Lungefunksjonstest

og Maria Franz, cand.mag. Biokjemi og medisinstudent Oppdatert den

Maria Franz har vært frilansskribent i -redaksjonen siden 2020. Etter å ha fullført en mastergrad i biokjemi, studerer hun for tiden humanmedisin i München. Med sitt arbeid på vil hun gjerne vekke sin egen store interesse for medisinske temaer blant leserne også.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

En lungefunksjonstest brukes til å diagnostisere sykdommer i lungene og de andre luftveiene, for eksempel astma. Avhengig av spørsmålet, brukes ulike undersøkelsesmetoder i lungefunksjonsdiagnostikk. Her kan du lese alt du trenger å vite om lungefunksjonstesten, hvilke prosedyrer som er tilgjengelige og hvilke sykdommer som undersøkes med den.

Hva er en lungefunksjonstest?

En lungefunksjonstest, som navnet antyder, er en undersøkelse som kontrollerer funksjonen til lungene og andre luftveier. Forskjellige testprosedyrer er tilgjengelige for dette:

• Spirometri (i praksis også kalt "Lufu" for "lungefunksjon")
• Spiroergometri (undersøkelse av lungefunksjon under trening)
• Bestemmelse av diffusjonskapasiteten (en undersøkelse av gassutvekslingen)
• Peak flow måling (bestemmelse av luftstrømmen i luftveiene)
• Kroppspletysmografi / helkroppspletysmografi (basert på volumbestemmelse)
• Blodgassanalyse (bestemmelse av innholdet av oksygen og karbondioksid i blodet)
• legemiddeltestprosedyrer (målrettet påvirkning av respirasjonsfunksjonen av aktive ingredienser)

En lungefunksjonstest kan utføres poliklinisk av fastlegen eller lungelegen eller som en del av et sykehusopphold. Det er også enkle enheter for lungefunksjonstesting hjemme ved hjelp av toppstrømsmåling. Kostnadene for lungefunksjonstesten dekkes vanligvis av den lovpålagte helseforsikringen.

Lungefunksjonstest: verdier og deres betydning

Følgende verdier kan registreres med de forskjellige målemetodene i lungefunksjonstesten:

• Total lungekapasitet: luftmengden i lungene etter at pasienten har pustet så dypt inn som mulig
• Vital kapasitet: volumforskjell mellom dypest mulig innånding og sterkeste utpust
• Restvolum: Volum som forblir i lungene og luftveiene etter den mest kraftige utåndingen
• Tidevolum (også tidevannsvolum): Mengden luft som pasienten puster inn med et normalt pust
• Inspiratorisk reservevolum: Mengden luft som pasienten kan puste inn etter normal innånding
• Ekspiratorisk reservevolum: luftmengde som pasienten også kan puste ut etter normal utpust
• Funksjonell restkapasitet: mengden luft som blir igjen i lungene etter normal utpust
• Topp ekspiratorisk strøm (PEF): maksimal styrke for luftstrømmen under tvungen utånding
• Ett sekunders kapasitet (FEV1): tidevannsvolum som pasienten kan puste ut med full kraft i løpet av første sekund etter inhalering
• Tiffenau-indeks: forholdet mellom ett sekunders kapasitet og vital kapasitet
• Gjennomsnittlig ekspiratorisk strømning (MEF): gjennomsnittlig styrke for respirasjonsstrømmen når en bestemt definert prosentandel av vital kapasitet fortsatt er i lungene

De normale lungefunksjonstestverdiene avhenger av kjønn, høyde og alder på pasienten.

Lungefunksjonstest - evaluering: tabell med normale verdier

Tabellen nedenfor viser normale verdier for lungefunksjon. Hvis måleverdiene (etter gjentatte målinger) avviker fra disse normale verdiene, indikerer dette en lungedysfunksjon, ofte også en viss lungesykdom.

parameter	vanlig forkortelse	Normal verdi
Total lungekapasitet	TC, TLC	6 til 6,5 liter
Viktig kapasitet	VC	4,5 til 5 liter
Gjenværende volum	RV	1 til 1,5 liter
Tidevannsvolum	VT	0,5 liter
Inspirerende reservevolum	IRV	3 til 3,5 liter
Ekspiratorisk reservevolum	ERV	1,5 liter
Funksjonell restkapasitet	FRC	2,5 til 3 liter
Topp ekspiratorisk flyt	PEF	> 90% av alder / kjønnsspesifikk normalverdi
Ett sekund kapasitet	FEV1	> 90% av alder / kjønnsspesifikk normalverdi
Tiffenau indeks	FEV1: VC	>70%
Gjennomsnittlig ekspiratorisk flyt	MEF	> 90% av alder / kjønnsspesifikk normalverdi

Når skal jeg gjøre en lungefunksjonstest

En lungefunksjonstest brukes både for diagnose og for å overvåke fremdriften eller suksessen med terapi for ulike sykdommer.

For eksempel kan legen bruke den til å oppdage innsnevrede luftveier (obstruksjon). Dette skjer spesielt med de vanlige sykdommene astma og KOLS. Lungefunksjonsevalueringen viser en reduksjon i ett-sekunders kapasitet og Tiffenau-indeksen til de som er berørt. Hvis restvolumet økes, kan dette indikere lungeemfysem, ofte en langsiktig konsekvens av obstruktive luftveissykdommer.

I tillegg til obstruktive luftveissykdommer, kan sykdommer med redusert forlengelse av lungene (begrensning) også undersøkes i lungefunksjonstesten. Disse inkluderer:

• Lungefibrose
• Pleural effusjon: væskeansamling i pleuralrommet (= mellomrom mellom pleura og pleura)
• Arr eller vedheft i lungevevet eller pleurarommet
• Misdannelser i brystskjelettet

Den reduserte utvidelsen av lungene ved slike sykdommer er vist i lungefunksjonstesten med en reduksjon i vital kapasitet og total lungekapasitet.

Hva gjør du med en lungefunksjonstest?

Generelt, under en lungefunksjonstest, bestemmer legen forskjellige verdier som gir informasjon om lungens funksjonalitet. Vanligvis må pasienten puste gjennom munnstykket på en måler som anvist av lege eller sykepleier. Imidlertid er de forskjellige undersøkelsesmetodene forskjellige i sekvensen.

Spirometri

Standard og derfor vanligvis begynnelsen på hver diagnostisk prosess er spirometri, der pasienten blir bedt om å puste gjennom munnstykket noen ganger mer intenst, noen ganger som vanlig. Undersøkelsen kan kombineres med legemiddeltester (for eksempel bronkospasmylosetesten).

Hvordan akkurat en spirometri fungerer og hvilke konklusjoner som kan trekkes av måleverdiene kan leses i artikkelen Spirometry.

Spiroergometri

Spirometri utføres noen ganger under fysisk anstrengelse, for eksempel på en stasjonær sykkel. Dette kalles spiroergometri.

I artikkelen om spiroergometri kan du lese nøyaktig hva pasienten har å gjøre med spiroergometri og hvilke risikoer det medfører.

En annen stresstest i tillegg til spiroergometrien er den 6 minutter lange gåtesten. Legen måler den (flate) distansen pasienten kan tilbakelegge mens han går så fort som mulig i seks minutter - pasienter med lungesykdom kommer vanligvis mye mindre langt enn friske mennesker. Testen måler også noen ganger pasientens puls, blodtrykk og oksygenmetning.

Kroppspletysmografi

Kroppspletysmografi er en mer sensitiv og mer nøyaktig måling av forskjellige pustestørrelser. Her sitter pasienten i et låst kammer, lik en telefonkiosk. Mens han puster inn i et munnstykke, som ligner på spirometri, måler legen samtidig trykkendringene i kammeret.

Du kan lese nøyaktig hvordan undersøkelsen fungerer og hvilke fordeler den har i forhold til andre lungefunksjonstester i artikkelen om kroppspletysmografi.

Bestemmelse av diffusjonskapasitet

Ved hjelp av kroppspletysmografisk utstyr (se ovenfor) kan legen også måle diffusjonskapasiteten til lungene. Det indikerer hvor godt lungene kan utveksle pustegasser. For å måle diffusjonskapasiteten puster pasienten inn luft med en ufarlig mengde karbonmonoksid (CO). På denne måten kan legen bestemme hvor godt lungene absorberer oksygen fra luften de puster og hvor godt de avgir karbondioksid. Du kan lese flere detaljer i artikkelen om kroppspletysmografi.

Blodgassanalyse

For å analysere blodgassene trenger legen en blodprøve fra pasienten. Laboratoriet bestemmer hvor mye oksygen (O2) og karbondioksid (CO2) som er i blodet. Basisoverskuddet (BE), pH -verdien og bikarbonatet (HCO3) i blodet måles også.

Legen kan bruke blodgassverdiene til å overvåke lungene og hjertet. Du kan lese nøyaktig hva resultatene av en blodgassanalyse betyr i artikkelen Blodgassverdier.

Peak flow måling

Pasienter med lungesykdom har muligheten til å måle respirasjonsfunksjonen hjemme med en praktisk, enkel toppmåler.

Du kan lese i artikkelen Peak Flow Measurement hvilke verdier som registreres under peak flow måling og hva pasienten må ta hensyn til.

Hva er risikoen ved en lungefunksjonstest?

Med de fleste testfunksjonene for lungefunksjon er det viktig at pasienten gjør en god jobb og følger legens instruksjoner. Ellers vil det ikke oppnås noe meningsfylt resultat, noe som gjør det vanskelig å finne en diagnose.

Testprosedyrene innebærer ingen spesielle farer. Etter gjentatte målinger av lungefunksjonen kan du imidlertid oppleve trang til å hoste eller svimmelhet. Dette vil imidlertid avta etter kort tid.

I medikamenttester for lungefunksjon administreres aktive ingredienser for å provosere og måle en spesifikk reaksjon i luftveiene. I sjeldne tilfeller kan disse stoffene ha for sterk effekt eller ha bivirkninger, som må behandles umiddelbart av lege. Dette skjer direkte i lungefunksjonsavdelingen, som alltid er utstyrt for dette formålet.

Hva må jeg vurdere etter en lungefunksjonstest?

Du bør gjenoppta normal pust umiddelbart etter lungefunksjonstesten. Prøv å puste inn og puste rolig og jevnt ut. Hvis du har en liten trang til å hoste eller har tørr munn, bør du drikke litt. Etter lungefunksjonstesten vil legen din diskutere resultatene og hvordan du skal gå frem med deg.

Tags.:  hud symptomer Fitness