Hjerte -nevrose

Sophie Matzik er frilansskribent for det medisinske teamet til

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Hjerte -neurose er en psykisk lidelse. De berørte klager gjentatte ganger over hjerteproblemer, men disse kan ikke spores tilbake til noen organisk årsak. Mange pasienter lever i frykt for å få hjerteinfarkt. Det er panikkanfall, frykt for døden og ikke sjelden fullstendig sosial tilbaketrekning. Les her hva som forårsaker en hjerte neurose kan ha og hvordan den behandles.

ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. F40

Hjerte -neurose: beskrivelse

Hjerte -neurose er en psykisk lidelse. Den har mange andre navn, for eksempel hjertefobi, hjerteangst, kardiofobi eller Da Costa syndrom. Lider klager over forskjellige hjerteproblemer og er vanligvis overbevist om at de har hjertesykdom. De lever også ofte i konstant frykt for å få hjerteinfarkt. Denne frykten utløser eller øker ytterligere eller fornyede fysiske klager som hjertebank, hjertesmerter eller hjertebank. Hjerteneurosen påvirker hele livet til de som er berørt. Det ledsages ikke sjelden av panikkanfall eller en rettferdig frykt for døden.

Det er grunnleggende for diagnosen en hjertenevrose at en hjertespesialist (kardiolog) ikke kan fastslå en fysisk årsak til symptomene. Leger omtaler dem deretter som funksjonelle klager. Derfor tilhører hjertenevrose eller hjerteangst de somatoforme, autonome funksjonsforstyrrelsene. Dette betyr at de fysiske klager av hjerte -neurose ikke har noen fysisk årsak, men er psykologiske. Det er ikke uvanlig at de berørte kommer inn i en ond sirkel av frykt og fysiske symptomer som de ikke lenger kan bryte på egen hånd.

Det er viktig å merke seg at en hjertenevrose kan utvikle seg til en faktisk hjertesykdom over tid. En hjertenevrose kan også være et ledsagende symptom på en fysisk sykdom. For eksempel utvikler mennesker som har hatt et hjerteinfarkt veldig ofte en hjerte -nevrose i frykt for et nytt hjerteinfarkt.

Hjerte -neurose: frekvens

I Tyskland lider rundt 100 000 mennesker av hjerteangst. Omtrent 15 prosent av alle pasientene som oppsøker lege om hjertesykdommer har en hjerte -nevrose; ofte er det menn. Hjerte -neurose forekommer spesielt hos personer over 40 år. Yngre mennesker lider sjelden av det.

Hjerte -neurose: symptomer

Et viktig symptom på en kardial nevrose er på den ene siden frykten for hjertesykdom, som vedkommende hele tiden er med. Denne frykten kan bli så sterk at den fører til panikkanfall og frykt for døden.

På den annen side er de berørte overbevist om at de faktisk lider av hjertesykdom. I tillegg er pasientene veldig fokusert på kroppen sin. Selv bare små tegn, for eksempel en - naturlig forekommende - ekstra hjerterytme (ekstrasystole), tolkes som livstruende sykdommer.

I angsttilstander akselererer personens puls og blodtrykket stiger. Dette kan ledsages av hjertebank, hjertesmerter eller hjertebank. Det kan også forårsake svimmelhet, kortpustethet, svette og skjelvinger. Pasienter klager vanligvis på flere vekslende symptomer.

Hvis disse symptomene bare oppstår i sammenheng med en angst eller panikklidelse, er det ikke en kardial nevrose!

Symptomene på en hjertenevrose kan også spre seg til andre organsystemer: fordøyelsesproblemer og magesmerter er typiske. Søvnforstyrrelser er også et hyppig ledsagende symptom på hjerte neurose.

Sosial tilbaketrekning

En hjertenevrose er først og fremst et psykologisk problem, så de som rammes lider også følelsesmessig. Det oppveier de fleste andre opplevelser i hverdagen. De som rammes lider av indre rastløshet, lever i en konstant lindrende holdning og viser ofte depressive symptomer. Du kan også prøve å unngå fysisk anstrengelse, spenning eller stress av frykt og tro på at det vil føre til hjerteinfarkt.

Vanligvis er det sosiale miljøet som familie eller arbeidskollegaer også inkludert. Berørte mennesker tror at de ikke kan overleve på egen hånd. Mange mister all tillit til sine evner og styrker. Pårørende og venner vet ofte ikke hvordan de skal oppføre seg ordentlig.

Alle som lider av en hjertenevrose, til tross for all oppmerksomheten de får, føler seg misforstått mesteparten av tiden og er overbevist om at ingen, ikke engang en lege, kan hjelpe dem.

Som et resultat trekker mange av de berørte seg selv. Noen ganger vender venner seg mer og mer bort fra personen som rammes av hjelpeløshet og hjelpeløshet. Den sosiale ensomheten øker deretter symptomene på hjerte -nevrose igjen.

Hjerte -neurose: årsaker og risikofaktorer

Hjerte -neurose er en psykosomatisk sykdom. Dette betyr at symptomene som oppstår ikke har en fysisk årsak, men en psykologisk.

Det er flere teorier om hvor du skal lete etter årsakene til en hjerte -nevrose:

• Årsaker i barndommen: Spesiallitteraturen beskriver ofte et forstyrret forhold mellom foreldre og deres barn som en risikofaktor for hjertenevrose senere i livet. Ulike typer relasjoner kan spille en rolle: Mødre beskrives ofte som overbeskyttende og for dominerende. På samme måte kan en tidlig separasjon eller omsorgssvikt også være årsaken til lidelsen, der barn ikke har mulighet til å lære mestringsstrategier.
• Sykdommer i det sosiale miljøet: Forskere antar at risikoen for hjerte -nevrose er større hvis en nær slektning eller nær venn allerede har lidd av hjerte -nevrose eller faktiske hjerteproblemer. På denne måten er den fryktelige håndteringen av hjertet eksemplifisert i miljøet og overtatt av de som er berørt.
• Dødsfall: Dødsfall i eget miljø kan også forårsake en hjerte -nevrose. Dødsfallet til en slektning eller en bekjent gjør de berørte oppmerksom på sin egen dødelighet. Mange frykter døden og reagerer på denne frykten med overdreven forsiktighet og troen på at de faktisk vil dø snart.
• Konflikter og problemer: Uløste problemer og konflikter i hverdagen kan også bidra til utvikling av hjerte -nevrose. De påvirker hjertets funksjon på en normal måte: hjertet slår raskere. Denne reaksjonen blir ofte feiltolket og tolket som en alvorlig sykdom. De andre konfliktene tar da også baksetet.
• Tidligere sykdommer: Hjerteneurosen kan også være et resultat av en tidligere sykdom. For eksempel utvikler mennesker som har hatt et hjerteinfarkt ofte en overveldende frykt for å få et nytt hjerteinfarkt.

Hvordan utvikler en hjerte -nevrose?

Alle disse teoriene har en ting til felles: mennesker med hjertenevrose er vanligvis veldig følsomme, usikre og har liten selvtillit. De tolker ofte en helt normal reaksjon av hjertet og tolker det som et tegn på en alvorlig sykdom. Hjertet reagerer veldig sensitivt på alle mentale endringer: Det begynner for eksempel å slå raskere enn vanlig når det er frykt, stress eller problemer i hverdagen. Ofte svetter man mer eller begynner å skjelve.

Med en hjerte -nevrose er disse symptomene overvurdert. Som et resultat begynner de berørte å være mer oppmerksom enn noen annen på endringer i kroppen. Dette fører til en ond sirkel av feil tolket hjertehandlinger som ikke lenger kan brytes alene.

Fysiske krav

De fleste av de berørte har også visse fysiske forhold som favoriserer utviklingen av en hjerte -nevrose. Mens andre mennesker utvikler mageproblemer, migrene eller søvnforstyrrelser under stress og belastning, reagerer mennesker med hjertenevrose med hjerteproblemer.

Hjerte -neurose: undersøkelser og diagnose

Diagnosen hjerte -neurose er svært vanskelig og kan ta mange år. De berørte antar at symptomene deres har en fysisk og dermed en verifiserbar årsak. Faktisk ligger årsaken til hjerte -nevrose i psyken og kan derfor ikke bevises med avbildning eller målemetoder. Likevel må en fysisk årsak til problemet utelukkes ved hjelp av undersøkelser for å avklare en hjerte -nevrose.

Fysisk undersøkelse

Under den fysiske undersøkelsen gjøres vanligvis en hvil- og trenings -EKG først. Disse undersøkelsene er smertefrie for pasienten. Med deres hjelp registreres hjerteaktivitet. For eksempel kan hjertearytmier tydelig gjenkjennes.

En blodprøve utføres også når en hjerte -nevrose er avklart.

Hvis disse første undersøkelsene ikke avslører noen funksjonsfeil, kan mer komplekse undersøkelser som hjertekateterundersøkelse, magnetisk resonansavbildning (MR) eller hjerte -ultralyd brukes.

Hvis legene ved alle disse undersøkelsene ikke finner noen organisk årsak til symptomene, forsterkes mistanken om at det er en psykologisk årsak og dermed en hjerte -nevrose.En detaljert diskusjon med pasienten gir avgjørende informasjon for diagnosen. En psykiater eller psykolog blir vanligvis konsultert for dette.

Første psykiatriske konsultasjon

Personer med hjerte -nevrose er sterkt fokusert på sitt eget hjerte og frykten for sykdommen. Hun føler seg veldig stresset av symptomene sine. Noen ganger rapporterer de berørte en bestemt frykt, for eksempel for hjerteinfarkt, kortpustethet eller død. I noen tilfeller er spørsmålet om frykt ikke så tydelig håndgripelig.

Det er også typisk for hjerte -nevrose at de berørte liker å fortelle mye om seg selv og rapportere i detalj om sine klager. Symptomer er ikke nødvendigvis begrenset til hjertet heller. Problemer med fordøyelse, mage eller søvnforstyrrelser kan også belaste de som rammes. Tidligere psykologiske klager rapporteres også ofte.

Hvis diagnosen fortsetter i mange år, blir en endring fra "gode" og "dårlige" tider tydelig for de fleste av de som er rammet. I løpet av den normale hverdagen eller når andre problemer, for eksempel på jobben, hoper seg opp, forverres hjerteproblemene vanligvis også. På den annen side er de som er berørt vanligvis mye bedre på ferie. Svært raske humørsvingninger kan også forekomme.

problemer

En hjerte neurose kan være et ledsagende symptom på en faktisk hjertesykdom. På samme måte, hos pasienter som i utgangspunktet ikke har organiske klager, kan en hjertenevrose utvikle seg til en organisk sykdom.

Det er også en annen vanskelighet: Flertallet av pasientene avviser strengt ideen om at klagene deres kan ha en psykologisk årsak og insisterer på en organisk årsak. Men hvis den fysiske undersøkelsen ikke gir en forklaring, mister de berørte raskt tilliten til legen sin og oppsøker andre leger. De blir ledsaget av følelsen av at de blir misforstått av hele verden, og at de ikke får nok oppmerksomhet - typiske tegn på en hjerte -nevrose. Frykt for å håndtere de virkelige problemene kan også spille en rolle.

Hjerte -neurose: behandling

Siden en hjertenevrose er psykologisk betinget, hører behandlingen til hos en psykiater, en psykoterapeut eller en lege som spesialiserer seg på psykosomatisk medisin og psykoterapi.

Det første trinnet i behandling av hjerte -nevrose tas av en fastlege eller en spesialist i hjertesykdom (kardiolog). Etter at han har vært i stand til å utelukke en fysisk årsak til symptomene, må han gjøre den som er bekymret grundig kjent med tanken på en psykologisk årsak. Siden de berørte ofte benekter dette sterkt og insisterer på en organisk årsak, kan avklaring ta mange uker eller til og med år. Pasienter som føler seg misforstått, bytter ofte lege. Deretter gjentas alle undersøkelser og starten på behandlingen blir forsinket igjen. Det er viktig at legen tar pasienten på alvor og ikke avviser symptomene som fantasi. Grundige diskusjoner om frekvensen, konsekvensene, forløpet og bakgrunnen for en kardial nevrose er nyttige.

Forbedring av symptomer

Deretter tar den behandlende legen seg for å forbedre symptomene på hjerte -neurose, for eksempel hjertebank. Dette inkluderer undervisning i avslapningsteknikker (for eksempel progressiv muskelavslapping, autogen trening), strategier for å mestre sykdommer og gunstig atferd som den berørte kan bruke når (påståtte) hjerteproblemer oppstår.

Behandling av de underliggende problemene

Behandlingen av hjerte -nevrose er basert på psykoterapi. Det er viktig å gjøre det klart for den berørte at symptomene som oppstår godt kan være der, men ikke er fysiske og dessuten vanligvis er ufarlige.

Avhengig av pasientens problem og personlighet, er det to alternativer å velge mellom: kognitiv atferdsterapi og psykodynamiske terapier, for eksempel psykoanalyse. En blandet form med elementer av begge er også mulig.

Som en del av kognitiv atferdsterapi lærer mennesker med hjerte -nevrose strategier for hvordan de skal oppføre seg ved hjerteproblemer. Bevegelsesterapielementer er spesielt viktige: de berørte opplever på egen kropp at hjertet kan takle fysisk anstrengelse uten å bli skadet. Det inkluderer også å gå tilbake til det normale hverdagen med lette idretter som jogging, turgåing eller svømming. På denne måten blir tilliten til din egen kropp gjenvunnet, og du lærer å takle frykten bedre. Frykten for et hjerteinfarkt forsvinner og pasienten har større selvtillit - fysisk og psykisk.

Psykodynamiske prosedyrer er basert på at pasienten gjenkjenner rollen hans personlige historie og viktige omsorgspersoner spilte i utviklingen av hjerte -neurose. Behandlingen av slike opplevelser og gevinsten i mental stabilitet og selvtillit kan gjøre ham i stand til å overvinne symptomene.

Medisinsk terapi

I begynnelsen av hjerte -nevrosterapien kan hjerteklagene også behandles med medisiner. Betablokkere (betablokkere) demper racinghjertet. Imidlertid er de ikke egnet på lang sikt på grunn av forskjellige bivirkninger. I noen tilfeller er beroligende midler (beroligende midler) eller antidepressiva også foreskrevet. De er heller ikke egnet for langtidsbehandling fordi de kan gjøre deg avhengig.

Hjerte -neurose: sykdomsforløp og prognose

Som med de fleste andre sykdommer, gjelder det samme for hjertefobi: jo tidligere sykdommen blir gjenkjent, desto bedre er sjansene for utvinning!

Hvis den diagnostiseres tidlig, kan hjerte -neurose ofte helbredes ved hjelp av psykoterapi. Behandlingen kan imidlertid under visse omstendigheter ta mange år. I tillegg er det svært sjelden tilfelle at en hjerte -nevrose oppdages tidlig. Det tar ofte år før de som blir rammet får riktig behandling.

Jo lenger symptomene på en hjertenevrose varer, desto mer sannsynlig er det at det blir kronisk. Dette kompliserer terapien. En kronisk hjerte -nevrose utvikler seg hos rundt halvparten av alle som er berørt.

Siden en hjertenevrose også kan utvikle seg til en faktisk hjertesykdom, er det nødvendig for de som rammes å gjennomgå regelmessige fysiske undersøkelser under psykoterapi. Tilsvarende behandling kan startes umiddelbart ved organiske endringer.

Psykoterapeutiske tiltak kan hjelpe selv om noen har lidd av en hjertenevrose i mange år. Selv om klagene ikke forsvinner helt - kan den berørte i det minste utvikle strategier for å håndtere de funksjonelle klagene og tro mer på sine styrker igjen. Dette kan forbedre livskvaliteten til pasienter med hjerte -nevrose betydelig.

Tags.:  menns helse reisemedisin understreke