"Når smertene forsvinner, er det for sent"

Dr. Andrea Bannert har vært hos siden 2013. Legen for biologi og medisin redigerte først forskning innen mikrobiologi og er teamets ekspert på de små tingene: bakterier, virus, molekyler og gener. Hun jobber også som frilanser for Bayerischer Rundfunk og forskjellige vitenskapsmagasiner og skriver fantasyromaner og barnehistorier.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Karpaltunnelsyndrom er den vanligste årsaken til en klemt nerve i håndleddet. Hvis den ikke behandles, kan den forårsake permanent skade. Nevrokirurg Prof. Henry Schroeder forklarer i et -intervju hvilken terapi som er best.

Prof. Dr. med. Henry W. S. Schroeder

* Prof. Dr. med. Henry W. S. Schroeder er direktør for klinikken for nevrokirurgi ved University of Greifswald.

Prof. Schroeder, hva er typiske tegn på karpaltunnelsyndrom?

Pasienter klager på nummenhet, dysfunksjon ved berøring og smerter i hendene. Ofte våkner de om natten fordi hendene sovner. Årsaken til dette er en flaskehals i håndleddet, som legger press på en viktig armnerve. Sykdommen er veldig vanlig. Det er anslått at en av ti er berørt.

Når er behandling nødvendig?

Hvis hendene dine fortsetter å sovne eller nummenhet vedvarer i mer enn to måneder, anbefaler jeg kirurgi. I de tidlige stadiene, når fingrene bare har kriblet litt om natten i kort tid eller sovnet etter ukjente aktiviteter som hagearbeid om våren, kan karpaltunnelsyndrom også behandles annerledes.

Hvordan ser en så tidlig behandling ut?

Det hjelper ofte å holde hånden stille om natten med en skinne. Håndleddet kan ikke bøyes og hånden sovner ikke lenger. Du kan også behandle med kortison for å redusere hevelse i seneskjellene i håndleddskanalen rundt nerven og for å gi nerven mer plass. På grunn av bivirkningene bør stoffet bare brukes i en begrenset periode.

Hva skjer hvis karpaltunnelsyndrom ikke blir behandlet?

Smerten som får deg til å våkne om natten og må håndhilse forsvinner på et tidspunkt - rett og slett fordi først de følsomme nervefibrene og senere også de motoriske nervefibrene går i stykker. Deretter lammes håndmuskulaturen og musklene på tommelkulen minkes.

Hvis jeg tror jeg kan ha karpaltunnelsyndrom, hvilken lege bør jeg gå til?

Til en nevrolog. Han vil først spørre om den tidligere historien: For eksempel, hvis folk rapporterer at hånden svulmer om natten og du må riste den for å bli bedre, er dette et typisk tegn på sykdommen. Men du kan bare gå med sikkerhet med en spesiell nevrologisk undersøkelse. Denne elektrofysiske metoden måler hvor raskt mellomarmsnerven leder en elektrisk stimulans og overfører den til en muskel.

Hva skjer under operasjonen?

Det viktigste med carpal tunnel kirurgi er at trykket fjernes fra nerven. For å gjøre dette, kutter kirurgen det såkalte karpalbåndet. Den er plassert over sporet på håndleddet. Om mulig opererer vi endoskopisk. Dette betyr at vi bare gjør et snitt på en centimeter i huden, gjennom hvilket alle instrumentene som er nødvendige for prosedyren settes inn.

Hva er fordelen med denne kirurgiske metoden?

Du kan legge vekt på hånden din tidligere etter operasjonen og bruke den i hverdagen.

Hvor lang tid må pasientene ta det med ro etter en operasjon i karpaltunnelen?

Det avhenger av deres aktivitet. Alle som jobber på kontoret kan teoretisk sett gå tilbake til jobb noen dager etter operasjonen - men bør ikke belaste hånden for mye. Alle som jobber fysisk, for eksempel innen konstruksjon eller landbruk, må ta en pause i minst fire til seks uker.

Hånden er et fint mekanisk verktøy. Må du frykte at mobiliteten blir begrenset etter operasjonen?

Det ville skje hvis en nerve ved et uhell ble kuttet under operasjonen. Dette skjer ekstremt sjelden - litt oftere med endoskopisk metode enn ved åpen kirurgi. Imidlertid har vi nå operert endoskopisk på godt over 1000 pasienter og har aldri skadet en nerve i prosessen. Spesiell erfaring innen nervekirurgi er viktig. Jeg anbefaler å konsultere en nevrokirurg, håndkirurg, traumekirurg eller ortopedisk kirurg med erfaring fra nervekirurgi for operasjonen.

Mange frykter at de vil føle smerte under operasjonen fordi inngrepet bare utføres under lokalbedøvelse.

Denne bedøvelsesmetoden er veldig viktig i en endoskopisk operasjon. For på denne måten kan pasienten gi oss tilbakemelding når vi kommer til nerven. Ellers føler han bare en følelse av press under prosedyren, men ingen smerter. Hvis noen virkelig vil ha bedøvelse, er det selvfølgelig også mulig. Men så vil jeg anbefale åpen operasjon.

Tags.:  sports fitness symptomer småbarn