Sykepleiereform - endringene i 2015

Ingrid Müller er kjemiker og medisinsk journalist. Hun var sjefredaktør for i tolv år. Siden mars 2014 har hun jobbet som frilansjournalist og forfatter for Focus Gesundheit, helseportalen ellviva.de, forlaget living crossmedia og helsekanalen til rtv.de.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Flere og flere mennesker i Tyskland blir eldre og antallet pleietrengende øker. Den nye langsiktig omsorgsreformen har vært i kraft siden 1. juli 2008. I januar 2015 ble disse ytterligere supplert. Kjernen i de nåværende endringene er de forbedrede tjenestene for pleietrengende og deres pårørende. Alt i alt vil alle ytelsene til langtidsomsorgsforsikring økes med fire prosent.

De viktigste endringene i et nøtteskall:

“Ekstra penger for omsorgsnivåer

Fra 2015 vil alle bidrag øke. For eksempel vil omsorgspengene for omsorgsnivå I økes fra 235 til 244 euro. Når det gjelder poliklinisk omsorg, øker naturalytelsene fra 450 til 480 euro. De som må innkvarteres på sykehjem får en tilleggsbetaling på 1 064 euro fra sykepleieforsikringskassen i omsorgsnivå I i stedet for 1 023.

Omsorgspenger som tilbys av polikliniske omsorgstjenester refunderes opp til 1 612 euro (omsorgsnivå III) i stedet for tidligere 1 550 euro. Når det gjelder døgnåpen omsorg, fra 1. januar 2015, vil personer som trenger omsorg for omsorgsnivå III, motta 1.612 euro fra omsorgskassen i stedet for de tidligere 1.550.

«Sykepleiepermisjon

Alle som er ansatt og må organisere eller sørge for omsorg for en pårørende kan ta ti dager fri fra arbeidsgiveren fra begynnelsen av året - uten å måtte gi avkall på lønnen. Den nye langtidspleiepenningen betales av langtidspleieforsikringen med rundt 90 prosent av nettolønnen (fra lønnspliktige bidrag).

I tillegg kan den allerede lovlig forankrede seks måneders sykepleiepermisjonen nå finansieres med et rentefrit lån fra Federal Office for Family and Civil Society Tasks (BAFzA). Lånet blir nedbetalt i rater ved slutten av sykepleien.

»Mer penger til hjelp i husholdningen og i hverdagen

Personer som trenger pleie med omsorgsnivå I til III vil også motta en ekstra omsorgspenger på 104 euro per måned fra neste år. Disse pengene er foreløpig bare reservert for personer med betydelig begrensede hverdagskunnskaper. I fremtiden har alle rett til obolus - for eksempel for å følge leger på besøk til legen av frivillige hjelpere, for støtte med shopping eller rengjøring. I fremtiden kan også lavterskeltilbud og hjelpetilbud brukes i stedet for en del av naturalytelsen. Det nye "omdisponeringsalternativet" gjelder opptil 40 prosent av det respektive polikliniske stønadsbeløpet.

»Mer fleksibel utforming av forebyggende og korttidsomsorg

Forebyggende og korttidsomsorg gir omsorgsfulle slektninger eller pleietrengende, for eksempel etter et sykehusopphold, muligheten til å ta en kort pause. Fra 2015 vil det også være mer penger til dette: Uavhengig av omsorgsnivå vil mennesker med behov for omsorg nå motta 1.612 euro (tidligere 1.550 euro) per år for hver av disse tjenestene.

Fra januar 2015 er det mulig å skifte vedlikehold i opptil seks uker per kalenderår. I tillegg kan opptil 50 prosent av stønadsbeløpet for korttidsomsorg (806 euro) også brukes på forebyggende omsorg i fremtiden-med tilsvarende fradrag fra retten til korttidsomsorg. Hittil var opptil 1.550 euro per år tilgjengelig for forebyggende behandling, i fremtiden vil det være opptil 2.418 euro per år.

I stedet for fire uker vil opptil åtte uker med korttidsomsorg per år være mulig i fremtiden; sykepleiefondet vil da betale opptil 3224 euro for dette; så langt er det opp til 3100 euro. Dette kan oppnås fordi penger som ikke har blitt brukt i forebyggende omsorg, også kan brukes til korttidsomsorgstjenester fra nyttår og utover. Det økte beløpet som brukes til korttidsomsorg vil da bli motregnet i stønadsbeløpet for forebyggende omsorg. I tillegg kan dag- og nattpleie i fremtiden brukes fullt ut sammen med polikliniske kontantytelser og naturalytelser.

»Forbedringer for mennesker med betydelig nedsatt hverdagskunnskap

Demenspasienter med anerkjent betydelig svekkelse av dagligdagse ferdigheter, forutsatt at de ikke er klassifisert i omsorgsnivåene I til III, er tilordnet omsorgsnivå 0. Ved årsskiftet får du tilgang til alle polikliniske langtidspleier for første gang. De har krav på dag- / nattomsorg som del av døgnomsorg så vel som korttidsomsorg.

Fra januar 2015 vil demenspasienter i polikliniske bofellesskap for første gang også ha krav på et gruppetillegg på 205 euro per måned. Dette betales til hver innbygger for å finansiere en støttearbeider. Dette bør organisere sosiale aktiviteter der eller for eksempel følge med turer. Startfinansieringen på 2500 euro per beboer for å opprette en poliklinisk omsorgsgruppe er nå også tilgjengelig på omsorgsnivå 0.

»Nytt langtidsomsorgsfond

Det opprettes et langtidshjelpstilskuddsfond for å kunne holde bidragene til langtidspleieforsikring så stabile som mulig fra 2035-året babyboomerne går inn i langtidspleieåra. Fra neste år er det planlagt utbetalinger på 0,1 bidragspunkter (rundt 1,2 milliarder euro). Fondet administreres av Bundesbank.

«Familieomsorg permisjon

Fra 1. januar 2015 har alle ansatte rett til familiepleie på 24 måneder hvis de pleier en nær slektning som trenger pleie i hjemmemiljøet. Den nye loven gjelder imidlertid bare under to betingelser:

Ansatte fortsetter å jobbe minst 15 timer i uken og
selskapet har mer enn 15 ansatte.

For økonomisk sikkerhet kan ansatte søke om et rentefrit lån fra Federal Office for Family and Civil Society Tasks (BAFzA) under permisjonen under familiepleiepermisjon.

Under familiens omsorgspermisjon nyter ansatte et spesielt vern mot oppsigelse. Familieomsorgsforsikringen, som for øyeblikket fortsatt er obligatorisk, gjelder ikke lenger.

Arbeidsgiver må informeres om familiens omsorgspermisjon åtte uker i forveien. Den juridiske retten gjelder også omsorg for et mindreårig behov for omsorg. Familiepleie og omsorgspermisjon kan kombineres med hverandre, forutsatt at 24 måneders permisjon eller deltid ikke overskrides. Dersom en omsorgspermisjon skal etterfølges av en familiepleiepermisjon, må dette meldes til arbeidsgiver minst tre måneder i forveien.

I 2009 var det allerede alvorlige endringer som fortsatt er gyldige:

»Pleiepriser: Omsorgsprisene ble gradvis økt fram til 2012. I fremtiden vil størrelsen på ytelsene kontrolleres hvert tredje år og justeres ytterligere om nødvendig.

»Personer med betydelig begrensede hverdagskunnskaper: Tjenestene i poliklinikken er forbedret. Dette gjelder for eksempel mennesker med demens, utviklingshemmede og psykisk syke. I fremtiden vil disse menneskene motta fordeler på opptil EUR 100 per måned (grunnbeløp) eller opptil EUR 200 per måned (økt beløp), avhengig av omsorgsbehovet deres. Dette er tilskudd på opptil 1200 euro eller opptil 2400 euro årlig. For første gang mottar mennesker med betydelig begrensede hverdagskunnskaper som ennå ikke har nådd et av omsorgsnivåene disse tjenestene (omsorgsnivå 0).

»Forebyggende behandling: Siden 2009 har omsorgspersoner hatt rett til en vikar etter bare seks måneder (tidligere tolv) hvis de trenger ferie eller blir syke. Kostnadene for vikarhjelpen dekkes i opptil fire uker per år (siden 2010: 1510 euro, fra 2012: 1550 euro). Sykepleiefondet fortsetter å betale pleierens pensjonsforsikringsbidrag i løpet av ferien.

»Omsorgspermisjon for ansatte: Pleie av pårørende har krav på omsorgspermisjon i opptil seks måneder hvor de ikke mottar lønn, men forblir forsikret. Familieomsorgens tilbakelevering til arbeidsgiveren er garantert. I løpet av denne perioden vil du vanligvis forbli forsikret gjennom langtidsforsikringen. Retten til arbeidsledighetsforsikring beholdes.Om nødvendig dekkes bidragene til helse- og langtidsforsikring av langtidsforsikringen opp til minimumsbidraget.

»Omsorg TÜV: Polikliniske og polikliniske omsorgstilbud mottar karakterer fra helseforsikringsselskapenes inspeksjonstjeneste. De kontrolleres årlig og generelt uanmeldt. Kvalitetsrapportene publiseres i en forståelig form på Internett og må også legges ut i hjemmene på en tydelig måte. Målet er å fremme kvalitetskonkurranse og åpenhet.

»Motta omsorgspenger raskere: De som har betalt inn i minst to år eller som har familieforsikring, mottar ytelser fra langtidspleieforsikring. Forrige forsikringstid vil bli forkortet fra fem til to år.

»Evalueringsfrister: Langtidssikringsfondet må rapportere resultatet senest fem uker etter at søknad om langtidspleie er sendt. I nødstilfeller blir fristen forkortet til to eller til og med en uke.

»Omsorgsassistenter: Omsorgsassistenter kan ansettes i hjem for mennesker som trenger spesiell omsorg. De finansieres av sykepleiemidlene, og tilleggspersonellet bør også ha en positiv effekt på sykepleierne.

»Saksbehandler: Det er en juridisk rett til individuell og omfattende omsorgsrådgivning (saksbehandling) fra helseforsikringsselskapet. Såkalte saksbehandlere gir informasjon om ytelsesrettigheter og økonomisk bistand fra helseforsikringsselskapene. Omsorgsrådgiverne er sentrale kontakter som ikke bare gir råd, men også koordinerer hele tjenesteprosessen for pleietrengende.

»Støttepunkter for omsorg: Omsorgs- og helseforsikringsselskaper etablerer omsorgsstøttepunkter hvis de enkelte føderale statene bestemmer seg for å sette opp omsorgsstøttepunkter. Rådgivningstjenester fra ulike tilbydere og kommunene skal samles i basene. Dette inkluderer: råd om alle aspekter av omsorg, fordeler for eldre, hjelp til funksjonshemmede eller grunnleggende sikkerhet eller involvering av frivillig arbeid.

Hvis det plutselig oppstår behov for omsorg, kan ansatte holde seg borte fra arbeidet i opptil ti dager på kort varsel for å sikre omsorg i løpet av denne tiden eller for å organisere behovsbasert omsorg.

»Lavterskeltilbud (for eksempel omsorgsgrupper, barnehager, grupper av hjelpere for å avlaste omsorgsfulle pårørende på timebasis) samt frivillige strukturer og selvhjelp i omsorgssektoren fremmes også.