Revet leddbånd

Clemens Gödel er frilanser for det medisinske teamet

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Et revet leddbånd er vanligvis et resultat av en (sports) ulykke. De berørte klager over smerter, hevelse og begrenset mobilitet i skadeområdet. Avhengig av typen og alvorlighetsgraden av skaden, blir et revet leddbånd behandlet enten konservativt med fysioterapi eller kirurgisk. Les alt du trenger å vite om det revne ledbåndet her: årsaker, symptomer, diagnose og terapi!

ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. S63S83S93

Båndbånd: beskrivelse

Ledbåndene er plassert rundt leddene. De stabiliserer, leder og begrenser leddbevegelser. Av denne grunn svekker et revet leddbånd den biomekaniske funksjonen til det berørte leddet.

Ligamentskader er svært vanlige og skyldes tvangelig bevegelse av et ledd. Avhengig av kraftens intensitet, resulterer dette i strekking av ledbånd, leddbånd eller forstuing (forvrengning).

I de fleste tilfeller er et revet leddbånd en sportsskade. Imidlertid forekommer leddbåndstår også i andre ulykker, for eksempel et fall eller en bilulykke. I sport forekommer leddbåndsskader ofte i ankelen, kneet, albuen, håndleddet og skulderområdet.

Klassifisering

Ligamenttårer er delt inn i skader fra første til tredje grad, avhengig av omfanget. Dette er viktig for å planlegge terapi og vurdere prognosen. De fleste klassifikasjoner snakker om en førstegradsskade når leddbåndet er overspent eller det er et revet leddbånd. En delvis leddbåndssår tilsvarer vanligvis en andre graders skade, og en fullstendig leddbåndsrevne tilsvarer den alvorligste skaden (tredje grad).

Ytre leddbånd rive

Du kan finne ut alt du trenger å vite om brudd på et eksternt leddbånd (f.eks. Ved ankelen) i artikkelen Ekstern ledbånd.

Indre leddbånd rive

Du kan finne ut alt du trenger å vite om brudd på et indre ligament (f.eks. Ved ankelen) i artikkelen Intern ligament tear.

Revet leddbånd - fot

Du finner mer informasjon om leddbåndsbrudd i fotområdet i artikkelen Torn ligament - foot.

Revet leddbånd - kne

Du kan finne ut mer om leddbåndsbrudd i kneområdet i artikkelen Revet ligament - kne.

Korsbåndsrevne

Du kan finne ut alt du trenger å vite om brudd på et korsbånd i artikkelen Korsbånd.

Ski tommel

Du kan lese hva en skitommel er og hvordan den diagnostiseres og behandles i artikkelen Skitommelen.

Revet leddbånd: symptomer

De revne leddbåndssymptomene er mer eller mindre spesifikke avhengig av typen og alvorlighetsgraden av skaden. Plutselig rive et bånd kan ledsages av en hørbar støy ("sprekkdannelse"). Den berørte personen føler plutselig, voldelig smerte, som i noen tilfeller kan lokaliseres til et bestemt område. Det skadde leddet svulmer og hudområdet rundt kan bli blått i løpet av de neste timene (blåmerker). Hvis for eksempel det ytre ledbåndet rives i ankelen, vil du nesten alltid se en klar blå farge. Derimot resulterer skader i kneet sjelden i et blåmerke under huden.

Den berørte personen kan ikke lenger laste den skadde leddet skikkelig. En leddbåndsskade kan også være tilstede hvis den skadde fortsatt kan gå. Når et ledbånd går i stykker, føler de berørte ofte følelsen av å "kinkes bort" og ustabilitet.

Korsbåndsbrudd: symptomer

Du kan lese om symptomene forårsaket av en korsbåndsrevne i artikkelen Korsbåndssår: Symptomer.

Revet leddbånd: årsaker og risikofaktorer

Generelt er leddbevegelser som er større enn normalt og er tvunget av høy kraft, årsaken til en leddbåndsrevne. For eksempel rives korsbåndene eller det indre leddbåndet i kneet hvis kneet er vridd veldig sterkt eller hvis kneet er overspent. Dette skjer ofte når du for eksempel står på ski eller spiller fotball.

I den såkalte skitommelen tårer et lateralt ledbånd i tommelleddet. Dette skjer oftere når du står på ski, når du faller med tommelen i bakken, eller når du faller med tommelen som sitter fast i løkken på skistangen.

Selv med visse ballidretter (spesielt volleyball) blir fingerledd ofte skadet, for eksempel et revet leddbånd.

Ankelbåndene påvirkes når du vrir ankelen, for eksempel når du løper eller hopper (tennis, fotball, basketball, etc.).

Andre leddbånd som den bakre korsbåndet rives, spesielt ved høyhastighetsulykker i trafikken. Hvis et revet leddbånd påvirker skulderen eller håndleddet, er det ofte fall.

Risikofaktorer for et revet leddbånd

Risikofaktorene for leddbåndsbrudd inkluderer sport med høy ytelse, dårlig kondisjon, visse typer sport, avhengig av hvilken type leddbåndsbrudd, fedme og tidligere skader på samme ledd. Det er kontroversielt om kjønn også spiller en rolle og om kvinner har høyere risiko for visse typer leddbåndsbrudd.

Revet leddbånd: undersøkelser og diagnose

Spesialister på diagnostisering og behandling av et revet leddbånd er ortopediske kirurger, traumekirurger og idrettsmedisinske spesialister. Mistanken om et revet leddbånd oppstår vanligvis fra detaljene om ulykken og beskrivelsen av klagene som legen vil spørre pasienten om. Blant annet kan han stille følgende spørsmål:

• Kan du beskrive ulykken?
• Hvor er smerten lokalisert?
• Er visse bevegelser smertefulle eller vanskelige?
• Har du allerede hatt en skade i det berørte området?
• Har du noen tidligere sykdommer?

Etter det vil legen undersøke pasienten. Han tar også hensyn til hevelser og feiljusteringer i skadeområdet og sjekker sirkulasjon, motorikk og følsomhet (DMS) i leddet. Legen kan finne smerter og trykkpunkter ved palpasjon, som ofte gir viktig informasjon om det berørte leddbåndet.

Bevegelsesområdet til leddet bør kontrolleres for å vurdere begrensningen forårsaket av det revne leddbåndet. Mistanken om en spesiell leddbåndsrekke kan bekreftes ved hjelp av målrettede funksjonstester.I noen tilfeller er disse undersøkelsene imidlertid ikke mulige i den akutte fasen på grunn av smerten.

Imaging

Avbildningsprosedyrer brukes i uklare tilfeller eller for å avklare ytterligere skader (f.eks. På beinet). Det er forskjellige metoder å velge mellom.

Erfarne leger kan hjelpe til med ultralydundersøkelsen av leddet, som kan utføres uten eksponering for stråling.

Et røntgenbilde tas spesielt hvis det er mistanke om ytterligere beinskade i tillegg til revet leddbånd eller et revet leddbånd. Imidlertid kan et revet leddbånd også sees indirekte på et røntgenbilde, noe som særlig gjelder de såkalte "stressbildene". Det berørte leddet holdes i visse stillinger under eksponeringen.

Magnetic resonance imaging (MRI) er spesielt egnet for å vise et revet leddbånd. Det fungerer uten å skade strålene.

Revet leddbånd: behandling

Den akutte behandlingen for et revet leddbånd (eller en tilsvarende mistanke) er basert på PECH -regelen: brudd, is, kompresjon, høyde. Is (kryoterapi) eller kaldt vann kan påføres annenhver til tre timer i 20 minutter hver gang. Komprimeringen av det berørte området bør begynne så raskt som mulig: Påfør om mulig et trykkbandasje på det berørte leddet for å motvirke hevelse. Ved heving er det viktig å sørge for at det berørte området er så nært som mulig på hjertet.

Om nødvendig kan pasientene ta smertestillende. Såkalte ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som ibuprofen er spesielt egnet. Kneleddet bør også beskyttes mot ytterligere skader. Disse tiltakene bør fortsette i omtrent tre dager slik at betennelse og hevelse vil stoppe. For å gi fotstøtten, bør krykker brukes til normal gange er mulig.

Behandling hos lege

Et revet leddbånd behandles enten konservativt eller kirurgisk. Hvorvidt en operasjon er nødvendig avhenger av mange faktorer som skadens type og alvorlighetsgrad (delvis rift eller fullstendig rift) og den biomekaniske begrensningen av det berørte leddet. Alder, aktivitetsnivå og sist men ikke minst pasientens ønsker blir også tatt i betraktning ved planlegging av behandlingen.

Konservativ behandling

Hvis leddbåndet er strukket og leddbåndet er litt revet, er det vanligvis tilstrekkelig å stabilisere leddet en stund med bandasjer. Symptomene bør forsvinne innen omtrent to uker. I løpet av denne tiden kan leddet lastes, men bør ikke utsettes for full (sportslig) belastning. Fordi risikoen for fornyet skade på det overspente leddbåndet er for stor i den tidlige fasen.

Tidlig start på fysioterapi er avgjørende for en vellykket helingsprosess og god biomekanisk leddfunksjon. I tillegg til ren muskeltrening for å fremme leddkontroll, er god koordinasjonstrening også viktig. For eksempel brukes vippebrettet eller svingbrettet for leddbåndsskader i ankelen.

Stabilisering av leddet med spesielle bandasjer eller ortoter kan også være nyttig.

Operativ behandling

Kirurgi kan være nødvendig av flere årsaker. I de fleste tilfeller opereres bare en alvorlig leddbånd. Fordelene ved en operasjon nevnes ofte som det faktum at prosedyren betyr at smerter blir mindre kroniske og at leddstabiliteten kan gjenopprettes bedre.

For visse typer leddbåndstår er kirurgi den foretrukne metoden, for eksempel korsbånd i kneleddet. Nye skader kan sys og korsbåndet forsterkes i tillegg med et stykke av kroppens egen sene. Ved eldre tårer erstattes korsbåndet med et stykke sene (korsbåndsplaster). En skiløperens tommel bør også opereres innen kort tid for å opprettholde full funksjon av hånden. En benaktig leddbånd (rive ut av leddbåndet på beinet sammen med et beinfragment) blir vanligvis også operert og deretter vanligvis immobilisert i noen uker.

I tillegg til alvorlighetsgraden og typen skade, spiller andre faktorer også en rolle i beslutningen for eller mot en operasjon. Konkurransedyktige idrettsutøvere har en spesifikk kravsprofil for det berørte leddet. Av denne grunn, i konkurrerende idrettsutøvere, avhenger av omfanget av skaden, blir revet leddbånd ofte satt sammen og sydd kirurgisk.

Fysioterapeutisk støtte er også veldig viktig før og etter en operasjon, slik det er med konservativ behandling. En leddbåndsskinne kan foreskrives for å stabilisere leddet etter en operasjon.

Korsbåndsrevne: Op

Du kan lese alt du trenger å vite om den kirurgiske behandlingen av dette revne leddbåndet i artikkelen Korsbåndsrevne: Op.

Revet leddbånd: sykdomsforløp og prognose

I de fleste tilfeller, hvis skaden blir behandlet tidlig og riktig, er prognosen for et revet leddbånd god. Spesielt er godt planlagt fysioterapi avgjørende for at behandlingen skal lykkes. Prognosen avhenger også av det berørte leddbåndet, alvorlighetsgraden av skaden og andre faktorer, slik at ingen generelle uttalelser kan gjøres. Spørsmålet om når pasienten kan gå tilbake til full aktivitet kan heller ikke besvares på tvers. Helbredelsesprosessen for et revet leddbånd kan ta alt fra noen uker til noen måneder.

Forhindre brudd på leddbånd

Hvis du vil forhindre et revet leddbånd, bør du først og fremst trene og styrke de musklene som støtter spesielt belastede ledd (for eksempel ankelen, kneleddet). Når du gjør høyrisikobevægelser i sport, kan du bruke bandasjer som ekstra støtte. Du bør også varme opp før du trener.

Revet leddbånd: Konsekvenser hvis det ikke gis behandling

Hvis et revet leddbånd ikke blir behandlet, er det fare for langsiktige konsekvenser som hyppig knekk, svekket leddfunksjon og kroniske smerter. I tillegg øker et ubehandlet revet leddbånd risikoen for slitasjegikt.

Tags.:  friske føtter nyheter behandlinger