Rhizartrose

Martina Feichter studerte biologi med et valgfag apotek i Innsbruck og fordypet seg også i en verden av medisinske planter. Derfra var det ikke langt til andre medisinske emner som fortsatt fengsler henne den dag i dag. Hun utdannet seg til journalist ved Axel Springer Academy i Hamburg og har jobbet for siden 2007 - først som redaktør og siden 2012 som frilansskribent.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Rhizartrose er en leddslitasje (artrose) i tommelsadel. Vanligvis påvirkes begge tommelen. Rhizartrose forekommer hovedsakelig hos kvinner etter 50 år. Les mer om årsaker, symptomer og behandling av rhizartrose!

Rhizartrose: generelt

Ved rhizartrose er tommelsadelleddet slitt. Denne leddet sitter ved foten av tommelen nær håndleddet. Den forbinder det store polygonale beinet (et håndleddsben) med det første metakarpale beinet. Dette metakarpale beinet blir deretter koblet til det første av de to fingerbeinene på tommelen via en ledd.

Rhizartrose er den vanligste artrose i hånden. Ofte viser også andre ledd slitasje samtidig, for eksempel andre fingerledd. Leger snakker da om polyartrose.

Hvis du vil vite mer om leddslitasje, kan du lese artikkelen om slitasjegikt.

Rhizartrose: symptomer

Slidgikt i tommelsadelforbindelsen forårsaker smerter i leddet for de berørte. Klagene skjer hovedsakelig med gripende og svingende bevegelser. Slike bevegelser er for eksempel nødvendige for å snu en nøkkel i en lås eller for å åpne lokket på en krukke. Med en "artrose -tommel" er dette neppe mulig i alvorlige tilfeller på grunn av smerten. I tillegg er tommelen stadig mer begrenset i sin mobilitet.

Mange som lider, rapporterer også om trykksmerter i området rundt tommelen. Tap av styrke og en følelse av ustabilitet i tommelforsetningen blir også ofte rapportert.

Rhizartrose: årsaker

Årsaken til en rhizartrose forblir uforklarlig i de fleste tilfeller. Leger snakker da om primær artrose. Siden artrose i tommelen hovedsakelig forekommer hos postmenopausale kvinner, kan hormonelle faktorer spille en rolle.

I noen tilfeller kan en klar årsak til en slitasjegikt tommel identifiseres (sekundær artrose). For eksempel utvikler rhizartrose noen ganger som et resultat av et beinbrudd i området rundt tommelfingerleddet: Hvis en slik Rolando- eller Bennet -brudd helbreder dårlig, kan tommelsadelen bli overdrevent slitt. Deretter utvikler en rhizartrose.

Sykdommer som revmatoid artritt eller mekanisk overbelastning kan også utløse rhizartrose.

Rhizartrose: diagnose

Symptomene beskrevet av pasienten vekker vanligvis legens mistanke om rhizartrose. Legen vil deretter undersøke og palpere området av tommelsadelleddet nærmere. Når det gjelder slitasjegikt i tommelsadel, er området ømt på trykket.

I det neste trinnet utfører legen slipetesten: Han tar tak i tommelen og utøver roterende bevegelser i tommelsadel på en bestemt måte. Hvis det oppstår smerter så vel som gnidnings- eller slipelyder, taler dette for en rhizartrose.

Diagnosen bekreftes av en røntgenundersøkelse: typiske tegn på leddslitasje kan sees på røntgenbildet av en "artrostommel". Disse inkluderer et innsnevret leddrom og kompresjon av beinvevet under leddbrusk (subchondral sklerose).

Oppmerksomhet: Røntgenfunnene sier ingenting om omfanget av klagene! Noen ganger er det bare noen få tegn på slitasjegikt på røntgenstrålen, men pasienten har fortsatt betydelige smerter. I andre tilfeller kan tydelige tegn på slitasje i tommelsadelen demonstreres ved hjelp av røntgen, men pasienten har knapt noen klager.

Rhizartrose: terapi

Først prøver man å behandle rhizartrose med konservative tiltak. Hvis det ikke hjelper, kan kirurgi være et alternativ.

Rhizartrose: konservativ terapi

Legen vil planlegge de terapeutiske tiltakene individuelt. Han tar blant annet hensyn til omfanget av felles slitasje og alvorlighetsgraden av klagene.

For å stabilisere og avlaste den syke tommelsadel, kan en skinne bæres ved rhizartrose. Det er for eksempel skinner laget av plast eller metall. Noen pasienter bruker også et lærbandasje som dekker håndleddet og tommelen.

Smertestillende midler fra gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) gis ofte for å bekjempe smerten forbundet med slitasjegikt i tommelsadel. Du kan bruke den lokalt (f.eks. Som en salve) eller ta den som en tablett. Pasienter diskuterer med legen hvilken smertelindring som er best for hvert enkelt tilfelle og hvor lenge det skal brukes.

Ved irritasjon og betennelsesprosesser i artrose -tommelen kan legen injisere et kortison direkte i leddet. Det har en sterk antiinflammatorisk effekt, men er bare gitt i kort tid.

Det er også andre alternativer for konservativ behandling for rhizartrose, for eksempel ergoterapi og elektroterapi.

Du kan finne ut mer om konservative behandlinger for leddslitasje i artikkelen om slitasjegikt.

Rhizartrose: kirurgi

I avanserte stadier av rhizartrose hjelper konservative terapitiltak noen ganger ikke lenger. Noen ganger kan bare en operasjon fjerne smerten og gjøre tommelen funksjonell igjen.

Legen vil individuelt bestemme hvilken kirurgisk prosedyre som er mest fornuftig for en pasient. I de fleste tilfeller utføres en såkalt trapezreseksjon med suspensjonsplast:

Kirurgen fjerner først det store polygonale beinet (os trapezium). Han setter inn en senestripe fra en tilstøtende sene i den resulterende defekten for å stabilisere den. Dette kan for eksempel være senen på tommelen.

Noen ganger fjernes bare det store polygonale beinet - uten å henge det på en senestripe. Da er det en ren trapezreseksjon.

Det finnes også andre kirurgiske inngrep som kan brukes med en "leddgiktstommel": For eksempel kan tommelsadelleddet stivnes (artrodese). Dette hjelper mot smerten, men gjør også tommelen mindre fleksibel.

I tillegg er det mulighet for bruk av en kunstig ledd (endoprotese) ved uttalt rhizartrose.

Du finner mer informasjon om ulike kirurgiske prosedyrer for leddslitasje i artikkelen om slitasjegikt.

Tags.:  friske føtter overgangsalder sports fitness