Revmatoid faktor

Martina Feichter studerte biologi med et valgfag apotek i Innsbruck og fordypet seg også i en verden av medisinske planter. Derfra var det ikke langt til andre medisinske emner som fortsatt fengsler henne den dag i dag. Hun utdannet seg til journalist ved Axel Springer Academy i Hamburg og har jobbet for siden 2007 - først som redaktør og siden 2012 som frilansskribent.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Leger omtaler spesielle antistoffer som revmatoid faktor (RF).Hvis det finnes i blodet, antyder det en autoimmun sykdom som revmatoid artritt. Imidlertid er det også andre sykdommer og friske mennesker der revmatoidfaktoren kan økes. Les mer om denne blodverdien, når den er bestemt og hvilken informativ verdi revmatoid faktor har!

Hva er revmatoid faktor?

Revmatoidfaktoren er et såkalt autoantistoff. Dette er antistoffer mot immunsystemet som angriper kroppens eget vev og dermed kan utløse en sykdom (autoimmun sykdom). Som navnet antyder, spiller revmatiske faktorer spesielt en rolle i autoimmun revmatisme.

Revmatoidfaktorer angriper visse deler (Fc -seksjonen) av andre antistoffer - nemlig immunglobulin G. De er praktisk talt antistoffer mot antistoffer.

Avhengig av strukturen, er revmatoidfaktorer - som alle antistoffer (immunglobuliner) - delt inn i forskjellige klasser. Disse inkluderer for eksempel immunglobulin M (IgM), immunglobulin A (IgA) og immunglobulin G (IgG). Som regel tilhører de påviste revmatoidfaktorene IgM-klassen (RF-IgM eller RhF-IgM).

Studier indikerer at fremfor alt høye revmatoidfaktorverdier i IgA-klassen (RF-IgA) er relatert til mer alvorlige forløp av revmatoid artritt (spesielt utpreget felles involvering og rask leddestruksjon). Det samme er rapportert for IgG-reumatoidfaktorer (RF-IgG). I tillegg har studier vist at spesielle legemidler, såkalte TNF-alfa-blokkere som infliximab, er mindre effektive hos pasienter med høye RF-IgA-nivåer i blodet.

Når bestemmes revmatoidfaktoren?

Legen bestemmer revmatiske faktorer hvis det er mistanke om en revmatisk sykdom - spesielt revmatoid artritt. Et positivt testresultat alene er imidlertid ikke tilstrekkelig for diagnosen. RF er ikke en veldig spesifikk laboratorieverdi - den kan økes ved forskjellige revmatiske sykdommer, men også ikke -revmatiske sykdommer eller hos friske mennesker.

For undersøkelsen tar legen en blodprøve fra pasienten. Revmatoidfaktoren måles vanligvis i blodserumet. Laboratorieleger kan bruke forskjellige teknikker for deteksjon (f.eks. ELISA, radioimmunanalyse). Avhengig av målemetode gjelder forskjellige grenseverdier, og hvis de overskrides, snakker man om en økt revmatoid faktor.

Når økes revmatoidfaktoren?

Revmatoidfaktoren er spesielt høy ved revmatoid artritt. I begynnelsen av sykdommen er nesten halvparten av pasientene revmatoid faktorpositiv. I det videre forløpet av revmatoid artritt har rundt 70 til 80 prosent av de som er rammet forhøyede nivåer av revmatoid faktor IgM (RhF-IgM) i blodet (seropositiv revmatoid artritt). Motsatt betyr dette: Man kan ha revmatoid artritt selv uten tegn på revmatoidfaktorer i blodet (seronegativ revmatoid artritt).

Revmatoidfaktoren er bare en av flere parametere som brukes til å diagnostisere sykdommen.

Revmatoid faktor ved revmatisme

I tillegg til revmatoid artritt, kan testen for revmatoidfaktorer også være positiv for andre revmatiske sykdommer, det vil si at den kan gi økte måleverdier. Disse inkluderer for eksempel følgende sykdommer (i parentes er andelen pasienter som er revmatoid faktor-positive):

• Cryoglobulinemia: en form for vaskulær betennelse (50 til 100 prosent)
• Sjogrens syndrom (70 til 95 prosent)
• Systemisk lupus erythematosus (15 til 35 prosent)
• Blandet kollagenose: sykdom med symptomer på forskjellige autoimmune relaterte bindevevssykdommer som systemisk lupus erythematosus, sklerodermi og polymyositis samt Raynauds syndrom (50 til 60 prosent)
• Sklerodermi (systemisk sklerose): samlebetegnelse for autoimmune sykdommer som er forbundet med herding av bindevevet (20 til 30 prosent)
• Ung kronisk leddgikt (10 til 15 prosent)
• Polymyositis og dermatomyositis (5 til 10 prosent)

Andre årsaker

Forhøyede revmatoidfaktorverdier kan også finnes hos mennesker som ikke har revmatisk sykdom. Dette er for eksempel mulig i følgende tilfeller:

• Skrumplever
• Kronisk leverbetennelse (kronisk hepatitt)
• Kroniske inflammatoriske lungesykdommer
• Betennelse i slimhinnen i hjertet (endokarditt)
• tuberkulose
• salmonellose
• Sarkoid
• syfilis
• Akutte infeksjoner med bakterier, virus eller parasitter (f.eks. Kjertelfeber, malaria)
• Ondartede svulster
• Etter blodoverføringer
• Etter vaksinasjoner
• Etter cellegift eller strålebehandling

Sist men ikke minst kan revmatoidfaktoren påvises hos rundt fem prosent av friske mennesker - uten noen sykdomsverdi. Fremfor alt på alderdom er mange ellers friske mennesker RF-positive (rundt ti prosent av de over 60).

En økt revmatoid faktor uten symptomer er uten betydning.

Tags.:  forebygging toadstool gift planter sykehus