Kolonrensing fungerer bedre i to trinn
Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.MünchenFør en koloskopi er en grundig rengjøring dagens orden: tarmen tømmes grundig med spesielle passasjeløsninger. Dette er tydeligvis spesielt effektivt når rengjøring utføres i to trinn, har en stor oversiktsstudie nå vist.
Kanadiske forskere ledet av Myriam Martel fra McGill University i Montreal sammenlignet resultatene fra 47 studier med rundt 13 500 deltakere. De frivillige tømte enten tarmen ved hjelp av avføringsmidler dagen før. Eller de hadde delt avføringsdosen og deltok dagen før koloskopien og en morgenen før prosedyren.
Bedre rengjøring, bedre syn
Som forskerne var i stand til å fastslå, fungerte delt inntak mye bedre: Tarmene ble rengjort betraktelig bedre og antallet vellykkede tarmpreparater var dobbelt så høyt med denne varianten som etter et enkelt inntak.
Årsaken til det bedre resultatet var tilsynelatende at tidspunktet for den siste tarmbevegelsen var nærmere tidspunktet for undersøkelsen på denne måten.
Pasientene kom også tilsynelatende bedre ut med delt dose: Deltakere som hadde forberedt seg på koloskopi på denne måten var mer villige til å tåle prosedyren igjen enn de som hadde tømt tarmene på en gang.
Slik fungerer rensing av tykktarmen
To klasser av avføringsmidler er egnet for kolonrensing: oppløsninger med polyetylenglykolelytter (PEG) og løsninger basert på natriumfosfat.
Ved splittet kolonrensing med PEG -løsninger, anbefaler det tyske samfunnet for fordøyelses- og metabolske sykdommer å spise det siste måltidet ved middagstid dagen før koloskopien og rense det for første gang på kvelden. Pasienten drikker deretter den andre delen av løsningen tidlig på morgenen før undersøkelsen. Problemet med bruk av PEG -løsningene er den ubehagelige smaken og den store mengden drikking som er nødvendig for den avførende effekten. Pasienter trenger vanligvis å drikke fire liter saltoppløsning. Nyere PEG -preparater som er kombinert med vitamin C er et unntak. To liter væske er tilstrekkelig for disse.
Natriumfosfatløsninger fjerner vann fra kroppen, så pasienten må også drikke mye væske. Av sikkerhetshensyn, i hvert fall i Tyskland, blir de alltid delt i to deler, med minst tolv timers mellomrom. Pasienten tar den første dosen på 45 ml om morgenen dagen før undersøkelsen. Sammenlignet med en tarmpassasje med PEG, må pasienten gå uten mat i mye lengre tid.
En koloskopi utføres for å diagnostisere tarmsykdom - spesielt for tidlig diagnose av kreft. Polyps, svulster og andre patologiske endringer kan bare påvises pålitelig med endoskopet hvis tarmen er grundig rengjort på forhånd. (jf)
Kilder:
Myriam Martel: Dose-preparater er bedre enn dag-før-tarmrensingsregimer: en metaanalyse, Gastroenterology, publisert online: 08. april 2015
Posisjonspapir fra endoskopiseksjonen i DGVS om kolonrensing før koloskopi, 2007
Tags.: intervju digital helse nyheter
