Astrocytom
Ricarda Schwarz studerte medisin i Würzburg, hvor hun også fullførte doktorgraden. Etter et bredt spekter av oppgaver innen praktisk medisinsk opplæring (PJ) i Flensburg, Hamburg og New Zealand, jobber hun nå med neuroradiologi og radiologi ved Tübingen universitetssykehus.
Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.Astrocytom er en hjernesvulst av typen gliom og kan være godartet eller ondartet. Det er delt inn i pilocystisk, diffust og anaplastisk astrocytom og glioblastom. Svulsten kan opereres, bestråles og behandles med cellegiftmedisiner. Avhengig av alvorlighetsgraden kan pasienter med astrocytom bli kurert (grad I) eller dø etter kort tid (grad IV). Her kan du lese alt du trenger å vite om astrocytom.
ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. D43C71D33
Astrocytoma: beskrivelse
Sykdommen er tildelt glioma som en hjernesvulst fordi den stammer fra støttevevet i nervesystemet. Med en andel på over 60 prosent er det det vanligste gliomaet.
Verdens helseorganisasjon (WHO) deler astrocytomer i fire alvorlighetsgrader:
- Grad I: pilocystisk astrocytom
- Grad II: Diffust astrocytom
- Grad III: anaplastisk astrocytom
- Grad IV: glioblastom
Både behandlingen og prognosen er basert på denne klassifiseringen. Glioblastom er den vanligste formen for astrocytom, med tre nye tilfeller per 100 000 innbyggere per år. Det er seks ganger mer vanlig enn det diffuse og omtrent ti ganger mer vanlig enn et anaplastisk eller pilocystisk astrocytom.
Pilocystisk astrocytom
Denne typen svulst er den vanligste hjernesvulsten hos barn, men den forekommer også hos unge voksne. Stort sett vokser den i området rundt den fremre visuelle banen, hypothalamus eller i lillehjernen. Det er godt avgrenset fra sunt hjernevev og vokser bare sakte. Denne typen svulster anses å være godartet - det er ekstremt sjeldent at det blir til en ondartet svulst.
Diffust astrocytom
Denne typen svulst forekommer hovedsakelig hos voksne mellom 30 og 40 år. Det finnes vanligvis i hjernens medullære seng, den hvite materien, og vokser uregelmessig inn i nabovevet. Imidlertid øker det bare sakte.
Diffust astrocytom regnes fremdeles som godartet i begrenset omfang, selv om det nesten aldri kan kureres. Det kan utvikle seg til anaplastisk type eller glioblastom over tid.
Anaplastisk astrocytom
Anaplastisk astrocytom rammer fortrinnsvis voksne mellom 35 og 45 år. Den består av degenererte (anaplastiske) celler som vanligvis vokser relativt raskt. Denne svulsten kan enten oppstå fra den diffuse typen eller oppstå direkte. Vanligvis degenererer det ytterligere etter noen måneder eller år og blir til et glioblastom.
Glioblastom
Glioblastom, den vanligste typen astrocytom, kan enten oppstå fra et annet astrocytom - i så fall er toppen av pasientens alder mellom 50 og 60 år. Eller et primært “de novo” glioblastom utvikler seg. Dette rammer hovedsakelig eldre mennesker i det sjette til syvende tiåret av livet.
Glioblastom
Ytterligere informasjon om glioblastom finnes i artikkelen Glioblastoma.
Astrocytoma: symptomer
Symptomene som et astrocytom forårsaker, avhenger av den nøyaktige plasseringen i hjernen og størrelsen. Pilocystisk astrocytom vokser ofte langs synsveien og forårsaker synsforstyrrelser. På den annen side, hvis det skader thalamus, kan det oppstå hormonelle lidelser. Hvis svulsten er i lillehjernen, kan det føre til koordineringsproblemer, endret språk og håndskjelv.
Raskt voksende svulster fortrenger ikke bare individuelle hjernestrukturer, men øker også intrakranielt trykk. Som et resultat kan de berørte lide av hodepine, kvalme og oppkast. I prinsippet forårsaker et astrocytom symptomer som ligner på andre hjernesvulster.
Hjernekreft Symptomer
For mer informasjon om symptomer på en hjernesvulst, les artikkelen Brain tumor - symptomer.
Astrocytom: årsaker og risikofaktorer
Et astrocytom består av såkalte astrocytter. Disse cellene danner flertallet av støttecellene (glialceller) i sentralnervesystemet. De avgrenser nervevevet fra hjernens overflate og blodårene. Akkurat som andre celler i kroppen fornyes astrocytter regelmessig. Det kan oppstå feil som fører til ukontrollert cellevekst og til slutt til en svulst.
Hvorfor et astrocytom utvikler seg er ennå ikke tilstrekkelig avklart. Den eneste etablerte risikofaktoren er ioniserende stråling. Folk blir vanligvis bare utsatt for skadelige doser av stråling som en del av strålebehandling.
I tillegg forekommer denne formen for hjernesvulst oftere med visse underliggende sykdommer. Disse inkluderer nevrofibromatose type I (von Recklinghausens sykdom) og type II, tuberøs sklerose (Bournville-Pringles sykdom), Li-Fraumeni syndrom og Turcot syndrom. Disse sykdommene er svært sjeldne og er vanligvis forbundet med typiske endringer i huden.
Astrocytom: undersøkelser og diagnose
Den rette personen å kontakte hvis det er mistanke om astrocytom er nevrologen. Han spør den berørte personen nøyaktig om klagene deres, eventuelle tidligere og underliggende sykdommer, så vel som deres levekår (tar sykehistorien = anamnese). Deretter starter han de videre diagnostiske trinnene og undersøkelsene.
Den viktigste diagnostiske prosedyren for et astrocytom er magnetisk resonansavbildning (MRI) - en avbildningsprosedyre som bruker magnetfelt og elektromagnetiske bølger for å lage presise tverrsnittsbilder av kroppens innside. Et kontrastmiddel injiseres ofte i en vene før undersøkelsen. Astrocytomer tar opp kontrastmediet i forskjellige grader. Dette skaper et lysende område i bildet. Et pilocystisk astrocytom lyser sterkt og jevnt, mens et diffust eller anaplastisk astrocytom vanligvis absorberer lite eller ingen kontrastmedium og fremstår som ganske mørkt. Et glioblastom, derimot, danner en karakteristisk ringformet struktur med kontrastmedium.
Hvis en MR ikke kan utføres av forskjellige årsaker, brukes computertomografi (CT) som et alternativ.
Hvis du har et astrocytom av grad II eller høyere, bør det tas en vevsprøve og undersøkes i laboratoriet. I tillegg kan ytterligere undersøkelser være indikert i individuelle tilfeller, for eksempel innsamling og analyse av cerebral og spinalvæske (CSF -diagnostikk) eller en måling av elektriske hjernebølger (EEG).
I prinsippet utføres de samme medisinske og tekniske undersøkelsene for et astrocytom som for andre hjernesvulster.
Astrocytoma: behandling
Generelt kan denne typen hjernesvulster opereres, stjeles og behandles med spesielle legemidler (kjemoterapeutiske midler). Hvis det er et pilocystisk astrocytom, er kirurgi vanligvis tilstrekkelig. Ytterligere behandlingsalternativer brukes bare hvis svulsten ikke er fullstendig fjernet. Et diffust astrocytom, derimot, kan nesten aldri fjernes helt ved kirurgi. Hvis restene av svulsten som er igjen begynner å vokse igjen, blir de vanligvis bestrålt.
Brachyterapi kan også brukes for omskrevne svulster. For dette formålet plantes små radioaktive korn (frø) i det berørte området av kroppen. Fordelen med denne formen for stråling er at svulsten blir truffet veldig spesifikt og mindre sunt vev blir skadet.
Hvis astrocytomet forstørres ytterligere under stråling, kan cellegift vurderes. Anaplastisk astrocytom bestråles vanligvis umiddelbart etter en operasjon eller behandles med cellegiftmedisiner.
I tillegg til disse terapeutiske tiltakene, er det også mange behandlingstiltak som ikke bekjemper svulsten selv, men symptomene.Ulike medisiner kan gis mot hodepine, kvalme og oppkast. I tillegg kan de berørte dra nytte av profesjonell psykoterapi eller pastoral omsorg.
Pastoral tumorundersøkelse
Du finner mer detaljert informasjon om undersøkelse og behandling i artikkelen Brain Tumor.
Astrocytom: sykdomsforløp og prognose
Sykdomsforløpet og prognosen er forskjellig mellom de enkelte formene for astrocytom:
Pilocystisk astrocytom kan kureres på lang sikt med fullstendig kirurgisk fjerning. Hvis svulsten er i nærheten av viktige hjernestrukturer som synsveien, er ikke alltid kirurgi mulig. Prognosen for alternativ stråling eller cellegift er noe verre. Totalt 94 prosent av alle pasienter med denne svulsttypen lever fortsatt fem år etter diagnosen.
Derimot har et astrocytom med WHO grad II eller III en signifikant dårligere prognose. Andre- og tredjegrads astrocytomer kan vanligvis behandles kirurgisk, men kommer ofte tilbake (tilbakefall). Begge kan også bli ondartede og bli til et glioblastom (grad IV). Dette har den verste prognosen: Fem år etter diagnosen er det bare fem prosent av de berørte som fortsatt lever.
Takket være gode støttende terapeutiske tiltak har livskvaliteten til pasienter med astrocytom blitt bedre.
Tags.: forebygging førstehjelp Diagnose
