Ventrikelflimmer

Dr. med. Andrea Reiter er frilansskribent for det medisinske redaksjonen i

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Ventrikelflimmer er en livstruende arytmi. Hjertet er ikke lenger i stand til å pumpe blod, og den berørte personen besvimer i løpet av sekunder. Hvis den ikke behandles, fører denne arytmi til døden i løpet av minutter. Les alt om årsakene og behandlingen av ventrikkelflimmer.

ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. R00I48I46I47I49I45I44

Ventrikelflimmer: beskrivelse

Ventrikelflimmer er en rytmeforstyrrelse som stammer fra hjertekamrene. Det er alltid livstruende og kan føre til døden i løpet av få minutter.

Normalt trekker muskelcellene i hjertekamrene seg sammen 60 til 80 ganger i minuttet. Blodet som samles i hjertekamrene pumpes inn i kroppens sirkulasjon gjennom en koordinert sammentrekning av hjertemuskelen, hjerteslaget. Mellom hjerteslag fylles hjertekamrene opp med blod.

Signalet for et hjerteslag genereres i den såkalte sinusknuten, som ligger i atria. Dette elektriske signalet overføres på en ryddig måte og går ut når alle muskelceller trekkes sammen. Ved ventrikkelflimmer blir denne rekkefølgen plutselig forstyrret. Såkalte sirkulære eksitasjoner oppstår i kammeret. Frekvenser på opptil 800 per minutt kan forekomme.

På grunn av denne svært raske frekvensen forekommer imidlertid ikke lenger effektive hjerteslag ved ventrikkelflimmer. Fordi på grunn av det altfor store antallet uordnede eksitasjoner, kan muskelcellene ikke lenger trekke seg synkront. Blod pumpes derfor ikke lenger inn i kroppens sirkulasjon. Det kan ikke lenger føles en puls hos de berørte. Det oppstår hjertestans.

Ventrikelflimmer: symptomer

Symptomene på ventrikkelflimmer ligner symptomer på hjertestans. De som er rammet er bevisstløse, bleke, leppene er blå, elevene er brede og stive. Pusten stopper. En puls kan ikke merkes. Noen ganger ble de berørte våte eller potte.

Ventrikelflimmer: årsaker og risikofaktorer

I de fleste tilfeller er ventrikelflimmer forårsaket av en alvorlig hjertesykdom, for eksempel et hjerteinfarkt. Men ventrikkelflimmer kan også ha mange andre årsaker:

• koronar arteriesykdom (CHD)
• Bulging på veggene i hjertet (hjertevegg aneurisme etter hjerteinfarkt)
• uttalt hjertesvikt
• Betennelse i hjertemuskelen (myokarditt)
• medfødte hjertefeil
• Lungeemboli
• Elektrisitetsulykke
• Medisiner, medisiner, forgiftning
• Mangel på oksygen (kvelning, drukning)
• Forstyrrelser i mineralbalansen (f.eks. Kaliummangel)
• Væskeoppbygging i perikardiet (perikardial effusjon)
• medfødt misdannelse i hjertets ledningssystem

Ventrikelflimmer: diagnose og undersøkelse

Ventrikelflimmer er alltid en livstruende hendelse. Det er ikke tid til en omfattende fysisk undersøkelse. Hvis vedkommende er bevisstløs og pulsen ikke lenger kan føles, må gjenopplivningstiltak startes umiddelbart uten diagnose og legevakt må tilkalles.

Hvis en defibrillator er tilgjengelig, teipes eller holdes elektrodene på brystet. Hjertestarteren analyserer hjerterytmen. I et såkalt elektrokardiogram (EKG) blir ventrikkelflimmer synlig gjennom en "flimmerbølge". En offentlig tilgjengelig hjertestarter (AED) kan bruke programvare for å gi lekmannen instruksjoner om hva de skal gjøre.

Ventrikelflimmer: behandling

Ved ventrikkelflimmer må det forsøkes å bringe hjerterytmen tilbake i riktig rytme ved hjelp av elektrisk støt. Elektrisitet føres kort gjennom elektrodene inn i pasientens kropp ved å trykke på en knapp. Fordi alle muskler mottar en elektrisk impuls samtidig, kan deres påfølgende aktivitet synkroniseres igjen. Hvis gjenopplivningen lykkes, begynner hjertet å slå igjen. Jo tidligere defibrillering utføres, jo bedre er sjansene for å overleve for de berørte. Noen ganger må prosessen gjentas.

Hvis folk har høy risiko for ventrikkelflimmer på grunn av hjertesykdom, kan en såkalt implanterbar defibrillator brukes som en forhåndsregel. Den er omtrent på størrelse med en hjertestarter og måler kontinuerlig hjertestrømmer. Hvis ventrikkelflimmer oppstår, avgir det et elektrisk støt. Så det beskytter ikke mot selve arytmien, men reagerer på det.

Ventrikelflimmer: sykdomsforløp og prognose

Prognosen for ventrikkelflimmer avhenger av mange faktorer. Defibrilleringstidspunktet er spesielt viktig. Hvis det utføres umiddelbart, for eksempel fordi vedkommende allerede er på sykehuset eller en AED er innen rekkevidde, vil det lykkes i mer enn 95 prosent av tilfellene. Sjansene for overlevelse for de berørte reduseres med omtrent ti prosent for hvert minutt med ventrikkelflimmer hvis ikke defibrillering utføres.

Hvis defibrillering var vellykket, er det fortsatt mulig at hjernen og andre organer har blitt skadet. Spesielt hvis gjenopplivningstiltakene ble utført veldig sent, er risikoen for permanent hjerneskade betydelig.

Risikoen for at arytmi skal gjenta seg etter en episode med ventrikkelflimmer er høy. En implanterbar defibrillator kan redusere risikoen for å dø fordi den defibrillerer umiddelbart hvis det oppstår ventrikkelflimmer. Den implanterte defibrillatoren må kontrolleres regelmessig av lege.

Hvis den ikke behandles, er ventrikelflimmer alltid dødelig. Man skal derfor ikke være redd for å gjenopplive eller defibrillere de berørte. Mulige skader som kan oppstå er ubetydelige sammenlignet med prognosen for ventrikkelflimmer.

Tags.:  nyheter tenåring behandlinger