prof. Martin Halle * hva vanlig trening bringer for kreftpasienter

Professor Halle, tidligere anbefalte leger at kreftpasienter skulle ta det med ro, i dag burde de definitivt ikke ligge på sofaen. Hvorfor?

En person med kreft trenger et sterkt immunsystem for å bekjempe svulstcellene. Og dette kan styrkes med sport. Montøren du går inn i en operasjon, stråling eller cellegift, desto bedre vil du overleve det. Kreftpasienter forteller oss at de kan tolerere behandlingene bedre og føle seg bedre - det er avgjørende. Det vi ikke vet er om bivirkningene faktisk avtar eller om pasientens oppfatning rett og slett er i endring. Leger rapporterer også om en annen effekt: de som er fysisk aktive er mer sannsynlig å gå gjennom behandlingene og ikke stoppe dem fordi bivirkningene er så ille.

Hva betyr trening for sjelen til en kreftpasient?

Etter diagnosen faller en kreftpasient ofte i absolutt passivitet - leger har suverenitet over behandlingene og dusjer ham med det, han føler seg selv helt utenlandsk kontrollert. Det er ekstremt viktig for hans følelsesmessige velvære at han kan være aktiv selv. Under trening får pasientene en ny følelse av kroppen sin og merker: Jeg kan legge press på meg selv, øke prestasjonen og oppnå ting som jeg ikke lenger kunne gjøre. Vanligvis er det rask fremgang, og sport er også morsomt.

Selv under cellegiftbehandling anbefaler du en sykkeltur på ergometeret i stedet for å ligge i en lenestol.

Nøyaktig. Jeg tror at en viss mengde stress under og etter cellegiftbehandling ville være mer fornuftig enn å ligge stille. Det er imidlertid viktig at du ikke overskrider stressnivået. Imidlertid tror mange pasienter at de må legge seg ned og samle krefter. Leger trodde også at trening belaster immunsystemet, sender syke mennesker ned i kjelleren med styrke og sørger for at en kreftsvulst blir enda mer aktiv. Vi vet bedre i dag. Trening har en positiv effekt.

Hvordan fungerer trening under en infusjon mot kreft?

Dette er ennå ikke helt klart, men trening forbedrer sannsynligvis transporten av legemidler inn i cellene. I tillegg kommer blodsirkulasjonen i gang og kroppen kan bedre fjerne forurensninger og døde celler. Dialyse er kjent for å være 30 til 60 minutter raskere hvis pasienten er aktiv under blodrensingen.

Det er kreftpasienter som trente til triatlon under cellegift. Er det ikke litt mye?

Sannsynligvis er det ingenting som taler imot det, så lenge infusjonen ikke skader hjertet, dvs. er kardiotoksisk. Men ingen vet egentlig om dette ikke kan ha negative effekter. Det er derfor jeg vil fraråde slike ekstreme belastninger.

Hvilket mål er det riktige da?

Kreftpasienter bør kunne snakke med hverandre uten problemer under aktiviteten, dvs. ikke trene for intensivt. Varighet er viktigere enn intensitet. Imidlertid er første prioritet å teste pasientens motstandskraft og lage et individuelt treningsprogram. For eksempel vil det være mulig å sykle i ti minutter tre ganger om dagen eller ta en rask spasertur.

Jeg ville bare begynne med styrketrening etter å ha fullført den akutte behandlingen og med litt treningerfaring, hvis pasienten ønsker å legge til litt mer. En annen avgjørende faktor for svulstpasienter er at de trenger lengre hvileperioder enn friske mennesker for å regenerere. En dags pause er riktig mengde, for etter to dager vil treningseffekten avta igjen.

Er det kreftpasienter som trening absolutt ikke er nyttig for?

Definitivt, for eksempel pasienter der kjemoterapi kan svekke hjertets pumpefunksjon. Jeg ville være forsiktig her, det ville sannsynligvis være for risikabelt. Pasienter med infeksjon har heller ikke lov til å trene under noen omstendigheter - hjertet kan også bli skadet.

Idrett skal også forbedre prognosen for kreft. Og hvordan?

Musklene beveger ikke bare bein og ledd, men kan også påvirke andre kroppssystemer - og dermed også utvikling og spredning av svulster. Studier på kreftpasienter tyder på at musklene frigjør inflammatoriske budbringere, cytokinene, under trening. Og disse kan undertrykke degenerering av celler.

I tillegg kan fysisk aktivitet redusere risikoen for kreft ved å regulere blodsukkernivået. Et økt blodsukkernivå fremmer celledeling og bidrar til utvikling av kreft. Fett tap gjennom trening spiller også en rolle - fedme er knyttet til ulike typer kreft som bryst- eller tykktarmskreft. Og med denne typen svulster ser vi også de største effektene av trening.

Hvilke tall snakker vi om?

For brystkreft reduserer dødeligheten med 40 prosent etter ti år ved å gå raskt fire timer i uken. Kolonkreftpasienter som er fysisk aktive etter diagnosen reduserer dødelighetsrisikoen med 50 prosent. Selv om færre pasienter hadde fordeler, ville det være mye verdt. Det ville være bedre enn noen nye medisiner. Så det er et enormt potensial i idrettsterapi.

Noen eksperter krever at trening skal foreskrives som et stoff.

En resept er bindende fordi det er et offisielt brevpapir. Pasienten gjør det den sier på den. Forhåpentligvis. Og det tjener utveksling av informasjon mellom lege og pasient. Når jeg skriver en bevegelsesoppskrift, står det nøyaktig når pasienten skal gjøre hvor mye og hva. For eksempel kan oppskriften være: stavgang, 2 ganger 20 minutter om dagen, puls 125 - en slik spesifikk instruksjon hjelper pasienten. For fremtiden forestiller jeg meg at du vil gå til et senter med en bevegelsesoppskrift og bli behandlet der på en målrettet måte.

Mange mennesker er ikke sportslige som ikke kan overliste sitt indre svakere jeg.

Du har rett, men det er annerledes med svulstpasienter enn for eksempel overvektige. Jeg trenger ikke overtale dem, kreftpasientene selv er veldig motiverte. Din jævel er ganske stille.

Til slutt et personlig spørsmål: Hva er din drivkraft?

Når en kreftpasient står foran meg og sier: 'Jeg har følt meg levende igjen siden behandlingen din', så vet jeg at jeg gjør det riktige.

Prof. Halle, takk for at du snakket med oss.

* Prof. Martin Halle er medisinsk direktør for forebyggende og rehabiliterende idrettsmedisin i München. Han forbereder for tiden en studie om livsstils innflytelse i den genetiske byrden av brystkreft. Han jobber også med et opplæringsprogram for tykktarmskreftpasienter.

Tags.:  Sykdommer hudpleie toadstool gift planter