Blærebetennelse

Marian Grosser studerte humanmedisin i München. I tillegg våget legen, som var interessert i mange ting, å ta noen spennende omveier: å studere filosofi og kunsthistorie, jobbe på radio og til slutt også for en Netdoctor.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

En blæreinfeksjon (også blærebetennelse eller blærebetennelse) er ubehagelig: Brennende følelse ved vannlating og hyppig vannlating er typiske symptomer som forårsaker problemer for de som rammes. I de aller fleste tilfeller er blærebetennelse ufarlig og forsvinner raskt. Les her hvilke symptomer også indikerer en blærebetennelse, hvem som er spesielt utsatt og hvilken behandling som kan brukes for å bli kvitt det!

ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. N30

Blærebetennelse: Hurtigreferanse

Symptomer: hyppig, smertefull vannlating i små mengder urin, krampelignende smerter i blæren, ofte ubehagelig lukt, grumsete urin, sjelden med blod, noen ganger feber
Behandling: spesielt hos gravide og ved tilbakevendende antibiotikabehandling av bakteriell betennelse, om nødvendig etter tidligere kimbestemmelse
Hjemmemedisiner: drikk mye (> 2l / dag), spesiell presenning og nyrete, varmtvannsflaske (lindrer kramper), varme fotbad, tyttebær, nasturtium, ryper eller pepperrotrot.
Hvem er berørt? Spesielt jenter og kvinner (kortere urinrør!), Risiko øker under graviditet og etter overgangsalderen; sjelden hos gutter / menn, så ofte et komplisert kurs (forskning på årsaken er viktig!).
Årsaker: hovedsakelig bakterier, noen ganger sopp, parasitter eller virus, sjelden medisiner eller andre eksterne faktorer
Utløser: spredning av bakterier fra analområdet, hyppig samleie (hos kvinner), hindringer i urinrøret, ofte brukte eller langvarige urinkateter, metabolske (diabetes) og immunsykdommer
Mulige komplikasjoner: stigende urinveisinfeksjon, betennelse i nyrene (bekken), blodforgiftning (urosepsis), betennelse i epididymis (hos menn), arrdannelse i blæren / krympet blære
Oppmerksomhet: Under graviditet er det sannsynligvis økt risiko for spontanabort, graviditetsforgiftning og redusert fødselsvekt, derfor alltid behandle!

Cystitt - symptomer

Milde blæreinfeksjoner er noen ganger bare litt merkbare. De klassiske tegnene på en vanlig (ukomplisert) blærebetennelse er smerter ved vannlating (alguria), som vanligvis kan føles som en brennende følelse, og en hyppig trang til å urinere, med bare små mengder urin som passeres (pollakiuri).

Ofte er dette de eneste klagene. Imidlertid er det flere symptomer som indikerer en blæreinfeksjon, og som på grunn av forskjellige faktorer (samtidige sykdommer, type patogen) kan være mer eller mindre uttalt eller ikke i det hele tatt. De vanligste symptomene, men aldri alle sammen, inkluderer:

Smertefull vannlating
problemer med vannlating (dysuri)
ofte behov for vannlating
økt behov for å urinere om natten (nocturia)
Smerter i blæreområdet (suprapubisk smerte)
Krampaktig, smertefull sammentrekning av blæren med sterk trang til å urinere (tenesmus)

Det er også andre tegn som kan tyde på en blæreinfeksjon:

Noen ganger virker urinen grumsete og / eller lukter ubehagelig.
Kvinner kan oppleve økt utslipp (fluor) hvis en infeksjon sprer seg til skjeden.
Ryggsmerter kan oppstå hvis betennelsen sprer seg til nyrene eller hos menn prostata.
Noen ganger er det også feber (sjelden med en enkel blærebetennelse.
Trangen til å urinere kan være så plutselig og overbevisende (viktig å urinere) at pasienten ikke kan komme seg på toalettet i tide (tranginkontinens).
Synlig blod i urinen kan forekomme i sjeldne tilfeller. På den annen side er blod som ikke kan sees med det blotte øye mer vanlig (mikrohematuri).

"Hvis du har en blæreinfeksjon, drikk mye!"

Tre spørsmål til

Dr. med. Massimo Lombardo,
Gynekologisk og obstetrisk spesialist
1
Hvordan kan jeg raskt motvirke en blærebetennelse?

Dr. med. Massimo Lombardo
Den viktigste regelen: drikk mye! Gjerne vann eller te. Tranebær i en sterkt konsentrert form kan også være nyttig. Slike stoffer, som syrer urinen, fratar bakteriene deres habitat. Sammen med god tilførsel av væske kan dette ofte være nok til å bremse blærebetennelse.
2
Når må du begynne å ta antibiotika?

Dr. med. Massimo Lombardo
Jeg synes det er feil å gi antibiotika for raskt. Likevel er det omstendigheter der medisinen er presserende nødvendig. For eksempel når smerten treffer flankene og pasientens nyrer er i fare. Selv om blærebetennelse ikke kan inneholdes med naturlige midler, kan antibiotika hjelpe. Og immunkompromitterte og eldre pasienter kan ha nytte av tidlig administrering av antibiotika.
3
Kan jeg forhindre neste blærebetennelse?

Dr. med. Massimo Lombardo
Ja: ved å drikke mye! Jo mer væske du drikker, desto mindre sjanse er det for at bakterier setter seg i urinveiene. Generelt har folk som drikker mye vist seg å ha mindre betennelse. Sørg også for at det er et godt miljø for melkesyrebakteriene i kjønnsområdet. En vaksinasjon mot blærebetennelse kan også være nyttig. La legen din gi deg råd her.
Dr. med. Massimo Lombardo,
Gynekologisk og obstetrisk spesialist
Gynekologen Dr. med. Massimo Lambardo har drevet sin CentroGyn -praksis i München siden 2007.

Blærekatarr: behandling

Hovedmålet med blærebetennelse er å redusere de irriterende symptomene raskere og forhindre mulige komplikasjoner. Faktisk helbreder ukompliserte blæreinfeksjoner ofte alene og uten bruk av medisiner. Det er imidlertid bedre å støtte og akselerere utvinning med riktig behandling.

Som med nesten alle bakterielle infeksjoner, er antibiotika også den foretrukne metoden for bakterielle infeksjoner i blæren. De tas vanligvis i kapsel- eller tablettform. I mer alvorlige tilfeller av betennelse i nyrebekkenet (pyelonefrit) gis de aktive ingrediensene noen ganger direkte i venene.

Hvis sopp er årsaken til blærebetennelse, hjelper ikke antibiotika. I stedet brukes såkalte antimykotika.

I prinsippet prøver man å holde antibiotikabehandlingen så effektiv og kort som mulig for å redusere risikoen for å utvikle såkalt resistens mot antibiotika. Resistens er bakteriens ufølsomhet overfor visse aktive stoffer.

Varigheten av bruken varierer avhengig av den aktive ingrediensen. Noen ganger er en enkelt dose (fosfomycin trometamol) tilstrekkelig. Dette vil lindre bivirkningene, men overlevende bakterier kan forårsake tilbakefall i dette tilfellet. Dette er grunnen til at antibiotika vanligvis tas i tre til syv dager (nitrofurantoin, pivotmecillinam) ved blæreinfeksjon.

"Beregnet" antibiotikabehandling

Ved ukomplisert, akutt blærebetennelse - hvis det ikke er flere forverrende faktorer - brukes antibiotika empirisk eller beregnes. Dette betyr at du bruker aktive ingredienser som er kjent for å hjelpe mot de klassiske patogenene ved vanlig blærebetennelse og forårsake så få bivirkninger som mulig.

De utløsende bakteriene er ikke bestemt mer presist, men det antas snarere at de er typiske representanter som Escherichia coli (E. coli).

Så hvis du merker de typiske symptomene på en blæreinfeksjon, er det best å oppsøke lege så raskt som mulig, slik at han kan starte riktig behandling. For selv om en vanlig blærebetennelse er relativt ufarlig, øker risikoen for komplikasjoner hvis du bare venter og ser. For eksempel kan du redusere forekomsten av tilbakevendende (= tilbakevendende) blæreinfeksjoner betydelig hvis du tar antibiotika i god tid.

Hvis behandlingen virker, bør symptomene forbedres merkbart etter bare en dag.

Forebyggende administrering av antibiotika

Hos kvinner som flere ganger lider av blærebetennelse, kan antibiotika i lave doser til og med gis forebyggende (profylaktisk). Før du gjør dette, bør du prøve medisiner som stimulerer immunsystemet i flere måneder.

Bestemmelse av bakteriearter og antibiotisk effektivitet

Noen ganger kan en blæreinfeksjon også være alvorlig eller kronisk. Eller det er spesielle omstendigheter som graviditet eller visse samtidige sykdommer. I slike tilfeller er det fornuftig å bruke en urinprøve fra pasienten til å dyrke bakteriene i en kultur for nærmere undersøkelse.

På denne måten kan du bestemme dem nøyaktig og også teste hvilke antibiotika de reagerer spesielt godt på. Disse brukes deretter spesielt til behandling av blærebetennelse. Test for resistens kalles også et antibiogram.

Hvis antibiotikabehandling ikke virker, kan det være forskjellige årsaker. Noen ganger skyldes det applikasjonsfeil fra pasienten, eller ukjente risikofaktorer forhindrer suksess. Selvfølgelig må mulige resistenser for patogenene mot antibiotika som brukes også nevnes.

Hvis alle disse faktorene er vurdert, og det fortsatt ikke er noen forbedring, blir det byttet til et annet antibiotika.

Cystitt: Behandling for graviditet

Siden blærebetennelse kan føre til alvorlige komplikasjoner under graviditet, er det viktig å starte passende behandling så tidlig som mulig. Kvinner som oppdager typiske symptomer på blærebetennelse, bør derfor kontakte lege umiddelbart.

Cystittbehandling under graviditet er også basert på antibiotika. Imidlertid bruker man preparater som tolereres godt i denne spesielle fasen av livet. Dette er hovedsakelig aktive ingredienser fra gruppene penicilliner og cefalosporiner samt fosfomycin trometamol.

Antibiotikabehandling startes vanligvis hos gravide, selv om legen oppdager økte bakterietall i kvinnens urin (bakteriuri) - selv om det ikke er symptomer på blærebetennelse.

Blærebetennelse: Hjemmemedisiner

Det er mange hjemmemedisiner for blærebetennelse. Noen av disse kan faktisk hjelpe helbredelsesprosessen. Blære og nyre te eller deres urte ingredienser er et eksempel. De har en krampestillende, antiinflammatorisk og vanndrivende effekt. Men tre til fire kopper om dagen er nok.

Enkelte ingredienser (antocyanidiner og proantocyanidiner) i tranebærjuice sies også å være nyttige for å forhindre at bakterier fester seg til slimhinnen i urinveiene og får blærebetennelse til å utvikle seg eller gjenta seg. Studiesituasjonen er imidlertid ikke klar her.

Ved milde, ukompliserte blæreinfeksjoner kan essensielle og sennepsoljer som de som finnes i nasturtiums, ryper eller pepperrotrot brukes som en ledsagende fytomedisinsk behandling for å gi lindring. De har en antibiotisk effekt og tolereres vanligvis godt.

Generelt, hvis du har en blæreinfeksjon, bør du drikke mye (minst 2 liter per dag) - selv om det gjør vondt å tisse. Fordi patogenene skylles ut med urinen. Varme, for eksempel i form av en varmtvannsflaske, en kornpute eller et fotbad, slapper av blæremuskulaturen, som ofte kramper ved betennelse, og kan lindre symptomene.

Kaffe, sitrusjuice, alkohol og sukkerholdige drikker bør være tabu hvis du har blærebetennelse. De irriterer urinveiene eller, i tilfelle brus og co., Fremmer bakterievekst.

Du kan finne ut hvilke hjemmemedisiner som også hjelper og som du bør unngå her: Blærebetennelse - hjemmemedisiner.

Homeopati - Behandling av blærebetennelse uten antibiotika?

Det er mange homøopatiske midler som antas å hjelpe mot forskjellige former for blærebetennelse. Globules & Co. erstatter imidlertid ikke antibiotika. Et besøk til legen er derfor tilrådelig i alle fall, spesielt for høyrisikopasienter som gravide og diabetikere. Homøopatiske midler kan deretter brukes i tillegg til konvensjonell medisin for behandling av blærebetennelse. Begrepet homøopati og dens spesifikke effektivitet er imidlertid kontroversielt innen vitenskap og er ikke klart bevist av studier.

Du finner mer informasjon her: Homeopati for blærebetennelse

Hva skjer hvis jeg har en blæreinfeksjon?

Når en blæreinfeksjon oppstår, er urotelet - slimhinnen i urinblæren - kompromittert. På den ene siden kan dette føre til smerter, på den andre siden har det ofte innvirkning på hyppigheten av vannlating: den angrepne blæreveggen reagerer mer sensitivt på strekkstimuleringer og gir kommandoen til å tømme raskere, for å si det sånn. Dette resulterer i hyppig trang til å urinere (pollakiuria) ved blærebetennelse.

Blod i urinen kan også forekomme som et resultat av irritert blæreforing, men det er et av de sjeldnere symptomene. Du finner mer om dette under "Symptomer".

Siden det meste av tiden ikke bare er blæren selv som påvirkes av betennelse, men også urinrøret, snakker leger ofte om en urinveisinfeksjon (UTI) generelt. I ugunstige tilfeller kan infeksjonen til og med spre seg til urinlederne og nyrene. Betennelse i nyrebekkenet (spesielt pyelonefrit) kan da være en alvorlig komplikasjon.

Spesielle former for blærebetennelse

I tillegg til den klassiske blærekatarr, er det noen andre, mye sjeldnere former som hemoragisk blærebetennelse, der det er en stor mengde blod i urinen. Virus er ofte utløseren.

Interstitiell blærebetennelse er kronisk og har ingen bakteriell eller viral årsak. Ved emfysematøs blærebetennelse dannes gass i blæren, og diabetikere påvirkes ofte.

Komplisert eller ukomplisert blærebetennelse?

Avhengig av de medfølgende omstendighetene ved blærebetennelse, skilles det i medisin mellom en "komplisert" og en "ukomplisert" variant. I henhold til denne klassifiseringen er blærebetennelse ukomplisert så lenge det ikke er noen funksjonelle begrensninger eller misdannelser i urinveiene og ingen relevant nyredysfunksjon eller andre svekkende samtidige sykdommer.

Imidlertid, hvis en av disse faktorene er oppfylt, kan det fremme utviklingen av blærebetennelse og forårsake komplikasjoner, så det er da "komplisert".

Hvem påvirker blærebetennelse?

Blærebetennelse hos kvinner

Kvinner er langt mer sannsynlig å ha blærebetennelse enn menn. Dette skyldes hovedsakelig anatomiske årsaker. Fordi den kvinnelige urinrøret bare er omtrent to og en halv til fire centimeter lang, mens den mannlige urinrøret er omtrent åtte tommer.

Hos kvinner må inflammatoriske midler som bakterier reise en mye kortere avstand til blæren. I tillegg er åpningen av urinrøret hos kvinner nærmere analregionen, der det er visse bakterier som er vanlige årsaker til blærebetennelse.

Etter overgangsalderen øker risikoen for blærebetennelse litt igjen, ettersom fallet i nivået av østrogen gjør slimhinnen i urinrøret tynnere. Dette gjør det også lettere for bakterier å komme til blæren.

Blærebetennelse hos menn

Blærebetennelse hos menn er mye mindre vanlig, men når det forekommer, er det ofte mer sta enn hos kvinner. I tillegg blir blæreinfeksjoner mer vanlige hos menn med økende alder, fordi de ofte lider av forstørret prostata. Du kan finne ut mer under "Årsaker og risikofaktorer".

Blærens anatomi hos menn og kvinner

Kvinner er betydelig mer sannsynlig å utvikle blærebetennelse enn menn. Årsaken: Ved to og en halv til fire centimeter er urinrøret kortere enn det mannlige urinrøret, som er 20 centimeter.

Blærebetennelse hos barn

Blærebetennelse kan også forekomme oftere hos barn av begge kjønn, bare fordi immunsystemet ikke er like godt utviklet som hos voksne. Hos unge gutter bør imidlertid mulige misdannelser i kjønnsorganene vurderes hvis blærebetennelse er spesielt vanlig.

Cystitt: årsaker og risikofaktorer

Den desidert vanligste årsaken til blærebetennelse er bakterier. I de fleste tilfeller kommer patogenene fra tarmen, trenger inn i urinrøret og "klatrer" opp til blæren. Man snakker da om en stigende, dvs. stigende, infeksjon.

Imidlertid kan betennelse også begynne i nyrene. Bakteriene kommer deretter ned derfra via urinlederne til blæren (synkende infeksjon). Dette skjer imidlertid svært sjelden.

I de aller fleste tilfeller er de utløsende bakteriene representanter for arten Escherichia coli (kort fortalt E. coli), som er helt normale i tarmen. Men hvis de kommer inn i urinveiene, kan de forårsake betennelse der.

I tillegg til E. coli kan andre typer bakterier (f.eks. Proteus, stafylokokker) og i sjeldne tilfeller sopp (f.eks. Candida albicans), parasitter og virus (f.eks. Adenovirus, polyoma) utløse blærebetennelse.

Hvis en blæreinfeksjon oppstår etter en tropisk tur, kan schistosomiasis (schistosomiasis) også være utløseren. De sykdomsfremkallende smokkene infiserer fortrinnsvis urinveiene. Gå definitivt til legen.

Ellers kan blærebetennelse også forekomme som en bivirkning av visse medisiner, for eksempel cyklofosfamid, som brukes i svulstsykdommer. Bestråling i bekkenområdet kan også føre til blærebetennelse (strålebetennelse).

Hva gjør en blærebetennelse mer sannsynlig?

Enkelte risikofaktorer eller omstendigheter øker sannsynligheten for blærebetennelse. Dette inkluderer:

Hyppig samleie (bryllupsreise blærebetennelse). Den mekaniske friksjonen gjør det lettere for tarmpatogenene fra analområdet å komme inn i urinrøret.
Bruk av noen prevensjonsmetoder, for eksempel membran eller sædmidler.
Lengre urinkateter.
Blæredysfunksjon: Hvis urinen bygger seg opp, finner bakterier en optimal grobunn for dem å formere seg. Dette kan resultere i tilbakevendende urinveisinfeksjoner.
Diabetes mellitus, ettersom de som er rammet generelt er mer utsatt for infeksjon og økt sukker i urinen også fungerer som et næringsstoff for bakterier.
Et svekket immunsystem, f.eks. B. ved hypotermi eller psykologiske påvirkninger som stress.
En lidelse i urinstrømmen. Dette er forårsaket av en innsnevring av urinrøret eller når ventilmekanismen mellom urinlederen og blæren ikke fungerer som den skal og urinen strømmer tilbake fra blæren til urinlederen (refluks). En forstørret prostata kan også forårsake urinretensjon hos menn.
Mekaniske inngrep som cystoskopi og vanning.
Graviditet og puerperium: På grunn av endrede hormonnivåer under graviditet og i de første ukene etter fødselen utvides urinveiene, og bakterier kan trenge inn og stige lettere.
Feil "tørketeknikk" etter avføring. Når du tørker fra baksiden til forsiden, transporteres tarmbakterier i retning av urinrøret.

Den største risikofaktoren er det kvinnelige kjønn på grunn av de nevnte anatomiske trekkene. Følgelig forekommer blæreinfeksjoner hyppigst hos unge, seksuelt aktive kvinner.

Mulige komplikasjoner av blærebetennelse

Enkel blærebetennelse enten helbreder spontant eller etter noen dager med riktig antibiotikabehandling. I ugunstige tilfeller kan det imidlertid oppstå komplikasjoner.

Tilbakevendende blærebetennelse (tilbakevendende blærebetennelse): Leger snakker også om kronisk eller tilbakevendende blærebetennelse hos mennesker som lider av blærebetennelse spesielt ofte. Per definisjon må minst to blæreinfeksjoner forekomme hvert sjette måned eller tre per år. Også her oppstår symptomer på blæreirritasjon som brennende følelse ved vannlating (som ved enkel blærebetennelse).

I motsetning til normal blærebetennelse, med den tilbakevendende formen, er atypiske patogener ofte utløseren, og derfor er en urinkultur nyttig for å bestemme bakteriene (se "Diagnose"). Behandling av enkle blæreinfeksjoner med antibiotika i god tid kan redusere risikoen for tilbakevendende blærebetennelse.

Nyrebetennelse: Nyrebetennelse (pyelonefrit) er en mer farlig komplikasjon av blærebetennelse. Det oppstår når patogenene stiger fra blæren via urinlederne til nyrebekkenet. Nyrebekkenet fungerer som en slags oppsamlingstrakt og beskriver punktet der urinlederne forlater nyrene. Det er her primærurinen filtrert av nyrene blir samlet. Ved pyelonefrit er også en del av nyrevevet betent.

I tillegg til en generell, alvorlig sykdomsfølelse, oppstår symptomene som er typiske for en infeksjon i det øvre urogenitale området også ved pyelonefrit. Symptomer som er spesifikke for blærebetennelse vises også. Nyrefunksjonen er imidlertid ikke svekket.

Utvikling av betennelse i nyrebekkenet

Ved blæreinfeksjon kan bakterier komme inn i nyrebekkenet fra blæren gjennom urinlederen. Denne stigende urinveisinfeksjonen kan føre til betennelse i nyrebekkenet.

Blodforgiftning: Den livstruende urosepsis, dvs. blodforgiftning av det forårsakende patogenet, er spesielt fryktet i forbindelse med nyrebetennelse. Dette skjer når bakteriene kommer inn i blodet i store mengder fra nyrevevet. Dette kan lett skje fordi nyrene er veldig godt forsynt med blod. Rettidig behandling med antibiotika er derfor spesielt viktig.

Epididymis: På samme måte som patogenene i noen tilfeller stiger urinlederen til nyrebekkenet, kan de hos menn nå epididymis via sædkanalen, som sitter direkte på testiklene. Resultatet er betennelse (epididymitt), som er ledsaget av hevelse og noen ganger alvorlig smerte. Siden sædcellene modnes i epididymis, kan det i ekstreme tilfeller til og med føre til infertilitet.

Krympeblære: Dette er en redusert urinblære med en stiv blærevegg. Den holder mindre volum, og de som rammes føler ofte et sterkt behov for å urinere, men klarer neppe å urinere. I mange tilfeller forårsaker en uhelet eller kronisk blærebetennelse en krympende blemme fordi den skader organet på lang sikt og får vevet til å bli arr.

Graviditetskomplikasjoner: Kvinner er mer sannsynlig å oppleve blæreinfeksjoner under graviditet på grunn av visse hormonelle endringer. Eksperter antar at for tidlige fødsler, redusert fødselsvekt og en viss form for høyt blodtrykk under graviditet (preeklampsi) kan være et resultat av en slik blærebetennelse.

Dette betyr imidlertid ikke at hver blærebetennelse under graviditet må utløse slike komplikasjoner. Tvert imot skjer dette bare i sjeldne tilfeller og med spesielt ugunstige prosesser.

Gravide kvinner som mistenker blæreinfeksjon (symptomer som smertefull vannlating, hyppig vannlating osv.) Bør uansett oppsøke lege raskt. Dette er den eneste måten å starte passende antibiotikabehandling i god tid, noe som minimerer risikoen for komplikasjoner.

Hemoragisk blærebetennelse: Dette er strengt tatt ikke en komplikasjon, men en spesiell form for blærebetennelse. I motsetning til normal blærebetennelse er det forårsaket av atypiske patogener, nemlig for det meste virus eller såkalte Enterobacteria. Som med normal blærebetennelse oppstår imidlertid symptomer som smertefull vannlating.

Som et særtrekk ved hemoragisk blærebetennelse, er det også en stor mengde blod i urinen til pasienten. Blod i urinen ser alltid dramatisk ut, men i dette tilfellet betyr det ikke at hemoragisk blærebetennelse er spesielt farlig.

Er blærebetennelse smittsom?

Selv om risikoen er lav med passende hygiene, kan blærebetennelse være ganske smittsom. Siden det hovedsakelig er forårsaket av E. coli -bakterier, er offentlige toaletter, der de liker å boltre seg, en potensiell kilde til infeksjon. Bakterier kan også komme til hendene via handlevognen, håndtak i offentlig transport eller dørhåndtak og kraner på kontoret og derfra på et tidspunkt ved å berøre dem i det intime området. Regelmessig håndvask kan forhindre slik overføring.

En direkte infeksjon er også mulig gjennom

E. coli -bakterier i menneskelig avføring. Risikoen for at de kommer fra anus til urinrøret er imidlertid lavere hvis du tørker deg fra front til bak etter avføring.
Seksuell omgang. Det er her kondomer kan forhindre at bakteriene kommer inn i urinrøret via penis.

Blærekatarr: undersøkelser og diagnose

Først samler legen pasientens sykehistorie, først og fremst spør om symptomene og mulige risikofaktorer. Gruppen som pasienten tilhører spiller også en viktig rolle i etterfølgende undersøkelser og behandling.

Hos en ung, ellers frisk kvinne, har blærebetennelse en annen status enn hos en ung mann, en gravid kvinne eller en diabetiker.

Sykehistorien viser ofte også om pasienten har komplisert eller ukomplisert blærebetennelse.

Hvis en komplisert blærebetennelse kan utelukkes, er det ikke nødvendig med ytterligere undersøkelse hos unge kvinner hvis de ellers er friske. De stort sett typiske symptomene er nok til å stille diagnosen. Standardisert terapi startes deretter. Ingen spesielle funksjoner er å forvente.

Urindiagnostikk

I andre tilfeller, for eksempel gravide eller unge menn, foretas ytterligere undersøkelser etter at sykehistorien er tatt. Urindiagnostikk er spesielt viktig hvis det er mistanke om blærebetennelse. Pasientens urin undersøkes for bakterier og blod ved hjelp av forskjellige metoder:

Urinteststrimmelen (Stix): Ved hjelp av denne enkle prosedyren kan antall bakterier i urinen grovt bestemmes og eventuell blanding av blod kan bestemmes.
Den mikroskopiske urinundersøkelsen, som gir et mer nøyaktig estimat av bakterietallet og identifisering av celler.
Urinkulturen: Her dyrkes patogenene i urinen på et spesielt næringsmedium for å kunne identifisere dem nøyaktig.

Urinstrimmelen er ikke tilstrekkelig som eneste diagnostiske verktøy. Imidlertid kan han hjelpe hvis det første spørsmålet som skal avklares er om det er noen bakterier i urinen i store mengder. Den eneste undersøkelsen med teststrimler, uten symptomer på blæreinfeksjon, gir imidlertid ingen mening, siden det ikke er nødvendig å starte flere trinn uten symptomer, selv med et økt antall bakterier (asymptomatisk bakteriuri).

Gravide kvinner er et unntak: Asymptomatisk bakteriuri fører til betennelse i nyrene (pyelonefrit) hos rundt 30 prosent av gravide og må derfor alltid behandles.

Hvis pasienten blir bedt om en urinprøve for undersøkelse, bør han definitivt bruke den såkalte "midstream urinen". Dette betyr at urinen fra urinstrømmen som allerede er i gang bør fanges opp og den første eller siste milliliter skal kastes.

Årsaken er at urinen skal forurenses minst mulig med de normalt forekommende bakteriene på slimhinnen, som ellers kan forfalske resultatet. Derfor må kjønnsorganene rengjøres grundig med vann på forhånd. Kvinner bør også spre kjønnsleppene når de tisser.

Hvis det er mistanke om nyrebetennelse eller andre komplikasjonsfaktorer, er sonografi (ultralyd) tilgjengelig som en ytterligere undersøkelse, med hvilken en resterende urinbestemmelse kan utføres. Dette gjør det også mulig å trekke konklusjoner om en tømmingsforstyrrelse i blæren, for eksempel måling av urinstrømning (uroflowmetri) eller et cystogram for miktjon.

I sistnevnte injiseres et kontrastmiddel gjennom urinrøret inn i blæren og tømmingen dokumenteres av en røntgen. En cystoskopi kan også være nyttig under visse omstendigheter.

Cystitt: Hvordan forhindre det

Noen mennesker er mer sannsynlig å utvikle en blæreinfeksjon enn andre. Det avhenger av forskjellige faktorer. Imidlertid er du ikke helt prisgitt infeksjonen, visse tiltak er ment å bidra til å holde urinveiene sunne:

Drikk mye (minst 1-1,5 liter per dag): Helst vann og usøtet urtete eller fruktte. Når det spises regelmessig, sies det at tranebærjuice har en positiv effekt på tilbakevendende blærebetennelse. Dette er imidlertid ikke vitenskapelig bevist.
Gå ofte på do: hvis du må, ikke vent. Hvis urinrøret skylles oftere, vil det være vanskeligere for bakterier å stige opp der. Selv etter samleie (innen 10 til 15 minutter) bør kvinner prøve å urinere for å skylle ut bakteriene som kan bli tvunget inn i urinrøret ved handlingen.
Antibiotika: I spesielle tilfeller kan forebyggende administrering av antibiotika være nyttig. Langvarig bruk av antibiotika kan vurderes ved tilbakevendende eller kronisk blærebetennelse.
Tørk skikkelig: Hvis du tørker fra front til bak etter bruk av toalettet, vil du ikke gni bakteriene fra anus inn i urinrøret.
Hold deg varm: spesielt føttene og magen. Avkjøling svekker immunsystemet, bakterier har en enkel jobb.
Friskt, komfortabelt undertøy: Unngå trange truser da de kan irritere kjønnshuden og transportere bakterier til skjeden. Bedre: velsittende underbukser i bomull.
Intim hygiene: vanlig, men ikke overdreven. Det er best å vaske kjønnsområdet bare med varmt vann. Såpe, intime sprayer eller desinfeksjonsmidler kan irritere den følsomme slimhinnen.
Unngå boblevennlig forebygging: kondomer beskytter mot patogener, mens vaginale suppositorier og membraner har en tendens til å favorisere infeksjon.

Blærekatarr: sykdomsforløp og prognose

De aller fleste blæreinfeksjoner er ufarlige og helbreder etter noen dager med antibiotikabehandling. Cystitt oppstår igjen hos noen kvinner med jevne mellomrom, og risikoen øker, spesielt med alderen.

Alvorlige komplikasjoner oppstår bare sjelden og hovedsakelig på grunn av spesielle omstendigheter. Spesiell forsiktighet er nødvendig hvis nyrene er involvert som følge av en blæreinfeksjon, siden dette i ugunstige tilfeller kan føre til blodforgiftning (urosepsis).

Tilleggsinformasjon

Retningslinjer:

S3 retningslinje "Epidemiologi, diagnostikk, terapi, forebygging og behandling av ukompliserte, bakterielle, urinveisinfeksjoner som er ervervet av samfunnet hos voksne pasienter" i arbeidsgruppen til Scientific Medical Society (status: 2017)

Tags.: kvinners helse Blad friske føtter