Trimethoprim
Benjamin Clanner-Engelshofen er frilansskribent i medisinsk avdeling. Han studerte biokjemi og farmasi i München og Cambridge / Boston (USA) og la tidlig merke til at han særlig likte grensesnittet mellom medisin og vitenskap. Derfor studerte han humanmedisin.
Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.Den aktive ingrediensen trimethoprim er et antibiotikum som forstyrrer folsyremetabolismen til bakterier. Som et resultat kan bakteriene ikke lenger dele seg og formere seg - deres vekst er hemmet. Trimethoprim kalles derfor et bakteriostatisk middel. Her kan du lese alt som er interessant om effekter og bruk av trimetoprim, samt mulige bivirkninger og interaksjoner.
Slik fungerer trimethoprim
Både mennesker og mikroorganismer som sopp og bakterier trenger folsyre (vitamin B9) som en komponent i enzymer (som en såkalt kofaktor), som er nødvendige for å regenerere byggesteinene i arvematerialet (DNA). Siden genomet må doble seg med hver celledeling og derfor med alle typer vekst, har folsyre en viktig rolle å spille.
For å kunne brukes av cellene, må imidlertid folsyren først aktiveres i kroppen. For å gjøre dette konverteres det to ganger av enzymet DHFR (dihydrofolatreduktase), som først produserer DHF (dihydrofolat) og deretter THF (tetrahydrofolat). THF er vitaminets aktive form og kan brukes til metabolske prosesser.
Siden det bakterielle DHFR -enzymet er veldig forskjellig fra det humane DHFR -enzymet, kan det spesifikt hemmes med egnede aktive ingredienser som trimetoprim. Som et resultat er bakteriene ikke lenger i stand til å duplisere sin genetiske sammensetning - de kan ikke lenger dele seg. DHFR -hemmere som trimetoprim har derfor en bakteriostatisk effekt: De dreper ikke bakteriene, men hemmer bare deres vekst. Dette gir kroppens immunsystem en sjanse til å få en bakteriell infeksjon under kontroll.
Trimethoprim opptak, nedbrytning og utskillelse
Etter inntak absorberes den aktive ingrediensen raskt og fullstendig i blodet gjennom tarmslimhinnen. De høyeste konsentrasjonene oppnås der etter omtrent en til fire timer. Antibiotika når infeksjonsstedet via blodet.
Omtrent en femtedel av dosen som tas tas ned i leveren, resten utskilles uendret via nyrene med urinen, noe som gjør den aktive ingrediensen egnet for behandling av urinveisinfeksjoner. Som et resultat har trimetoprimblodnivået halvert igjen åtte til 14 timer etter inntak.
Når brukes trimethoprim?
Trimethoprim som en enkelt aktiv ingrediens brukes bare sjelden ved bakterielle infeksjoner, ettersom bakteriell resistens mot den raskt kan utvikle seg (dvs. bakterier blir ufølsomme for den aktive ingrediensen). I stedet foreskrives vanligvis en kombinasjon av trimetoprim og sulfametoksazol, som også kalles cotrimoksazol i en fast 1: 5 -sammensetning.
Trimethoprim som eneste antibiotikum er kun godkjent for kortsiktig behandling av ukompliserte urinveisinfeksjoner og for langsiktig forebygging av tilbakevendende urinveisinfeksjoner.
Slik brukes trimethoprim
Antibiotika trimethoprim kan tas i tablett- eller juiceform. Juicen er spesielt egnet for barn under seks år, da de vanligvis synes det er vanskelig å svelge tabletter.
For behandling av akutte bakterielle infeksjoner tar barn over tolv år og voksne 150 til 200 milligram trimetoprim to ganger daglig med et glass vann uten mat. For yngre barn justeres dosen vanligvis til kroppsvekten. Antibiotika er godkjent for pasienter som veier mer enn fem kilo.
Behandlingsvarigheten strekker seg vanligvis over tre til syv dager. For langvarig forebygging over seks uker til seks måneder, tas 100 milligram trimetoprim en gang daglig om kvelden.
Hva er bivirkningene av trimetoprim?
Trimethoprim -bivirkninger som tap av matlyst, smakforstyrrelser, smerter i øvre del av magen, kvalme, oppkast, diaré, utslett og betennelse i tunge og tannkjøtt forekommer hos en av ti til hundre behandlede personer.
Noen ganger observerer man også feber, endringer i blodverdier og infeksjoner med sopp eller trimetoprimresistente bakterier, sistnevnte spesielt ved langvarig bruk av antibiotika.
Hva bør du tenke på når du tar trimetoprim?
Den aktive ingrediensen trimetoprim omdannes delvis i leveren av cytokrom P450 2C8 enzymsystemet. Som et resultat kan andre aktive ingredienser akkumuleres, som også brytes ned av dette enzymet. Disse inkluderer for eksempel blodsukkersenkende legemidler repaglinid og rosiglitazon (antidiabetiske midler), dehydreringsmiddelet torasemid og det sterke smertestillende buprenorfinet.
Effektiviteten av antikoagulantia som warfarin kan økes med trimetoprim, og derfor bør koagulasjonsverdiene kontrolleres nøye.
Å ta trimetoprim sammen med visse antihypertensive midler kan øke kaliumnivået i blodet. Eksempler på slike aktive ingredienser er ACE-hemmere (enalapril, ramipril), sartaner (valsartan, kandesartan) og kaliumsparende dehydratiserende midler (amilorid, triamteren, spironolakton).
Effekten av pillen (for hormonell prevensjon) kan begrenses av trimetoprim. Kvinner bør derfor også bruke ikke-hormonell prevensjon under antibiotikabehandling (f.eks. Med kondom).
Intensiv sollys bør unngås under behandlingen.
Mulig tannfarging fra antibiotikabehandling kan forebygges gjennom intensiv munnhygiene.
Hvis alvorlig og langvarig diaré oppstår under eller kort tid etter antibiotikabehandling, bør lege kontaktes.
Trimethoprim skal ikke brukes av gravide. Ammende kvinner kan ta antibiotika om nødvendig. Det går bare over i morsmelk i små mengder.
Hvordan få trimethoprim medisiner
Alle antibiotika er bare tilgjengelig i Tyskland med resept fra lege på apotek. Målet er å forhindre feil bruk av antibiotika, fordi de fremmer utvikling av resistens hos bakterier.
Siden når har trimetoprim vært kjent?
Trimethoprim ble først godkjent for bruk hos mennesker i 1962, etterfulgt av kombinasjonen cotrimoxazol, som fortsatt brukes i dag, seks år senere. Begge antibiotika selges nå som generika, og kombinasjonen tilbys av mange produsenter. På den annen side har preparater som bare inneholder den aktive ingrediensen trimetoprim alene blitt sjeldne.
Tags.: forebygging hår sunn arbeidsplass
