Snakebitt
Carola Felchner er frilansskribent i medisinsk avdeling og en sertifisert opplærings- og ernæringsrådgiver. Hun jobbet for forskjellige spesialblader og nettportaler før hun ble freelancejournalist i 2015. Før hun begynte på internshipet, studerte hun oversettelse og tolkning i Kempten og München.
Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.En slangebitt kan forårsake ulike symptomer på forgiftning når en giftig slange klikker. I dette landet, for eksempel, kan en adderbitt utløse symptomer på forgiftning, mens et gressnokebitt er giftfritt. Les her hvilke førstehjelpstiltak du bør ta hvis du har et slangebitt, hva som ikke er tilrådelig og hvordan du kan unngå et slangebitt!
Slangebitt: rask referanse
- Hva gjør du hvis du får en slangebitt Ro de berørte, hold dem rolige, behandl såret om nødvendig og fjern smykker / klær, ta dem med til sykehuset eller ring nødetatene.
- Risiko for slangebitt: nerve- og muskelskade, blodproppsforstyrrelser, sirkulasjonsproblemer, allergiske reaksjoner (kløe, kvalme, blodtrykksfall etc.), serumsyke (ved administrering av motgift)
- Når til legen Bestandig! Hver slangebitt er en nødssituasjon, da faren de utgjør vanligvis ikke kan vurderes på stedet.
Merk følgende:
- Noen slanger later som om de er døde i tilfelle fare! I tillegg kan døde slanger og til og med avskårne slangehoder låse seg refleksivt! Derfor bør du ikke ta på en (visstnok) død slange (uten vernetiltak) eller ta bilder av den på nært hold.
- Selv om det ofte gjøres i filmer - et slangebittsår skal ikke bindes, suges ut, brennes ut eller kuttes ut. Slike tiltak gjør mer skade enn nytte.
- Slangegift sprer seg raskere i kroppen gjennom frykt og bevegelse. Derfor bør du sørge for at vedkommende forblir så rolig som mulig og holder roen.
Snakebitt: hva du skal gjøre
Når det gjelder en slangebitt, er førstehjelp først og fremst rettet mot å forsinke toksiske effekter til pasienten kan bli behandlet av en lege. Det handler også om å redusere pasientens smerte og angst. I detalj ser førstehjelp for slangebitt slik ut:
- Ro deg ned: Etter et slangebitt er mange veldig redde. Men rastløshet og panikkreaksjoner fremskynder fordelingen av slangegift som har kommet inn i kroppen. Derfor bør du roe pasienten så mye som mulig.
- Hvil: Sørg for at pasienten legger seg umiddelbart (en sikker avstand fra slangen for å unngå en ny bit). Han bør bevege seg så lite som mulig for å bremse fordelingen av giften i kroppen. Hvis du har bitt i armen eller benet, kan du splintre det berørte lemmet med pinner og bandasjer for å immobilisere det.
- Om nødvendig, behandle såret: La om mulig bittet være i fred. På det meste bør du desinfisere dem og dekke dem med et sterilt eller i det minste rent bandasje. Dette må imidlertid ikke være for smalt og forringe blodsirkulasjonen!
- Fjern smykker og klær: Hvis du får en slangebitt på hånden eller armen, må du fjerne ringer, armbånd, klokker og restriktive klær raskt før vevet hovner opp. Hvis du har et slangebitt på beinet, må du fjerne tettsittende sko og tette bukser (kutt opp om nødvendig).
- Se lege umiddelbart: ta pasienten til nærmeste sykehus så snart som mulig. Den skal bevege seg lite under transporten, om nødvendig transportere den liggende. Få pasienten hentet av ambulansetjenesten hvis det er mulig.
- om nødvendig ta den døde slangen med deg: hvis det er trygt å gjøre det - og bare da! - du bør drepe slangen og ta den med til klinikken. Hvis legen vet hvilken gift han har å gjøre med, kan han umiddelbart starte riktig behandling. Hvis det ikke er mulig å ta den døde slangen trygt med deg, kan du alternativt huske utseendet eller ta et bilde av den (fra sikker avstand). Dette gjør identifikasjon lettere for leger.
Hva du ikke skal gjøre hvis du får en slangebitt!
Tiltakene som tas i mange filmer etter et slangebitt er ofte langt fra tilrådelige. De kan gjøre mer skade enn godt. Du bør derfor ta hensyn til følgende etter en slangebitt:
- Ikke bind: Bindingen avbryter blodstrømmen, klemmer nerver og øker lokal toksisitet. Som et resultat kan vevet hovne ekstremt opp og til og med dø av (nekrose). Blødning i den overbelastede ekstremiteten er også mulig.
- Ikke brenn ut, kutt inn eller kutt ut: Slike tiltak kan neppe redusere mengden gift i kroppen, men heller fremme spredning av giften (hvis større kar blir ødelagt). I tillegg kan det oppstå farlige blødninger (med nedsatt blodpropp).
- Ikke sug ut: Du kan ikke skape tilstrekkelig undertrykk med munnen din til å suge nok slangegift ut av et bittsår. Du kan også forgifte deg selv i prosessen.
Eksperter fraråder også bruk av spesialutstyr for førstehjelp etter et slangebitt (giftutvinnere, elektriske støtutstyr).
Slangebitt: Risiko
Takket være det mer eller mindre karakteristiske bittmerket, vet mange mennesker i det minste grovt hvordan en slangebitt ser ut: Bittet vises vanligvis i form av to tilstøtende punkteringsformede punkteringspunkter. Hvis en giftig slange har bitt og faktisk injisert gift, utvikler ytterligere symptomer - vanligvis 15 til 30 minutter, men noen ganger ikke før noen timer etter slangebittet.
Slangegift
Slangegift er en vannaktig sekresjon fra spesielle spyttkjertler av giftige slanger. Når den biter, kommer den vanligvis inn i offerets kropp via en hul fortann i overkjeven (i falske slanger via giftige tenner i baksiden av halsen) - men ikke for hvert slangebitt. Det finnes også såkalte "tørre" bitt, der en giftig slange biter, men ikke injiserer gift i offerets hud.
Slangegift består av forskjellige proteiner med giftige og enzymatiske egenskaper. De kan forårsake forskjellige symptomer i menneskekroppen. For eksempel kan de såkalte fosfolipasene bryte ned membranene i kroppsceller og dermed ødelegge mye vev. Enzymet hyaluronidase løsner vevet rundt slik at det gjenværende slangegifet kan spre seg raskt. Hemoraginer er veldig farlige. Dette er enzymer som svekker blodpropp og skader de små karene (kapillærene).
Symptomer etter slangebitt
Det avhenger i stor grad av sammensetningen og dosen av den injiserte giftblandingen hvilke symptomer som oppstår, hvor alvorlige de er og hvor farlige det kan være for pasienten. I utgangspunktet skiller man mellom fem symptomkomplekser som kan oppstå etter slangebitt:
Nerveskade (nevrotoksiske symptomer)
Giften injisert fra en slangebitt kan blokkere det perifere nervesystemet. Da blir de stripete musklene lamme. De første tegnene inkluderer hengende øvre øyelokk (ptosis) og lammelse av ansikts- og kjeve muskler. I det videre forløpet sprer lammelsen seg til respirasjonsmusklene, noe som kan føre til død ved kvelning.
Disse nevrotoksiske symptomene på slangebitt er for eksempel forårsaket av kobraer, mambas, sjøslanger og noen klapperslanger.
Muskelskade (myotoksiske symptomer)
I noen tilfeller har slangegift en giftig effekt på de stripete musklene og skader dem. Dette resulterer noen ganger i alvorlige muskelsmerter.
Ødeleggelsen av muskelvevet er også merkbar ved at kreatinkinaseverdien stiger i blodet og myoglobin kan påvises i urinen: Begge proteinene finnes normalt inne i muskelcellene og frigjøres når cellene ødelegges.
Det frigjorte myoglobinet gjør urinen mørk brun. Det kan også skade de rørformede cellene i nyrene, noe som kan føre til nyresvikt.
Slike myotoksiske symptomer kan for eksempel være forårsaket av bitt av noen hoggormer, klapperslanger, giftige slanger og sjøslanger.
Blødningsforstyrrelse
Ofte utløser en slangebitt en blodproppsforstyrrelse, opp til såkalt forbrukskoagulopati (spredt intravaskulær koagulasjon): Giften aktiverer først koagulasjonssystemet. Som et resultat dannes det mange små blodpropper som kan tette fine kar. I tillegg forbruker koageldannelse så mange stoffer som er nødvendige for koagulering (for eksempel blodplater, koagulasjonsfaktorer) at tilsvarende mangler oppstår. Dette kan gå så langt at blodet ikke lenger kan koagulere i det hele tatt. Ustoppelig blødning (som blødning fra sår, tannkjøtt og neseblod) er resultatet. Oppkast av blod og blodig urin kan også forekomme.
En slik alvorlig blodproppsforstyrrelse kan utvikle seg spesielt etter en huggormebitt, men også etter bitt av slanger (for eksempel afrikanske treslanger).
Hevelse (ødem) rundt bittstedet
Hvis vevsområdet rundt slangebittet svulmer (ødem), indikerer dette at gift faktisk ble injisert. Ødemet kan være massivt og spre seg raskt til hele armen eller beinet. Hvis bittet kommer fra en hoggorm eller klapperslange, dannes omfattende underblødning av huden (med blemmer) rundt bittstedet. I tillegg dør omkringliggende vev (vevsnekrose).
Sirkulasjonsproblemer
Noen ganger utløser en slangebitt sjokk og sirkulasjonsproblemer, som kvalme, svakhet og svimmelhet.
Hvis noen utvikler oppkast, svakhet, blekhet og svette etter et slangebitt, trenger slangegift ikke nødvendigvis å være årsaken. Slike symptomer kan også være psykologiske, det vil si utløst av panikken til personen det gjelder. Tross alt skremmer en slangebitt de fleste.
Serumsykdom
Pasienter som har mottatt en motgift (antiserum) etter en slangebitt, kan utvikle det som kalles "serumsyke" etter noen dager. Dette forstås å bety allergiske sene reaksjoner som elveblest, lett vevshevelse (ødem) og leddsmerter. De kan behandles med medisiner (antihistaminer og kortison).
Andre risikoer
Slangebitt er vanligvis sterile, så de introduserer vanligvis ikke bakterier i såret. Dette betyr at det vanligvis ikke er noen primære infeksjoner. Imidlertid kan bakterier senere trenge inn og deretter utløse det som er kjent som en sekundær infeksjon. Men det skjer sjelden.
Et slangebitt som har blitt overlevd har vanligvis ingen varige konsekvenser - bortsett fra mulig vevstap (på grunn av nekrose) og muligens en amputasjon. Sistnevnte kan være nødvendig hvis bittet ble behandlet feil.
Det kan ta uker eller måneder å komme seg fullstendig etter et slangebitt.
Risiko i dette landet: huggerbit
Adders er blant huggormene og er de vanligste giftige slangene i tysktalende land. Hvis (tilstrekkelig) gift har blitt injisert i en adderbitt, dannes det raskt en smertefull hevelse rundt bittmerket. Dette kan bli blålig og spre seg til hele ekstremiteten og enda lenger. I tillegg hovner lymfeknuter i det berørte området av kroppen ofte opp og lymfekarene blir betente (lymfangitt).
I tillegg viser mange pasienter alvorlige panikkreaksjoner etter en adderbit. Generelle symptomer som magesmerter, kvalme og oppkast er også noen ganger sett.
Alvorlige symptomer på rus utvikler seg bare i sjeldne tilfeller. For eksempel kan det dannes en blålig blemme på bittstedet og vev kan dø av (nekrose). Alvorlige sirkulasjonsproblemer med hjertebank, blodtrykksfall og sirkulasjonssjokk er også unntaket.
Noen ganger, som en allergisk reaksjon på adderbitt, svulmer vevet rundt øynene, overleppen, tungen og strupehodet (angioneurotisk ødem). Svært sjelden forårsaker en adderbitt døsighet hos barn.
Slangebitt: når skal du oppsøke lege?
I utgangspunktet er enhver slangebitt en potensiell nødssituasjon og bør behandles som sådan. Det betyr: Ta alltid med den berørte til legen eller ring legevakten.
Den gode nyheten: Rundt 50 prosent av alle slangebitt (inkludert giftige slanger) er "tørre" eller "tomme" bitt som ikke har blitt injisert med gift. Selv om de etterlater et bittemerke, forårsaker de ikke noen omfattende symptomer på rus som muskel- eller nerveskade. Dette gjelder også for en huggerbit. Selv om gift ble injisert, var det ofte så lite at bortsett fra en lokal hevelse på bittstedet, utvikler det seg ikke flere symptomer. En adderbitt forårsaker sjelden alvorlig forgiftning, og dødsfall er det absolutte unntaket.
Siden det vanligvis er vanskelig å vurdere hvor farlig et slangebitt er i enkeltsaker, bør det alltid sees av en lege.
Snakebitt: medisinske undersøkelser
Hvis du har blitt bitt av en slange, vil legevakten / legen først be deg eller en medfølgende person om nødvendig informasjon. Mulige spørsmål er for eksempel:
- Når og hvordan oppsto slangebitt?
- Hvor lang tid har gått siden den gang?
- Vet du hvilken type slange som har bitt?
Legen vil da undersøke deg umiddelbart. Han inspiserer bittesåret nøye, sjekker livsviktige funksjoner (som pust og blodtrykk) og tar blod- og urinprøver for analyse i laboratoriet. Han vil deretter starte passende behandling så snart som mulig.
Snakebitt: Behandling av lege
Legen vil behandle bittsåret på en steril måte og følge det videre forløpet nøye. For å gjøre dette, vil han overvåke pulsen, blodtrykket, pusten og nevrologiske verdier.
I tillegg vil han behandle de ulike symptomene etter behov. For eksempel, hvis du har sterke smerter, vil du få smertestillende midler (smertestillende midler). Hvis du har sirkulasjonsproblemer, vil du sannsynligvis få væsker og elektrolytter (som infusjon) og muligens medisiner for å øke blodtrykket. Kunstig åndedrett kan være nødvendig hvis du har pusteproblemer.
Hvis nyresvikt oppstår som følge av myoglobinutskillelse i urinen, vil legen beordre blodvask (hemodialyse).
Å gi et antiserum
En motgift (antiserum) er tilgjengelig mot noen slangegift. Det gis direkte i en vene hvis symptomene på forgiftning er alvorlige. Dette bør bare gjøres av lege fordi pasienten kan være allergisk mot det. I verste fall oppstår et alvorlig allergisk sjokk (anafylaktisk sjokk), som må behandles umiddelbart av lege!
En motgift bør alltid gis så snart som mulig etter et slangebitt. Jo mer tid som går, jo høyere dose av antiserum må være og desto lavere er sjansen for å lykkes med behandlingen (unntak: hvis blodpropp blir forstyrret av slangebitt, er administrering av et antiserum alltid nyttig).
Andre tiltak
Hvis du ikke har vaksinasjon mot stivkrampe (stivkrampe), vil legen gi deg stivkrampeinjeksjon for å være på den sikre siden.
Dødt (nekrotisk) vev fjernes vanligvis bare noen få dager etter slangebittet. Den resulterende såroverflaten er om nødvendig dekket av et hudtransplantat.
Forhindre slangebitt
For å unngå slangebitt bør du følge følgende råd - spesielt hvis du reiser i tropisk -subtropiske områder:
- Korrekte klær: Når du går i forvirrende terreng, bør du bruke høye, solide sko og lange bukser og spesielle gamacher i svært truede områder.
- Vibrasjoner: På samme måte som å bruke en spaserstokk, kan det å stå fast på føttene drive bort slanger (de reagerer på vibrasjonene).
- Hold øynene åpne: Vær nøye med hvor du går, setter deg ned og hvor du når (f.eks. Aldri komme blindt inn i buskene).
- Ikke sov direkte på gulvet: Sett om mulig aldri soveplassen din direkte på gulvet.
- Vær forsiktig med matrester: Kast matrester som kan tiltrekke seg byttedyr, inkludert slanger.
- Tilbaketrekking: Hvis du kommer over en slange, bør du trekke deg tilbake, ideelt sett gi den muligheten til å rømme og aldri prøve å fange, skremme eller irritere slangen. Ellers vil du raskt ende opp med en slangebitt.
